77890 osumaa

Vakuutuslääketieteen kipupisteet

Miten vakuutuslääkäri osaa papereiden perusteella arvioida hakijan oikeuden vakuutusetuuteen paremmin kuin potilaan nähnyt hoitava lääkäri? Tähän ikiaikaiseen kysymykseen pelkistyy suuren yleisön ja usein myös median epäluulo vakuutuslääketiedettä kohtaan. Toivoa sopii, että lääkärikunta tietää asian paremmin. Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikon asettaman, vakuutuslääkärijärjestelmää kehittäneen työryhmän muistio kuvaa järjestelmän kipukohtia ja ehdottaa varsin laaja-alaista toimenpideohjelmaa erityisesti läpinäkyvyyden ja ymmärrettävyyden parantamiseksi (1).

Sakari Tola

Försäkringsmedicinens smärtpunkter

Hur kan en försäkringsläkare enbart med stöd av dokument göra en riktigare bedömning av försäkringstagarens rätt till en förmån än den behandlande läkaren som träffat patienten? Denna evighetsfråga sammanfattar allmänhetens och ofta även mediernas misstro mot försäkringsmedicinen. Förhoppningsvis är läkarkåren bättre informerad. Social- och hälsovårdsminister Paula Risikko har tillsatt en arbetsgrupp för utveckling av försäkringsläkarsystemet. I sitt PM skildrar arbetsgruppen systemets smärtpunkter och föreslår ett omfattande åtgärdsprogram som särskilt ska förbättra transparensen och göra besluten begripligare (1).

Sakari Tola

Rintasyöpäalttius vaikuttaa seurantamenetelmän valintaan

Rintasyövistä arviolta 5-10 % liittyy periytyviin geenivirheisiin. Parhaiten tunnettujen, BRCA1- ja BRCA2-syöpäalttiusgeenien mutaatiot aiheuttavat noin 40-80 %:n elinikäisen sairastumisriskin. Geenivirhe aikaistaa rintasyövän ilmaantumista: sairastumisriski ylittää keskimääräisen väestön elinikäisen riskin 40 ikävuoteen mennessä (1). Kyse on siis nuoresta potilasryhmästä, jonka elinajanodotteeseen - ja elämänlaatuun - tieto kasvaneesta sairastumisriskistä vaikuttaa merkittävästi. BRCA-kantajien lisäksi riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla sukutausta viittaa perinnöllisyyteen, vaikka geenivirhettä ei olisi todettu. Tällaisten henkilöiden lähisuvussa voi olla useita, etenkin nuorella iällä todettuja rintasyöpätapauksia, molemminpuolista rintasyöpää, miehen rintasyöpää tai rinta- ja munasarjasyöpää samalla henkilöllä (2).

Tarja Rissanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030