Polven sisäsyrjälle rajoittuneen nivelrikon leikkaushoidossa vaihtoehtoja

Väitöstutkimuksessa selvitettiin Suomessa tehtyjen sääriluunkääntöleikkausten ja polven osatekonivelleikkausten määriä ja tuloksia. Lisäksi tutkimuksessa selvitettiin kääntöleikkausten jälkeen tehtyjen kokotekonivelleikkausten uusintaleikkausriskiä. Aineisto kerättiin tekonivelrekisteristä ja sairaaloiden hoitoilmoitusrekisteristä.

Tuukka Niinimäki

Probiooteista apua imeväisten koliikki-itkuun

Väitöstutkimuksessa satunnaistettiin 30 alle 6 viikon ikäistä koliikkilasta antamalla heille joko Lactobacillus rhamnosus GG -probioottia tai lumelääkettä kuukauden ajan.

Anna Pärtty

Ylipaino kouluiässä voi heikentää keuhkojen toimintaa varhaisesta hengenahdistuksesta kärsineillä

Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin painon vaikutusta astma- ja allergiariskiin sekä keuhkojen toimintaan lapsilla, jotka olivat joutuneet sairaalahoitoon alle 2-vuotiaina hengenahdistuksen takia.

Virpi Sidoroff

Hoitajareseptin merkitys vielä vähäinen

Hoitajareseptin ensimmäisenä käyttövuonna Kela korvasi vajaalle 2 600 potilaalle yhteensä noin 3 300 lääkeostoa. Hoitajareseptin merkitys koko maan terveydenhuollolle jäi vähäiseksi.

Lauri Virta

Etiikka biopankissa

Biopankkilaki tuli voimaan viime syksynä, ja siihen sisältyi muutoksia niin näytteiden antajien kuin biopankkien toiminnan osalta. Henkilöltä ei enää tarvitse pyytää uutta suostumusta jokaiseen näytteestä tehtävään tutkimukseen. Toisaalta biopankki ei saa luovuttaa henkilön tietoja esim. rikostutkintaan tai vakuutusyhtiölle. Mahdollisina riskeinä on mainittu muun muassa geenitiedon ennakoimaton käyttö.

Sirpa Soini, Veikko Launis

Moniallergiseksi epäillyn vauvan ripuli - osa 1

Vanhemmat toivat 8 kuukauden ikäisen pojan terveyskeskuksen päivystykseen ripulin vuoksi. Vauvalla oli epäilty ruoka-aineallergiaa, ja käytössä oli nyt ollut pelkästään aminohappopohjainen äidinmaidonkorvike. Vanhemmat kertoivat että vauvan ripuli oli jatkunut jo viikkoja. Äiti kertoi myös, että vauvan paino oli laskenut ja vaippaseudun sekä alaselän ihoalueet olivat aivan rikki.

Laura Merras-Salmio, Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Lääkeyhdistelmää kokeiltiin tupakasta vieroittamisessa

Kahden tupakasta vieroittamiseen käytetyn lääkkeen, bupropionin (Zyban, GlaxoSmithKline) ja varenikliinin (Champix, Pfizer) yhdistelmähoito auttoi hoidon alussa paremmin kuin pelkkä varenikliini. Tutkimuksessa oli 500 runsaasti tupakoivaa (vähintään 10 savuketta/päivä), jotka satunnaistettiin saamaan varenikliinia ja sokkoutettua lumelääkettä (n = 257) tai varenikliinia ja bupropionia (n = 249). Aktiivilääkkeiden yhdistelmää käyttäneet onnistuivat tupakoinnin lopettamisessa 12 viikon hoidon jälkeen paremmin kuin varenikliinia saaneet (53 vs. 43 %). Ero kuitenkin hävisi, kun hoito oli jatkunut vuoden ajan. Ahdistuneisuutta ja masennusta ilmeni enemmän lääkeyhdistelmää käyttäneillä. Tutkijat arvioivat hoidon lääkeyhdistelmällä auttavan vieroituksessa runsaasti tupakoivia, mutta vain alkuvaiheessa. Tutkimuspotilaat eivät edustaneet tyypillistä keskimääräistä tupakoivaa väestönosaa, ja tutkijat esittävätkin aiheesta jatkotutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkkeitä purukumeihin

Purukumi tarjoaisi useita etuja lääkkeiden annosteluun. Yhdysvaltain lääkevirasto FDA tutkii, mitkä lääkkeet olisivat tähän soveliaita. Tutkimuksia tehdään mm. Erweka DRT-3 -laitteella, joka mittaa lääkkeiden liukenevuutta. Lääke vapautuu purukumista suussa yleensä muutamassa sekunnissa, imeytyminen verenkiertoon alkaa välittömästi suun limakalvojen läpi ja lääkkeen vaikutus nopeutuu. Ongelmana on ollut mm. lääkeaineiden paha maku, mutta siihenkin on löytymässä ratkaisuja. Kimmoke purukumien laajempaan käyttöön lääkkeiden annostelussa on saatu tupakasta vieroitukseen kehitetyistä nikotiinia sisältävistä purukumeista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alzheimerin tautiin kehitteillä rokote

Sveitsiläinen bioteknologiayritys AC Immune käynnisti ihmistutkimukset Alzheimerin tautia vastaan kehitetystärokotteesta (ACI-35), joka stimuloi immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita tau-proteiinille. Taun epäillään olevan amyloidiproteiinin ohella yhteydessä Alzheimerin tautiin. Yrityksellä on ACI-24 rokote amyloidiplakkien kehittymistä vastaan ja myös kehitteillä Alzheimer-lääkkeitä, kuten krenetsumabi. Runsaan 10 vuoden kuluessa Alzheimerin tautiin on kehitetty yli 100 lääkettä, mutta ne eivät ole tehonneet.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Diureetit ja statiinit lisäävät diabeteksen riskiä

Hoito diureeteilla tai statiineilla voi lisätä diabetesriskiä niillä henkilöillä, joilla on huonontunut sokerinsietokyky tai sydänsairauksien riskitekijöitä. Havainto tehtiin potilaista (n = 24 000), joilla oli heikentynyt glukoositoleranssi, kun heille aloitettiin hoito statiineilla tai verenpainelääkkeillä. Kukaan potilaista ei ollut aikaisemmin saanut näitä lääkkeitä. Viiden vuoden seurannassa oli mukana 915 beetasalpaajilla, 1 316 diureeteilla, 1 353 statiineilla ja 1 171 kalsiumsalpaajilla hoidettua potilasta. Kohonnut riski sairastua diabetekseen todettiin diureetteja saaneilla (1,23, 95 % LV 1,06-1,44) ja statiineilla hoidetuilla (1,32, 95 % LV 1,14-1,48), mutta ei beetasalpaajilla tai kalsiumsalpaajilla hoidetuilla. Lääkkeiden annoksia ei pystytty selvittämään. Löydökset korostavat tarvetta seurata verensokeria potilailla, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, kun heitä hoidetaan diureeteilla tai statiineilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä