Yhtiömuoto mahdollistaa yrittäjämallin

LL Airi Suikkasen kirjoitus viittaa selkeästi Attendon yhteydessä toimivaan osakeyhtiöön nimeltä Terveyden Tuottajat. Lääkäreillä on ollut Suomessa erilaista yhtiömuotoista toimintaa jo vuosikymmeniä. Yksi toimintamuoto on lukuisten ammatinharjoittajalääkärien yhdessä omistama osakeyhtiö, eräänlainen ammatinharjoittajien yhteisö. Terveyden Tuottajat Oy on tällainen yhtiö, josta lääkärit ja hammaslääkärit omistavat yli 80 %. Ruotsissa vastaava yritys on esimerkiksi vuonna 1960 perustettu Praktikertjänst Ab.

Christian Preetzmann

Polion hävittämistä sabotoivat sekä CIA että Taleban

Dosentti Merja Roivainen ja LT Hanna Nohynek pohtivat Lääkärilehdessä 47/2013 (s. 3090-2) polion mahdollista paluuta Eurooppaan ja kirjoittivat, että Taleban-järjestön toiminta vaikeuttaa polion hävittämistä maailmasta. Mainitsematta jäi Yhdysvaltain keskustiedustelupalvelun (CIA) rooli. Se etsi Pakistanin Abbottabadista terroristiksi epäiltyä Osama bin Ladenia. Etsintäoperaatio naamioitiin B-hepatiitin rokotusohjelmaksi. Antamalla ihmisille valerokotetta saatiin heistä DNA-näytteet. Niiden avulla löydettiin bin Ladenin sukulaisia ja lopulta paikannettiin hänen kotitalonsa (1,2). Yhdysvaltain erikoisjoukot hyökkäsivät sinne 2.5.2011 ja surmasivat viisi ihmistä: bin Ladenin, hänen poikansa, bin Ladenin kuriirin, kuriirin veljen ja tämän vaimon (3).

Ali Bardy

Eri psykoterapioiden teho laihuushäiriöön samaa luokkaa

Vain puolet hoitoon hakeutuvista anoreksiapotilaista toipuu oireettomiksi, ja kuolleisuus on suurempi kuin missään muussa psykiatrisessa sairaudessa. Aikuispotilaiden minkään hoitomuodon teho ei yllä näytönasteluokituksessa tasolle A tai B. Laajassa saksalaisessa satunnaistetussa tutkimuksessa, johon osallistui 10 yliopistosairaalaa, selvitettiin kolmen avohoitomuodon tehoa laihuushäiriötä sairastavien 242 naisen hoidossa, eikä tehossa ollut eroa.

Tero Taiminen

300 000 turhaa tutkimuspotilasta

Lähes kolmannes satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista jää julkaisematta. Yhdysvaltalainen tutkijaryhmä jäljitti ClinicalTrials.gov-tutkimusrekisteristä kaikki vuoden 2008 loppuun mennessä rekisteröidyt yli 500 potilasta käsittävät interventiotutkimukset, joihin koehenkilöiden kerääminen oli lopetettu. 585 tutkimuksesta 171:n (29 %) tuloksia ei marraskuuhun 2012 mennessä ollut julkaistu tieteellisissä lehdissä. Tutkimusrekisteriin oli kirjattu 38 julkaisemattoman tutkimuksen tuloksia, mutta 133 (23 %) tutkimuksen tuloksia ei löytynyt mistään. Julkaisematta jääneisiin 171 tutkimukseen oli rekrytoitu arviolta 299 763 koehenkilöä.

Pertti Saloheimo

HPV-seulonta ehkäisee syöpiä paremmin kuin Papa-seulonta

HPV-tutkimus antaa 60-70 % paremman arvion kohdunkaulan syövän myöhemmästä puhkeamisesta kuin Papa-koe, todettiin noin 176 000 naista ja 1 200 000 naisvuotta käsittävässä seurannassa. Aineisto käsitti Ruotsissa, Alankomaissa, Englannissa ja Italiassa tehtyjen satunnaistettujen vertailututkimusten aineistot, ja 20-64-vuotiaita naisia seurattiin keskimäärin 6,5 vuotta.

Pertti Kirkinen

Peyronien tauti - suoristuu mutta millä hinnalla

Peyronien tautia sairastavan potilaan leikkaushoidossa odotusten ja lopputuloksen ristiriidasta seuraa karvas pettymys. Siittimen käyristymän korjauksesta on annettava kaikki informaatio realistisesti ennen toimenpidettä, ja myös potilaan partnerin olisi suotavaa olla keskusteluissa mukana.

Ossi Lindell

Verivalmisteita täsmälliseen verensiirtotarpeeseen

Pieni osa potilaista tarvitsee verensiirtoon erikoisverivalmisteita huonon siirtovasteen, verensiirtoreaktioiden tai potilaan jonkin erikoisominaisuuden vuoksi.

Eeva Juvonen, Inna Sareneva, Tom Krusius

Kissanpuremastako lääkäriin?

Lemmikkikissa puri 59-vuotiasta naista peukalon tyveen, jolloin syntyneeseen haavaan kehittyi nopeasti antibioottihoitoa vaatinut infektio. Puremakohta punoitti ja turposi, ja potilas sai lymfangiitin.

Ulla Ahlmén-Laiho, Jarmo Oksi, Markus Laine

Nuorten ostopalvelupsykoterapiat - mitä ostetaan ja kenelle

Sairaanhoitopiirien ja kuntien yksityissektorilta ostamien psykoterapioiden määrästä ja laadullisista piirteistä ei toistaiseksi ole ollut saatavilla systemaattista tietoa, vaikka psykoterapia on vaikuttava hoitomuoto ja psykoterapiapalveluja ostetaan enenevässä määrin. Nuorten psykoterapiat poikkeavat aikuisten psykoterapioista mm. siten, että niihin yhdistetään usein vanhempien tukikäyntejä tai perheen yhteisiä käyntejä. Selvitimme HYKS Nuorisopsykiatrian klinikkaryhmän psykoterapeuttisten ostopalveluiden piirteitä ja kehittämisalueita.

Vera Gergov, Nina Lindberg, Veli-Matti Tainio, Mauri Marttunen

Potilastiedon arkisto käyttöön

Paljon lisää klikkauksia. Näin kuvaa ensitunnelmia terveyskeskuslääkäri Eija Huttunen, joka on marraskuun alusta kirjannut Savonlinnassa potilaidensa tiedot valtakunnalliseen potilastiedon arkistoon.