Äidin raskaudenaikainen kortisonilääkitys ei vaikuta lapsen luustoon

Nivelreumaa raskauden aikana sairastaneiden tai siihen kortisonia käyttäneiden äitien lapsilla (n = 108) ei havaittu luuston heikkenemistä 7 vuoden iässä. Hollantilaistutkimuksessa mitattiin sekä luuston kokonaismineraalitiheys (BMD) että lantion luuston mineraalitiheys. Istukan kyky inaktivoida kortisonia käynnistyy vasta noin 12. raskausviikolla, mutta luuston aihiot ovat jo tuolloin kehittymässä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aripipratsolista pitkävaikutteinen injektio

Euroopan komissio on hyväksynyt myyntiluvan ylläpitohoitona kerran kuukaudessa lihakseen injektioina annettavalle aripipratsolille (Abifily Maintena, Otsuka Pharma/Lundbeck) aikuisten psykoosiin. Hoito aloitetaan ja tasapainotetaan ensin tableteilla. Lääkkeen on todettu siirtävän psykoosin uusiutumista myöhemmäksi. Vanhusten dementiaan liittyvän psykoosin hoitoon se ei sovi. Yhdysvalloissa lääke hyväksyttiin (SLL 2013;68: 853) tämän vuoden alkupuolella.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lupaavia tuloksia uudesta kolesterolilääkkeestä

Ihmisen monoklonaalinen vasta-aine evolokumabi (AMG-145, Amgen) sitoutuu LDL-reseptoreihin ja lisää kolesterolin siirtymistä pois verenkierrosta. Joka neljäs viikko annettu injektio laski LDL-kolesterolia lähtötasosta 50 % ja vuoden kestoisen hoidon jälkeen vastaavasti 52 %. Myös apolipoproteiini A ja B -tasoissa ja triglyserideissä havaittiin edullisia vaikutuksia, eikä lääkkeen vaikutuksia neutraloivia vasta-aineita havaittu. Amgenin rahoittaman tutkimuksen tekijät pitävät tuloksia lupaavina, mutta lisätutkimuksia tarvitaan mm. siitä, säilyykö evolokumabin teho 5-10 vuotta tai pitempään, kehittyykö sille vasta-aineita ja onko lääke turvallinen pitkäaikaiskäytössä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Yhdessä eteenpäin

Viime viikkoina lehdistössä on pääkirjoituksia myöten provosoitu vastakkainasettelua sekä lääkärikunnan sisälle että terveydenhuollon eri toimijoiden välille. Niin hyvässä kuin pahassa vastakkain on asetettu muun muassa vuokralääkäri ja julkinen toimija, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito sekä julkinen ja yksityinen terveystuotanto. Myös television keskusteluohjelmat ovat innokkaasti tarttuneet aiheeseen.

Jari Saarinen

Opettajalääkärien asiat keskusteluttivat Oulussa

Lääkäriliitto järjesti lokakuun alussa opettajakahvit Oulun yliopistossa toimiville lääkäreille. Tilaisuudessa neuvottelujohtaja Laura Lindholm kertoi ajankohtaisista yliopistosektorin asioista ja kävi läpi ongelmia, joista opettajat ja tutkijat ottavat useimmin yhteyttä Lääkäriliittoon.

Annu Tertsunen

Henkilöuutisia

Lääkäriliiton Jäsenpalvelut-toimialalle on valittu uusi lakimies, OTK Mia Lehmusvaara. Hän siirtyy Lääkäriliiton palvelukseen Helsingin kaupungin palveluksesta, jossa hän on työskennellyt hallintokeskuksen oikeuspalvelut-yksikössä asiamiehenä vastuualueenaan palvelussuhteet ja hallinto. Lehmusvaara aloittaa työnsä Lääkäriliitossa 9.12.2013.

Vaihtoehtohoitojen vaarat

Paul A. Offit on Philadelphian lastensairaalan ansioitunut rokotetutkijalääkäri, joka on aiemmin kirjoittanut muun muassa rokotusten vastustamisen ja autismin vaihtoehtohoitojen vaaroista. Nyt vuorossa ovat vaihtoehtohoitojen varjopuolet laajemmin.

Annikka Kalliokoski

Polion tarina käy dekkarista

Gareth Williams kertoo, kuinka tietämys polion taudinkuvasta, sen aiheuttajasta ja rokotteesta karttui mutkien ja harharetkien kautta. Kirja on ajankohtainen juuri nyt, kun poliota esiintyy endeemisenä enää Nigeriassa, Afganistanissa ja Pakistanissa, ja unelma polion eradikaatiosta elää.

Annikka Kalliokoski

Nemo saltat sobrius

Antiikin Rooman taitavin oikeuspuhuja oli Marcus Tullius Cicero, joka puolustaessaan oikeudessa Lucius Licinius Murenaa tuli sanoneeksi: "Eihän juuri kukaan tanssi selvin päin, ellei satu olemaan hullu, ei yksin ollessaan eikä hillityissä ja säädyllisissä juhlissa." "Nemo enim fere saltat sobrius, nisi forte insanit, neque in solitudine neque in convivio moderato atque honesto. "

Huuhaa 2 - Tiede 0

Lääketieteellisten kysymysten äärellä käydään eri medioissa jatkuvasti kiivasta keskustelua. Ominaista tälle keskustelulle on, että sitä käyvät ihan muut kuin kyseisen alan parhaat asiantuntijat. Joskus tuntuu jopa siltä, että asiantuntijoita on oikein karteltu. Mehevät tarinat uskomushoitojen ja homeopatian saralta nakertavat luottamusta koululääketieteeseen. Tiedeyhteisö tuijottaa voimattomana, kun sitä ollaan voittamassa sen omassa lajissa.

Sohvi Mäntykoski