Lääkärin eettiset ohjeet uudistetaan interaktiivisesti

Esitys uudistetuista Lääkärin eettisistä ohjeista julkaistaan sarjana Lääkärilehdessä. Liiton jäseniltä toivotaan palautetta ja tarkennuksia verkossa FimNetin keskustelutauluilla. Toiminnanjohtaja Heikki Pälveen mukaan liitto päätyi interaktiiviseen menettelytapaan, koska lääkärin etiikkaa ei voi antaa ylhäältä.

Ulla Toikkanen

Ulkomaalaisten lääkärien koulutusta ei koordinoi kukaan

Tampereen yliopiston lääketieteen yksikkö on ainoa taho Suomessa, joka järjestää EU:n ja Eta-alueen ulkopuolelta tulevien lääkärien laillistamiskokeita.

Ulla Järvi

Mitä teen, kun potilaalla on tuberkuloosi?

Lääkärit tuntevat tuberkuloositapausten toimintaohjeet huonosti, koska tapauksia sattuu harvoin yhden lääkärin kohdalle, toteaa Helsingin kaupunginepidemiologi Hannele Kotilainen.

Miia Soininen

Kuolemasta pitää puhua

Jokaisella kuolevien vanhusten parissa työskentelevällä tulee olla ihmisarvoa kunnioittava asenne, todetaan konsensuskokouksen lausumassa.

Jaana Ahlblad

Suomi seuratkoon Ruotsia ja Norjaa reseptiasiassa!

Sosiaali- ja terveysministeriön Pekka Järvisen mukaan "Jos tietokonetta tai älypuhelinta ei ole, ei voi määrätä lääkettä" enää 1.1.2016 jälkeen (Lääkärilehti 7.2.2014). Mikä meteli nousisikaan, jos VR ilmoittaisi, että vuonna 2016 ei enää asemalta ostettu paperinen junalippu kelpaa, vaan se pitää ostaa netistä tai muuten jäät asemalle. Hallituksen omaperäinen esitys on nyt eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnassa.

Hannu Vierola

Oikaisu: Kaikki kipua hoitavat tarvitsevat säännöllistä koulutusta

Tällä palstalla numerossa 5/2014 (s. 297) julkaistussa kirjoituksessa "Kaikki kipua hoitavat tarvitsevat säännöllistä koulutusta" oli toimituksessa syntynyt virhe. Kirjoituksessa todettiin virheellisesti, että "Ajoittain törmää kroonisesta kivusta kärsivään potilaaseen, jolla on samanaikaisesti käytössä kaksi pitkävaikutteista vahvaa opioidia, toinen näistä nopea- ja lyhytvaikutteinen." Opioideja oli kuitenkin käytössä kaikkiaan kolme, ja tarkoitus oli todeta, että ajoittain törmää kroonisesta kivusta kärsivään potilaaseen, jolla on käytössä kaksi pitkävaikutteista vahvaa ja vielä nopea-lyhytvaikutteinen vahva opioidi."

Ari Matila

Sosiaalinen työsuojelu pohtii työyhteisön toimintatapoja

Työyhteisön toimintaa häiritsevät ihmissuhdekonfliktit ja ristiriidat tunnistetaan työpaikoilla aiempaa herkemmin. Myös niiden julkisuuteen saattamisen kynnys näyttää madaltuneen. Työterveyshuoltoon kohdistuvia odotuksia tämä ei ainakaan vähennä.

Ulla Aitta

Statiinit vähentävät kuolleisuutta eturauhassyöpään

Kolesterolia alentavien statiinien käyttö vähentää kuolleisuutta eturauhassyöpään yli 20 %. Englantilaisessa rekisteritutkimuksessa statiinien käytöstä hyötyivät eniten ne potilaat, jotka olivat käyttäneet lääkitystä jo ennen kuin eturauhassyöpä oli todettu.

Hoito vai seuranta eturauhassyöpäpotilaalle?

Iäkkäiden miesten matalan riskin eturauhaskarsinooman konservatiivinen hoito aktiivisen seurannan tai pelkän seurannan muodossa johtaa suurempaan kuolleisuuteen kuin aktiivinen hoito. Tähän tulokseen päädyttiin SEER-tietokannasta kerättyihin tietoihin perustuvassa tutkimuksessa. Mukana oli 27 969 yhdysvaltalaismiestä, joilla oli vuosina 2004-2007 diagnosoitu kyseinen sairaus.

Ossi Lindell

Osaavatko kirurgit tehdä kliinisiä satunnaistettuja tutkimuksia?

Näyttöön perustuva lääketiede nojaa huolellisesti suunniteltuihin ja toteutettuihin tutkimussarjoihin. Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus antaa vahvimman näytön hoidon tehosta tai tehottomuudesta. Kirurgian toimenpiteet on perinteisesti opittu mestari-kisälliperiaatteella, ja leikkausten tehon näytön aste esimerkiksi kipukirurgiassa on ollut heikkoa. Juuri ilmestyneessä yleiskatsauksessa englantilaiset ja australialaiset kollegat arvioivat kriittisesti kirurgisten toimenpidejulkaisujen laatua.

Hannu Paajanen