Tuki- ja liikuntaelimistön vaivat suomalaisilla varusmiehillä

UKK-instituutti tutki varusmiesten tuki- ja liikuntaelinvaivojen yleisyyttä ja riskitekijöitä Porin Prikaatissa Säkylässä yhteistyössä Pääesikunnan, Sotilaslääketieteen keskuksen ja Porin Prikaatin kanssa. Tutkimuksessa seurattiin vuosina 2006—2008 neljää saapumiserää, joihin kuului 2 057 varusmiestä.

Henri Taanila

Mirtatsapiinin kliininen teho yhdistettynä ensimmäisen polven psykoosilääkkeisiin skitsofreniassa

Väitöstutkimuksen päämääränä oli selvittää mirtatsapiinin vaikutusta skitsofrenian oireisiin skitsofreniaa sairastavilla potilailla, joiden hoitovaste erilaisiin ensimmäisen polven psykoosilääkkeisiin oli riittämätön adekvaatista ja säännöllisestä annostelusta huolimatta.

Viacheslav Terevnikov

Elämä muuttui silmänräpäyksessä

Turkulainen patologi ja galleristi Matti Laitio sokeutui yllättäen yli 20 vuotta sitten. Galleristin ura on jatkunut näihin päiviin asti, koska taide on Laitiolle suuri intohimo.

Ulla Toikkanen

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhdistelmähoito

Primaarisessa hypotyreoosissa hoidon tavoite on oireeton potilas ja normalisoitunut seerumin TSH-arvo.

Leo Niskanen

Uusimpien diabeteslääkkeiden yhteyttä haimaongelmiin selvitellään

Euroopan lääkevirasto ja Yhdysvaltojen FDA selvittelevät tyypin 2 diabeteksen hoitoon viime vuosina hyväksyttyjen, inkretiinien vaikutusta voimistavien lääkkeiden yhteyttä haimatulehdukseen ja syöpää edeltäviin haiman solumuutoksiin. Pieni julkaisematon aineisto haiman kudosnäytteistä on herättänyt epäilyn lääkkeiden yhteydestä haimasyöpään. Havaintojen vuoksi on aiheellista selvittää asiaa enemmän, mutta potilaiden tulee jatkaa lääkehoitoja kuten tähän asti. Lääkärien tulee noudattaa lääkkeiden määräämisessä valmisteyhteenvetojen ohjeistuksia. Selvityksen kohteina ovat mm. alogliptiini, eksenatidi, linagliptiini, liraglutidi, sitagliptiini, saksagliptiini ja vildagliptiini.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suuri statiiniannos yhteydessä munuaisvaurioon?

Britannian, Kanadan ja Yhdysvaltojen terveysrekisterien tutkimuksessa suureen annokseen rosuvastatiinia (10 mg tai enemmän), atorvastatiinia (20 mg) tai simvastatiinia (40 mg) näytti hoidon alkukuukausina liittyvän lisääntynyt (34 %) akuutin munuaisvaurion vaara. Aineistossa oli 2 miljoonaa yli 40-vuotiasta potilasta vuosilta 1997-2008. Heistä 4 691 sairastui akuuttiin munuaisvaurioon ja jokaiselle määriteltiin verrokki. Muutamissa aikaisemmissa tutkimuksissa on saatu samankaltaisia havaintoja, mutta vaikutusmekanismi on epäselvä. Tutkijat katsovat riittävän suuren satunnaistetun vertailevan tutkimuksen välttämättömäksi, jotta suuren statiiniannoksen mahdollinen yhteys munuaisongelmiin voitaisiin selvittää luotettavasti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Atsitromysiiniin voi liittyä rytmihäiriöitä

Yhdysvaltojen FDA:n mukaan atsitromysiinin käyttöön voi liittyä hengenvaarallinen rytmihäiriö, jos potilaalla on herkistäviä tekijöitä, kuten pidentynyt sydämen johtumisaika (QT-aika), bradykardia, pieni seerumin magnesium- tai kalsiumarvo tai rytmihäiriölääkitys. Tällaisissa tapauksissa vakavia rytmihäiriöitä atsitromysiinihoidon aikana on ilmennyt 1/4 100 potilasta. Vaara voi lisääntyä myös vanhuksilla ja sydänsairailla. Riskipotilailla pitkä QT-aika voi johtaa kääntyvien kärkien takykardiaan. Pitkään jatkuva hoito atsitromysiinillä näyttää lisäävän rytmihäiriön vaaraa. FDA:n mukaan atsitromysiinihoito tulee antaa vain potilaille, joilla ei ole rytmihäiriölle herkistäviä tekijöitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeyhdistelmä hyödytön MS-taudissa?

Glatirameerin ja beetainterferonin yhdistelmä MS-taudissa ei hyödyttänyt potilasta enempää kuin hoito pelkästään jommallakummalla lääkkeellä. Yhdysvaltojen kansallisen terveyslaitoksen (NIH) rahoittamassa kolme vuotta jatkuneessa tutkimuksessa oli tuhat potilasta. Vuoden kestoisessa seurannassa lääkeyhdistelmällä hoidetuilla todettiin sama määrä uusia sairausjaksoja kuin pelkällä glatirameerilla tai beetainterferonilla hoidetuilla ja tauti näytti etenevän samalla tavoin. Interferonihoitoon verrattuna glatirameeri vähensi uuden sairausjakson riskiä 31 % ja yhdistelmälääkitys 25 %. Aivojen magneettikuvauksessa lääkeyhdistelmä näytti vähentävän uusien vaurioalueiden määrää ja kokoa enemmän kuin kumpikaan lääke yksin käytettynä. Jatkotutkimuksessa selvitetään, onko näillä löydöksillä merkitystä taudin kliiniselle ennusteelle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hevosenlihan fenyylibutatsonijäämien riskit arvioidaan

Lääkekäytöstä ihmisellä mm. agranulosytoosivaaran vuoksi poistettua tulehduskipulääkettä fenyylibutatsonia on löytynyt mm. pihvilihatuotteista EU-maissa. Euroopan komissio pyytää Euroopan lääkevirastoa (EMA) ja elintarviketurvallisuusvirastoa (EFSA) selvittämään 15. huhtikuuta mennessä, aiheutuuko lääkejäämistä terveydellisiä seuraamuksia. EFSA teki vuonna 1997 riskiarvion fenyylibutatsonin jäämistä elintarvikkeissa, turvallista enimmäismäärän tasoa ei voitu asettaa ja elintarvikkeisiin joutuvilla eläimillä lääkkeen käyttö kiellettiin. Monissa maissa fenyylibutatsonia käytetään runsaasti tulehduskipulääkkeenä mm. ratsu- ja kilpahevosilla sekä kilpakoirilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rivaroksabaani sepelvaltimotautikohtaukseen EU-maissa

Toisin kuin Yhdysvaltojen FDA (SLL 2013;68:935), Euroopan lääkelautakunta (CHMP) esittää rivaroksabaania (Xarelto, Bayer) antikoagulantiksi äkilliseen sepelvaltimotautikohtaukseen. Äskettäin hylkäävän päätöksen antanutta FDA:ta huolestuttivat verenvuodot ja vastalääkkeen puuttuminen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä