77726 osumaa

Palvelurakenneuudistus on tienhaarassa

Hallituksen hanke sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistamiseksi on käännekohdassa. Luonnosteltu kuntarakennelaki ei luo sellaista kuntarakennetta, jossa kunnat voisivat itsenäisesti vastata laajasti perusterveydenhuollon ja osin erikoissairaanhoidon palvelujen järjestämisestä, vaikka näin kaavailtiin hallitusohjelmaa tehtäessä. Tilanne konkretisoitui viime viikolla, kun selvityshenkilötyöryhmän valmisteleman mallin pääpiirteet vuotivat julkisuuteen.

Raija Niemelä

Servicestrukturreformen i vägskäl

Regeringens reform av social- och hälsovårdens servicestruktur har kommit till ett vändpunkt. Den planerade strukturlagen skapar inte en sådan kommunstruktur där kommunerna självständigt och i bred skala kunde svara för anordnandet av primärvården och delvis också den specialiserade vården, trots att detta var avsikten i regeringsprogrammet. Situationen konkretiserades förra veckan då huvuddragen i den modell som en arbetsgrupp bestående av utredningspersoner föreslår läckte ut i offentligheten.

Raija Niemelä

Vegaaniäitien ravitsemuksesta on pidettävä huolta

Tietämys kasvisruokavalioiden ravitsemuksellisesta arvosta ja ravintoaineilla täydennettyjen elintarvikkeiden yleistyminen ovat parantaneet kasvissyöjien ravitsemustilaa. Sekä väestötason että kokeellisen tutkimuksen näyttö kasvisruokailun terveyttä edistävästä vaikutuksesta on kiistaton. Raja erityyppisten kasvisruokavalioiden välillä on käytännössä häilyvä, ja ruokavalintojen vaihtelu voi olla hyvinkin suuri. Suomessa kasvisruokavalion käyttö on yleisempää naisten (3-6 %) ja nuorten (6-9 %) kuin miesten (1-3 %) keskuudessa. Tiukkaa kasvisruokavaliota noudattavien eli vegaanien osuus on pieni, mutta kasvava osa. Lisätietoa tarvitaan kuitenkin odottavien vegaaniäitien ravitsemustilasta, vegaanilasten kasvusta ja vegaanien käyttämistä täydennysravintovalmisteista.

Anna-Liisa Kosonen

Tapaturmien ehkäisy on kunnan tehtävä

Terveydenhuoltolaki velvoittaa kuntia seuraamaan terveys- ja hyvinvointieroja kuvaavia indikaattoreita, kuten tapaturmia. Tapaturmien kasautuminen tiettyihin väestöryhmiin kuvaa kuntalaisten hyvinvointi- ja terveyseroja, joiden kaventamiseen Suomessa pyritään. Alkoholin rooli nuorten tapaturmissa on huomattava, kuten tässä lehdessä julkaistava tutkimus osoittaa (s. 731-6), ja alkoholilla on merkittävä osuus myös keski-ikäisten pahoinpitelyissä ja itsetuhoisissa teoissa sekä muissa tapaturmissa (1-4). Vanhuksia uhkaavat erityisesti kaatumiset ja murtumat. Päivystyspoliklinikalla hoidettavista tapaturmavammoista puolet johtuu kaatumisista (1).

Ilona Nurmi-LÜThje

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030