77901 osumaa

Saako muistisairas kuolla kotona?

Palliatiivista ja saattohoitoa koskeva keskustelu on suomalaisessa lääketieteen kirjallisuudessa tähän asti lähes kokonaan koskenut syöpää sairastavia (1). Kertooko se siitä, että dementiaa ei sen yleisyydestä huolimatta tunnisteta kuolemaan johtavaksi sairaudeksi, vai onko kyse tylysti ikärasismista? Antikaisen ym. tässä numerossa julkaistava katsausartikkeli (s. 909-15) on tervetullut pelinavaus muistisairaiden vanhusten elämän loppuvaiheen todellisuuteen, joka merkitsee heikkenevää tasapainoa ja kävelykykyä, syömiseen ja ravitsemukseen liittyviä ongelmia, pidätyskyvyttömyyttä, viestimisvaikeuksia, lisääntyvää salakavalasti oireilevaa infektiotaipumusta sekä omaishoitajan uupumista hoidon ja avun vastusteluun tai muihin sairauteen liittyviin käytösoireisiin. Kirkkaasti käy selväksi, että dementiapotilaan loppuvaiheen hyvä hoito edellyttää osaamista.

Harriet Finne-Soveri

Onko raskaudenkeskeytyslain uudistaminen tarpeen?

Suomessa tehdään vuosittain hieman alle 10 500 raskaudenkeskeytystä. Voimassa oleva laki raskaudenkeskeytyksestä on säädetty vuonna 1970. Sen mukaan keskeytys on osa julkista terveydenhuoltoa ja raskauden ehkäisyn suunnittelu on osa keskeytystä. Hyvään hoitokäytäntöön kuuluu tukipalvelujen järjestäminen ennen keskeytystä, sen aikana tai sen jälkeen. Tätä korostetaan myös juuri päivitetyssä Käypä hoito -suosituksessa (1) sekä Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelmassa (2).

Oskari Heikinheimo, Satu Suhonen, Mika Gissler, Dan Apter, Annukka Ritvanen, Mika Nuutila, Olli M. Pitkänen, Johanna Mäenpää

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030