Statiineihin liittyvä diabetesriski saattaa vaihdella

Meta-analyysin mukaan statiinin käyttöön liittyvä diabetesriski näyttää vaihtelevan sen mukaan, mitä statiinia ja miten suurta annosta käytetään. Pravastatiinin päiväannoksen ollessa 40 mg riski lumetta saaneiden riskiin verrattuna oli vähäisin (riskisuhde 1,07; 95 %:n LV 0,86-1,30), rosuvastatiinia 20 mg käyttäneillä riski oli suurin (1,25; 0,82-1,90), ja atorvastatiinia 80 mg saaneilla riski asettui edellisten puoliväliin (1,15; 0,90-1,50). Annoksen suurentaminen lisäsi diabetesriskiä. Analyysissä oli mukana 17 vuosina 1994-2012 julkaistua satunnaistettua lumekontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 113 000 potilasta ja 2-6 vuoden seuranta-aika. Analyysin tekijät pitävät tuloksia alustavina. Lopullisia arvioita riskistä voidaan tehdä vasta, kun käytettävissä on tuloksia lääkkeiden suorista vertailututkimuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ensi- ja tehohoidon infuusionesteiden turvallisuudessa eroja

Meta-analyysi 31 tutkimuksesta osoitti, että hydroksietyylitärkkelystä sisältäviin infuusioihin liittyy ensi- ja tehohoidossa lisääntynyt kuoleman ja munuaisvaurioiden vaara sekä suurempi verensiirtojen tarve verrattuna muihin vaihtoehtoisiin plasmavolyymiä korjaaviin elektrolyytti-infuusioihin. Aineistossa oli yli 10 000 potilasta, mutta analysoiduista tutkimuksista poistettiin seitsemän, joiden tekijää saksalaista Joachim Boldtia epäillään tutkimusrikkeistä. Verrattuna muihin infuusioihin hydroksietyylitärkkelysinfuusioihin liittyi suurempi kuolleisuus (12,9 % vs. 10,6 %) ja enemmän munuaisvaurioita (9,7 % vs. 7,4 %). Infuusioiden koostumukset vaihtelivat, samoin kuin potilaiden sairaudet. Aiempien havaintojen perusteella mm. Euroopan lääketurvalautakunta arvioi parhaillaan eri infuusioiden turvallisuutta (SLL 2012;67:3799).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päihdekeskus terveyspalvelujen kainaloon

Päihdepotilaiden palvelut paranevat Kokkolassa suositusten mukaisiksi, kun niille valmistuvat ajanmukaiset tilat keskussairaalan psykiatrisen yksikön ja muiden terveyspalvelujen välittömään yhteyteen. Saavutus ei ole sattumaa vaan pitkäaikaisen strategisen suunnittelun tulos.

Matti Kaivosoja, Anne Linna, Jussi Salminen, Marjut Lampinen, Jukka Mäkelä

Lääkäri tarvitsee hyvät työtilat

Julkisen sektorin rakennuskantaa joudutaan lähivuosina uusimaan laajasti, myös useita sairaalarakennuksia. Uuden sairaalan suunnittelussa rakennuksen lisäksi pyritään usein kehittämään myös toimintoja jouhevammiksi ja tuottavammiksi. Tällä haetaan tehokkuutta, jota muunneltavat työtilat voivat lisätä. Tehokkuuteen vedoten lääkärien työtiloiksi saatetaan suunnitella avokonttoreita. Uudet sairaalat voivat tulevaisuudessa pyrkiä kilpailemaan keskenään potilaiden lisäksi myös työntekijöistä ja mainostavat olevansa houkuttelevia työpaikkoja. Näin voisi olla, jos vastaanotto- ja työtilat olisivat hyvät, viihtyisät ja toimivat.

Kristiina Aalto

Äänestysaktiivisuus edellisvaalien tasolla

Valtuuskunnan vaalissa oli ensimmäistä kertaa mahdollisuus äänestää myös sähköisesti, mutta se ei nostanut jäsenten äänestysaktiivisuutta. Eniten sähköinen äänestys lisäsi alle 30-vuotiaiden miesten äänestysvilkkautta.

Jukka Vänskä

Jäätelökauppiaan jäljillä

Kun sain viimeisen lauseen Jäätelökauppiaasta luettua, minusta tuntui, että kirja on aloitettava saman tien uudestaan, ennen kuin siitä voi sanoa yhtään mitään. En lukenut, mutta olen varma, että se kestää hyvin useamman lukukerran.

Anne-Maria Kuopio

Kaikki se mitä me emme tiedä ihmisestä

David Barash on psykologian professori Washingtonin yliopistossa. Hän on opettajana oivaltanut sen, että ihmiset luulevat yliopistosta valmistuttuaan tietävänsä kaiken. Sen takia hän on päättänyt järjestää kurssin "What we don’t know about biology" ja siksi hän on kirjoittanut kirjan Homo Mysterious.

Hannu Sariola

Tapiola

Keväällä 1970 muutimme Helsingin Laajasalosta Espoon Niittykumpuun, tuore yksinhuoltajaäiti ja neljä lasta. Niittykumpu oli silloin, kuten on edelleenkin, pieni ja tylsä nukkumalähiö, jossa ei tapahtunut mitään ainakaan minunkaltaiseni neljätoistavuotiaan mielestä. Siksi aloin melkein heti viettää kaiken vapaa-aikani parin kilometrin päässä Tapiolassa. Siellä oli paljon ikäisiäni ja disko maan alla Heikintorin vieressä. En tiennyt mihin jouduin, mutta en pystynyt tulemaan sieltä pois.

Johannes Enroth

Brittitutkijatkin löysivät rokotteen ja narkolepsian yhteyden

Uusimmassa British Medical Journalissa on julkaistu tutkimus, jonka mukaan sikainfluenssarokote lisäsi Englannissa narkolepsian esiintyvyttä lapsilla ja nuorilla.

Vihapuhe yltää myös lääkäreihin

Lääketieteen tutkijat ja lääkärit ?eivät hekään ole vihapuheen ulottu­mattomissa, vaikka yhteiskunnallinen arvostus heitä osin suojaakin.