”Loistava kliinikko ja herrasmies”

- Lääkärin työssä keskeistä on vuorovaikutus. Tämä on niin raskas ammatti, että ilman kollegalta saatavaa tukea ja apua tätä ei jaksaisi tehdä, sanoo Salon aluesairaalan sisätautien ylilääkäri Martti Lampinen, joka on valittu Vuoden kollegaksi TYKS:n erva-alueelta.

Ulla Järvi

Annosjakelupalvelu ei suosi puolikasta

Lääkkeiden annosjakelupalvelua käyttää 27 000 suomalaista, mutta osa lääkäreistä ei vielä tunne palvelua kovin hyvin, arvioi annosjakelupalvelua tuottavan PharmaServicen toimitusjohtaja Risto Suominen.

Hertta Vierula

Omilla havainnoilla kohti kliinistä diagnoosia

Monien sairauksien ja vammojen diagnoosi voidaan tehdä omien havaintojen avulla. Useiden tautitilojen selvittelyssä pitää kuitenkin muistaa aistien rajallisuus.

Ulla Toikkanen

Kriittisyys tarpeen kaupallisuuden kiemuroissa

Hienovaraista markkinointia, sponsoroituja työvälineitä, ­yritystoimintaa kampuksella. Tunnistatko, miten ­ sinuun yritetään vaikuttaa?

Maria van der Meer

Keinotekoisista rajoista on korkea aika luopua

Hallitus käynnisti todellisen rakenneuudistuksen hämmästyttävän pian terveydenhuoltolain tultua voimaan.Nyt työstettävä uudistus yhdistäisi hallinnon ja talousarviovalmistelun keskussairaalakaupunkien sekä uusien liitoskuntien osalta. Pienistä kunnista osa haluaa jatkaa itsenäisenä, vaihtoehtona on muodostaa riittävän suuria erikoissairaanhoidon asiakaskuntia tai yhteistoiminta-alueita. Näinkin yhteistyöosapuolten määrä saataisiin järkitasolle.

Pekka Satomaa

Hammaskisko vai ylipainehoito uniapneaan?

Hammaskiskon ja ylipainehoidon teho uniapneaan osoittautui australialaistutkimuksessa samanlaiseksi. Ylipainehoito vähensi tehokkaammin yöllisiä hengityshäiriöitä, mutta hammaskiskon vaikutus elämänlaatuun oli samansuuruinen tai jopa suurempi.

Heikki Ekroos

Apiksabaani laskimotukoksen jatkohoitona

Syvä laskimotukos, tavallisimmin alaraajalaskimotukos tai keuhkoveritulppa uusii herkästi, erityisesti silloin, kun altistavia tekijöitä on ollut niukalti ensimmäisen tukoksen syntyessä. Nykyinen konsensus hoitoajasta määräaikaisen (3-6 kk) ja elinikäisen välillä kohtaa haasteen, kun hoitoa pidennetäänkin vuodella ja lääkkeenä on apiksabaani.

Marko Vesanen

Dabigatraani ja varfariini yhdenvertaisia laskimotukoksen hoidon jälkeen

Uusien antikoagulanttien tutkimussarjassa on edetty vaiheeseen, jossa dabigatraania vuorostaan testataan suunnitellun hoidon jatkeena, ensisijaisesti varfariiniin verraten.

Marko Vesanen

Amerikkalaiset listasivat turhia tutkimuksia

Lääketieteellisten hoitosuositusten tärkeimpiä tehtäviä on turhien ja tehottomien hoitojen ja tutkimusten rajoittaminen kaupallistuvassa sairaanhoidossa. Choosingwisely on uusi nettisivusto, jolle arvostetut lääketieteelliset yhdistykset ovat keränneet lyhyitä suosituksiaan sekä lääkäreille että potilaille. Tämän vuoden teemana ovat oireettomien henkilöiden turhat tutkimukset. Seuraavassa on esimerkkejä sydän- ja verisuonitauteja koskevista ohjeista:

Juhani Airaksinen

Mikrokirurgiaa kiveskipuun

Hoitoresistentin kiveskivun hoitoon on kehitetty mikrokirurginen leikkausmenetelmä, jolla pyritään siemennuoran pikkutarkkaan denervaatioon. Ajatuksena on, että pääte-elimenä kiveksen pitäisi olla kivuton sen jälkeen, kun se on preparoitu vapaaksi ympäröivistä kudoksista ja funikkelin mukana kulkevat hermosäikeet on katkaistu.