77901 osumaa

Kiina toimiin piraatti­lääkkeitä vastaan

Maailmalla laittomassa kaupassa liikkuvien piraattilääkkeiden jälkien epäillään johtavan tavallista useammin Kiinaan. Yhdysvaltojen markkinoilta löytynyt laiton rintasyöpälääke bevasitsumabi, jota myytiin alkuperäislääke Avastinin nimellä, todennäköinen valmistusmaa oli Kiina. Viranomaiset maksavat nyt Kiinassa noin 45 000 euron palkkion sille, joka paljastaa laittoman lääketehtaan tai avustaa sen löytymisessä. Viime vuonna maassa tuhottiin noin 1 100 laitonta lääketehdasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 4: Lääkeinfo 4/2013 Kommentteja

Tulehduskipu­lääkkeen haitallinen yhteisvaikutus

Verenpainetaudin hoito yhdistämällä diureetti ACE:n estäjään tai angiotensiinireseptorin salpaajaan voi johtaa akuuttiin munuaisvaurioon, jos potilas käyttää lisäksi tulehduskipulääkettä. Munuaisvaurion riski on suurin neljän ensimmäisen hoitoviikon kuluessa. Britannian perusterveydenhuollon ja sairaaloiden tietorekistereistä tehdyssä retrospektiivisessä tutkimuksessa oli 487 000 verenpainepotilasta, seuranta jatkui kuusi vuotta ja tiedot saatiin yli 3 miljoonasta potilasvuodesta. Akuutteja munuaisvaurioita todettiin 2 215 eli noin 7/10 000 potilasvuotta. Jos verenpainetautia hoidettiin vain yhdellä mainituista lääkkeistä, tulehduskipulääke ei lisännyt munuaisvaurion riskiä. Potilas voi käyttää ilman reseptiä hankittavia tulehduskipulääkkeitä, eikä lääkäri pysty silloin varmistamaan verenpainepotilaan lääkehoidon turvallisuutta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 4: Lääkeinfo 4/2013 Kommentteja

Tytön viivästynyt puberteetti - osa 2

Peruskoulun 8. luokan lääkärintarkastuksessa koululääkäri totesi, ettei 14-vuotiaalla tytöllä ollut havaittavissa puberteetin käynnistymisen merkkejä. Tytön puberteettia kuvastava Tanner-aste oli M1P1. Hänen suhteellinen pituutensa oli 12 vuoden iässä taittunut hitaasti alas käyrälle -1,3 SD. Pituuspaino oli 11 vuoden iässä -2 % ja 14 vuoden iässä +10 %. Tytön vanhemmat olevat hieman keskimittaista pitempiä.

Tiina Laine, Päivi Miettinen, Jussi Merenmies, Raili Kauppinen
Lehti 4: Miten sinä hoitaisit 4/2013 Kommentteja

Parempaa eTerveyttä eLääkäreiden voimin

Vieläkin kuulee väitettävän vakavalla naamalla, että terveydenhuollon tietotekniikan hankinnasta, kehityksestä tai käyttötavoista voisi päättää ilman lääketieteen substanssiosaamista. Todellisuudessa pelkkä tiedon sähköinen tallentaminen ei juuri potilasturvallisuutta, hoidon laatua tai tehokkuutta paranna, ellei tieto ole käytettävissä ja hyödynnettävissä nykyistä paremmin ja toisaalta ohjelmisto tue hyviä toimintatapoja. Toiminnan muutoksen ohjauksen työkaluna tietotekniikkaa voidaan myös ajautua käyttämään väärin tai päätyä jopa vääriin tuotantoprosessin lopputuotoksiin, jos kuvitellaan vaikka kirjaamisen määrää jonkinlaiseksi laatumittariksi.

Tinja Lääveri
Lehti 4: Liitto toimii 4/2013 Kommentteja

Psykiatriaa ja antiikin myyttejä

Monet psykologian ja psykiatrian termit ovat peräisin klassisista kielistä, joskin merkitykset ovat voineet muuttua alkuperäisistä. Kreikan psykhe tarkoitti sielua tai elävää henkeä. Tästä johdettu psykhosis ei alun perin ollut mielisairaus, vaan elämän hengen antaminen jollekulle. Toisinaan elämän hengestä käytettiin myös sanaa pneuma, jonka merkitys liittyi myös varsinaiseen hengittämiseen. Tätä vastaa latinassa sana spiritus.

Lehti 4: Columna Latina 4/2013 Kommentteja

Kävelyllä oravanpyörässä

Yksi mielikirjailijoistani, Haruki Murakami on kirjassaan "Mistä puhun kun puhun juoksemisesta" rinnastanut elämänasenteensa pitkänmatkanjuoksuun: "Jos meinaa päästä eteenpäin", Murakami toteaa,"täytyy pitää yllä rytmiä. Tämä on tärkeää pitkissä projekteissa. Kun pääsee kiinni rytmistä, loput saa kaupanpäällisiksi." Filosofisen näkökulman lisäksi Murakami konkreettisesti juoksee, tavoitteenaan juosta joka päivä.

Anu Wartiovaara
Lehti 4: Kolumni 4/2013 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030