Huumekuolemien määrä kääntyi laskuun

Huumekuolemien määrä kääntyi vuonna 2011 laskuun ensimmäistä kertaa kymmeneen vuoteen. Oikeuslääketieteellisissä kuolemansyynselvityksissä löydettiin huumausaineita 288 vainajasta. Yleisin löydös oli edelleen buprenorfiini.

Suvi Sariola

Intia aikoo rajoittaa antibioottien käsikauppaa

Intia suunnittelee 73 antibiootin käsikaupan kieltämistä lääkkeiden väärinkäytön ja lääkeresistenssin estämiseksi. Maassa aiotaan siirtää reseptillä saatavaksi myös neljä tuberkuloosilääkettä ja 13 PKV-lääkettä, kertoo British Medical Journal.

Maria van der Meer

Nälkäisenä töissä?

Yhä useampi lääkäri ainakin yrittää syödä kunnon ruoan työpäivän aikana. Pitkästä leikkauksesta lounaalle ei tosin edelleenkään poiketa.

Suvi Sariola

Kaukomatkailevan odottajan tavallisin terveysriski on turistiripuli

Kaukomatkailun haastetta raskausaikana lisää se, ettei tiettyjä rokotteita ja estolääkityksiä voi käyttää. Turvallisin matkustusajankohta on raskauden toinen kolmannes.

Maria van der Meer

Perehdytyksessä vielä parannettavaa

Terveyskeskukset ja sairaalat ovat lääketieteen kandidaattien mielestä erinomaisia työpaikkoja, mutta työhön perehdyttämisessä on vielä petrattavaa.

Heidi Mäenpää

Perusterveydenhuollon tuotteistus ei ole uutta

LT Eeva Ketola ym. esittävät Lääkärilehdessä 45/2012 (s. 3311-6), että pDRG on ensimmäinen yritys yhdistää perusterveydenhuollon diagnoosipohjainen luokittelu palvelujen kustannuksiin. Jo 10 vuotta 30 terveyskeskuksessa käytössä olleen Avohoidon potilasryhmitys (APR) -järjestelmän kirjoittajat jättävät huomioitta. Syyksi ilmeni, että APR:ssä "hoitotuotannon määrä on laskettu toimintolaskennan periaatteiden mukaan". Perustelu on käsittämätön. Laskentatoimen kirjallisuuden mukaan nimenomaan toimintolaskenta on tuotekustannuksia arvioitaessa selvästi tarkempi kuin perinteinen ns. jälkilaskenta. Koska tuotantokustannukset kohdistuvat paremmin, kohdentumattomien yleiskustannusten osuus supistuu olennaisesti, varhaisimmassa suomalaisesimerkissä jopa 60 %:sta 16 %:iin (1).

Mats Brommels, Outi Elonheimo

Kirjoittajat vastaavat: Yhteistyötä tarvitaan jatkossa

Perusterveydenhuollon tuotteistushanke pDRG on tehty kuntien tarpeisiin, yhdistämään terveyskeskusten todelliset kustannukset potilastasoiseen diagnoosipohjaiseen tuotteistukseen ja täsmäyttämään nämä tulokset budjettitasoiseen tietoon. Luokittelu on yksinkertainen ja läpinäkyvä ja perustuu pelkästään diagnostiseen informaation ja on lähtökohdiltaan episodipohjainen. Ryhmittelyyn tarvittavat tiedot ovat rutiinisti kirjattuja tietoja, jotka noudattavat AVOHilmon tietoja eikä erillistä kirjaamisalustaa tarvita.

Eeva Ketola, Martti Virtanen

Kiitos tiedeartikkelien arvioijille

Lukijatottumuksemme ovat myllerryksessä. Paperilehti on edelleen hyvä käyttöliittymä, mutta vain yksi monien muiden joukossa. Puhelimista ja lukulaitteista luetaan uutisia, ollaan interaktiivisia ja etsitään tärkeää pikkutietoa, pysytään ajan tasalla nopealla silmäilyllä.

Päivi Hietanen

Rytmihäiriötahdistimen ohjelmoinnilla on väliä

Rytmihäiriötahdistimet vähentävät tehokkaasti kuolleisuutta monissa potilasryhmissä, jotka ovat alttiita hengenvaarallisille rytmihäiriöille. Valitettavasti laitteet antavat varsin usein myös asiattomia defibrillaatiohoitoja viattomampiin rytmihäiriöihin. Nämä voivat olla potilaalle epämukavia ja jopa haitallisia. Uuden monikeskustutkimuksen mukaan moderni rytmihäiriötahdistimen ohjelmointi vähentää merkittävästi turhia hoitoja ja näyttää parantavan entisestään rytmihäiriötahdistimesta riskipotilaille saatavaa ennustehyötyä.

Juhani Airaksinen

Tumma suklaa on hyödyksi sydämen vajaatoiminnassa?

Kaakaon ja tumman suklaan tiedetään laskevan hieman kohonnutta verenpainetta. Pienehköissä epidemiologisissa tutkimuksissa on kaakaon kulutuksen todettu myös suhtautuvan käänteisesti verenpainetasoon ja kokonaiskuolleisuuteenkin. Uuden tutkimuksen mukaan tumma suklaa näyttää parantavan vajaatoimintapotilaan endoteelin toimintaa.

Juhani Airaksinen