Vad skulle du göra i min situation?

"Jag skulle aldrig ta docetaxel", sa en arbetskamrat. Jag höll med. Vi hade sett alltför många trötta och uppsvullna patienter sega sig fram. Så varför beräknade vi då dagligen doser åt dem?

Päivi Hietanen

On aika muuttaa virtsatieinfektion sairastaneiden lasten kuvantamissuosituksia

Noin 30 %:lla virtsatieinfektion sairastaneista lapsista todetaan virtsan takaisinvirtausta rakosta munuaisiin (vesikoureteraalinen refluksi, VUR) (1). Takaisinvirtaus on yleisintä pienillä lapsilla, ja sen esiintyvyys vähenee lapsen kasvaessa. Yhdessä virtsatieinfektion kanssa virtsan takaisinvirtauksen on ajateltu altistavan lapsen pysyvälle munuaisvauriolle. Takaisinvirtauksen yleisyyttä normaalissa lapsiväestössä ei kuitenkaan tunneta, ja yleisimmin käytetty arvio yhden prosentin esiintyvyydestä ei perustu mihinkään tutkimusnäyttöön (2). Virtsatieinfektion sairastaneille lapsille on yleisesti suositeltu kaikututkimusta virtsateiden rakenteiden tarkistamiseksi ja pienimmille lapsille myös miktiokystografiaa mahdollisen takaisinvirtauksen löytämiseksi (3).

Annukka Hannula, Matti Uhari

Räätälöinti auttaisi jaksamaan pidemmän työuran

Monissa tapauksissa aivojen kyky riittäisi, tuki- ja liikuntaelimistö kestäisi sekä mieli joustaisi nykyistä pidempään työuraan, jos työntekoa katseltaisiin uudelta kantilta - ihmisen rakenteen lähtökohdista.

Maria van der Meer

Sijaissynnyttäjä valittava tarkasti

Sijaissynnytysten salliminen jättäisi hoitavalle lääkärille monta ratkaistavaa kysymystä.

Mari Vehmanen

Oikaisu: Tartunta estää työskentelyn vain harvoin

Lääkärilehdessä 8/2013 Ajassa-sivuilla (s. 562) olleessa uutisessa "Tartunta estää työskentelyn vain harvoin" oli virhe. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä todetaan vuosittain 3-4 MRSA kantajaa, ei 34, kuten uutisessa virheellisesti todettiin.

Mari Vehmanen, Ulla Toikkanen

Ammatinharjoittaja sinnittelee usein ilman työterveyshuoltoa

Säännölliset tarkastukset paljastaisivat sydäninfarktiriskin tai varhaisen vaiheen paksusuolensyövän lääkärilläkin, muistuttavat Lääkärilehden haastattelemat työterveyslääkärit.

Minna Pihlava

ESBL huolettaa elintarvikeketjussa­

ESBL-entsyymiä tuottavien resistenttien bakteerikantojen torjuntaa tehostetaan eläin- ja elintarviketuotannossa. Eläinten ja elintarvikkeiden välityksellä ihmisiin siirtyvän mikrobilääkeresistenssin torjunta on keskeinen tavoite Suomen uudessa zoonoosistrategiassa.

Suvi Sariola

Vihapuhe yltää myös lääkäreihin

Professoriliitto haluaa selvittää tutkijoihin kohdistuvan vihapuheen yleisyyden. Viime viikkoina julkisuudessa on ollut erityisesti maahanmuuttotutkijoihin kohdistuva aggressiivinen verkkokeskustelu.

Ulla Järvi

Kulkuyhteys vaikuttaa terveysaseman vaihtoon

Suurten kaupunkien asukkaat ovat vaihtaneet terveysasemaa varsin maltillisesti sen jälkeen, kun laki antoi siihen mahdollisuuden toukokuussa 2011. Selvä poikkeus on Oulu, missä terveysasemaa on vaihtanut noin 14 000 kaupunkilaista.

Suvi Sariola

Löhöily vähentää siittiöiden määrää

Rochesterin yliopistossa Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan 18-22-vuotiaiden terveiden miesten siittiötiheys ja siittiöiden kokonaismäärä olivat suoraan riippuvaisia miesten liikunnan määrästä. Yli 15 tuntia viikossa kohtalaisen kuormittavaa tai kuormittavaa liikuntaa harrastavilla miehillä siittiötiheys oli 73 % suurempi kuin niillä, joiden liikunnan kesto oli alle 5 tuntia. Kevyellä liikunnalla ei vastaavanlaista vaikutusta todettu.

Ossi Lindell