77737 osumaa

Statiinit vähentävät syöpäpotilaiden kuolemanvaaraa?

Statiinit näyttivät vähentävän syöpää sairastavien kuoleman vaaraa noin 15 %. Koko Tanskan väestöön (yli 40 v) kohdistuneessa rekisteritutkimuksessa vuosilta 1995-2007 statiineja oli käyttänyt ennen syöpädiagnoosia 18 700 potilasta ja niitä ei ollut käyttänyt 277 200. Statiinien annoksilla ei näyttänyt olevan merkitystä. Vilkkaasti lisääntyvät syöpäsolut tarvitsevat mm. solukalvojen rakentamiseen ja ylläpitoon kolesterolia ja sen niukkuus saattaisi vähentää syöpäsolujen lisääntymistä. Tutkimuksessa ei selvitetty tupakoinnin tai syövän hoidon ja levinneisyyden merkitystä tai mahdollisuutta, että statiinien käyttäjät huolehtivat tavallista paremmin terveydestään.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tsoledronihappo vähensi miesten murtumia

Belgialainen vuoden kestoinen lumekontrolloitu tutkimus osoitti infuusioina annettavan tsoledronihapon vähentävän osteoporoosia sairastavien miesten nikamamurtumia merkitsevästi lumetta enemmän (1,6 vs. 4,9 %, riskisuhde 0,33; 95 %:n LV 0,16-0,70; p = 0,002). Aikaisemmissa tutkimuksissa on seurattu vain miesten luiden mineralisaatiota, mutta ei murtumia. Nyt miehillä saatu tulos vastaa naisilla saatuja tuloksia. Tutkimuksessa oli mukana 1 200 miestä (51-80 v), joilla oli joko primaarinen tai matalasta testosteronitasosta johtuva osteoporoosi ja oheislääkityksenä kalsium ja D-vitamiini. Murtumat todettiin röntgentutkimuksissa. Kuolleisuudessa ei ryhmien välillä ollut eroja, mutta sydäninfarkteja esiintyi tsoledronihapolla hoidetuilla enemmän (1,5 vs. 0,3 %).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ivermektiini uusi lääke täiden torjuntaan

Parasiittilääke ivermektiini hävitti tehokkaasti täit, kun sitä hierottiin päänahkaan ja hiuksiin. Tutkimuksessa oli 765 potilasta ja käsittely 0,5-prosenttisella ivermektiiniliuoksella kesti 10 minuuttia, minkä jälkeen hiukset pestiin ilman ns. täikampausta. Päivää myöhemmin 95 %:lla potilaista ei esiintynyt täitä, viikon kuluttua 85 %:lla ja kahden viikon jälkeen 74 %:lla. Ivermektiini näyttää sopivan vaihtoehdoksi, kun muut lääkkeet, kuten pyretriiniä tai malationia sisältävät valmisteet, eivät tehoa tai sovi potilaalle. Ivermektiiniä käytetään eläinlääkinnässä, ja ihmisellä se on todettu tehokkaaksi mm. syyhyyn ja jokisokeuteen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Monoklonaalisesta vasta-aineesta lisäpotkua statiinille

Joka toinen viikko ihon alle annettu monoklonaalinen vasta-aine (SAR236553) tehosti selvästi päivittäisen atorvastatiinilääkityksen LDL-kolesterolia vähentävää vaikutusta. Vaiheen II tutkimuksessa oli 92 potilasta, joiden LDL-kolesterolitaso lähtötilanteessa oli 2,6 mmol/l tai suurempi. SAR236553 yhdistettynä 80 mg:n atorvastatiiniannokseen laski LDL-kolesterolia lähtötasolta 73,2 ± 3,5 %, kun lumeryhmässä lasku oli 17,3 ± 3,5 % (p < 0,001). SAR236553:n yhdistäminen 10 mg:n atorvastatiiniannokseen laski LDL-kolesterolia 66 ± 3,5 %. Tutkimuksen lyhyt kesto (8 vk) ja aineiston pienuus estivät pitävät päätelmät yhdistelmähoidon turvallisuudesta tai tehon säilymisestä. Yhdistelmästä odotetaan apua potilaille, joiden LDL-kolesteroli reagoi huonosti statiineihin tai joille suuret statiiniannokset aiheuttavat haittavaikutuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030