Haamukirjoittajaepäilyä tutkitaan

Lääketieteellisten sarjojen julkaisija Elsevier on käynnistänyt tutkimukset American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistusta artikkelista, jonka kirjoittajaksi epäillään lääketehtaan hankkimaa haamukirjoittajaa. Artikkeli torjui estrogeenia ja medroksiprogesteronia sisältäneestä valmisteesta (Prempro, Wyeth) julkaistun kansallisen tutkimustuloksen, jonka mukaan hormoni aiheuttaisi rintasyöpää. Yrityksen epäillään käyttäneen haamukirjoittajaa, ja julkaisuun lisättiin kirjoittajiksi lääkäritutkijat vasta loppuvaiheessa. Epäselvyyksiä on ilmennyt myös tutkimuksen rahoituslähteissä, eikä julkaisussa mainittu kaikkien kirjoittajien taustoja ja yhteyksiä. Myös Yhdysvaltojen senaatti on kiinnostunut selvittelemään artikkelin syntyhistoriaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelaitoksen (EMEA) lääkevalmistekomitea (CHMP) esittää myyntilupaa prasugreelille (Efient, Eli Lilly) aterotromboottisten tapahtumien ehkäisyyn potilaille, joille äkillisessä sepelvaltimotaudissa tehdään koronaarisuoniin kohdistuva perkutaaninen interventio. Päätöksen perusteena oli mm. noin 13 600 potilasta käsittänyt tutkimus (TRITON-TIMI 38), jossa prasugreelia verrattiin klopidogreeliin (Plavix, Sanofi-Aventis/ Bristol-Myers Squibb).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Meflokiinista turvallisempi johdos malariaan?

Malarialääke meflokiini (Lariam, Roche) on tarkoitettu malarian hoitoon ja erityisesti taudin ehkäisyyn matkustettaessa alueille, joilla on suuri mahdollisuus sairastua muille malarialääkkeille resistenttien P. falciparum -kantojen aiheuttamaan infektioon. Lääkkeen käyttöön on liittynyt neuropsykologisia haittoja, kuten ahdistuneisuutta, masennusta, levottomuutta tai sekavuutta, joiden ilmetessä profylaktinen lääkitys on kehotettu lopettamaan. Kun meflokiinia tutkittiin reumataudeissa, todettiin keskushermostohaittojen liittyvän lähinnä aineen raseemiseen muotoon (+/- meflokiini), mutta ei sen toiseen optisista isomeereistä (+ meflokiini). Teho malarialääkkeenä säilyi kuitenkin samana. Medicines for Malaria Venture (MMV) tukee nyt brittiläisen Treague-lääkeyrityksen toimia, joilla pyritään saamaan +meflokiini käyttöön turvallisempana vaihtoehtona malarian ehkäisyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vanhan miehen selkäkipu - osa 1

80-vuotias mies tuli päivystykseen, koska hänelle oli pari päivää aikaisemmin ilmaantunut kipuja ristiselkään. Kipu oli alkanut rasituksen yhteydessä, ja nyt hänelle oli ilmaantunut kuumetta ja oksentelua.

Raili Kauppinen

Ensisynnyttäjän oudot oireet

Hypotyreoosia lukuun ottamatta terveen 34-vuotiaan ensisynnyttäjän raskaus oli edennyt normaalisti raskausviikolle H33+6 asti. Nyt lapojen välissä tuntuva kipu, hengenahdistus sekä pahoinvointi ja oksentelu saivat odottajan lähtemään lääkäriin. Lääkäri kirjoitti hänelle lähetteen sairaalan äitiyspoliklinikalle.

Ville Jalkanen, Sanna Hoppu

Mikä on viitehintajärjestelmä

- Eduskunta on hyväksynyt lakimuutokset, joiden mukaan lääkevaihtoon aletaan ensi huhtikuun alussa soveltaa ns. viitehintajärjestelmän periaatteita.

Timo Klaukka, Jaana Martikainen

Itsehoitolääkkeitä päivittäistavarakauppoihin Ruotsissa

Ruotsissa eräiden reseptivapaiden lääkkeiden myynti siirretään päivittäistavarakauppoihin. Näin Ruotsi on seuraamassa mm. Norjan ja Tanskan aiemmin toteuttamia uudistuksia. Remonttiin joutuvat myös apteekkilaitos ja sairaaloiden lääkehuolto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykoosilääkkeiden meta-analyysi yllätti

Psykoosilääkkeistä tehty meta-analyysi osoitti, että toisen polven psykoosilääkkeet eroavat toisistaan tehon ja haittavaikutuksien suhteen, mutta niistä vain neljä (amisulpiridi, klotsapiini, olantsapiini ja risperidoni) olivat teholtaan vähän tai kohtalaisesti ensimmäisen polven lääkkeitä parempia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sotalolivalmisteet pois lääkevaihdon piiristä Ruotsissa

Sotalolia sisältävät beetasalpaajat on poistettu apteekkien suorittamasta lääkevaihdosta Ruotsissa, koska jo pienetkin erot valmisteista imeytyneistä määristä voivat johtaa vakaviin seuraamuksiin. Peruutuspäätöksen teki lääkevalvontaviranomainen Läkemedelsverket.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etanerseptiä lasten plakkipsoriaasiin

Euroopan lääkelaitoksen (EMEA) lääkevalmistekomitea (CHMP) esittää etanerseptin (Enbrel, Wyeth) käyttöalan laajentamista lasten ja nuorten krooniseen, vaikeaan plakkipsoriaasiin. Hoidon käynnistämisen alarajaksi esitetään 8 vuoden ikää. Hoito voitaisiin antaa potilaille, joilla muu hoito ei ole tehonnut tarpeeksi. Elokuussa FDA ei hyväksynyt samaa käyttöalan laajennusta Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä