Potilaasta palvelujen kehittäjäksi

Terveydenhuollon kehittämistä ovat leimanneet mahdollisuuk-sien rajallisuus ja samanaikainen pyrkimys kokonaisvaltaisuuteen. Suomessa on perinteisesti korostettu asiantuntijavaltaa, jolloin palvelujärjestelmän päätökset ja kehitystyö tuntuvat ajautuvan yhä kauemmas kansalaisesta. Onkin kiinnostavaa seurata, miten Britanniassa tämän rinnalle on kahden viime vuosikymmenen aikana noussut palvelujen käyttäjien roolia korostava terveyspolitiikka.

Kristiina Patja

Imeväisen hengitysvaikeus

Äiti toi 1 v ja 4 kk ikäisen pojan vastaanotolle vuoden jatkuneen päivittäisen hengitysvaikeuden takia. Äiti arvioi lapsen hengityksen vaikeutuneen ja tihentyneen vuosi sitten. Perhe on hakeutunut kyseisen ongelman takia toistuvasti lääkärin vastaanotolle.

Anne Pelkonen

Miksi tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti?

Zannad ym. tutkivat eplerenonin (mineralokortikoidiantagonisti) vaikutusta siihen miksi vaikeaa systolista ja infarktin jälkeistä sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat joutuivat sairaalahoitoon tai menehtyivät (1). Tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti, koska lumelääkeryhmän ennuste todettiin tutkimuksen kuluessa tilastollisesti merkitsevästi huonommaksi kuin eplerenonia saaneiden ennuste. Nämä rajat oli raportin mukaan sovittu etukäteen. Mitä ennenaikainen lopettaminen yleensä tekee tuloksille?

Matti Uhari

Valvomisoppi

Lääkärin työstä haaveileva nuori ei välttämättä ymmärrä, mitä tarkoittaa ammattiin kuuluva päivystäminen. Viikonloppuihin ja hankaliin vuorokaudenaikoihin sijoittuva työ saattaa jatkua koko uran ajan. Voisi olla järkevää valita lääkäriksi sopivat kokeella, joka suoritettaisiin vuorokauden valvomisen jälkeen.

Heidi Mäkinen

Lääkärin veroilmoitus vuodelta 2011

Tämä opas on kirjoitettu helmikuussa 2012 ennen kuin Verohallinnon ohjeet esitäytetystä veroilmoituksesta ovat ilmestyneet. Oppaassa saattaa siitä syystä olla joitain eroavuuksia lopullisen esitäytetyn veroilmoituksen ja/tai Verohallinnon täyttöoppaan kanssa, mikä pyydetään ottamaan huomioon.

Kuinka kertoa huonot uutiset?

Vuorovaikutus on lääkärin tärkein työväline – ja joskus myös kipein ongelmakohta. Tieto kanssakäymisen lainalaisuuksista auttaa lääkäriä toimimaan kiireen keskellä järkevästi.

Kaatumisvaaraa ei huomioida sairaaloissa

Vaikka vanhusten kaatumistapaturmat sattuvat yleensä ensimmäisinä päivinä sairaalaan tulon jälkeen, sairaaloissa ei arvioida kaatumisvaaraa heti potilaan tultua sairaalaan.

Adoptiolapsen perhe kaipaa tietoa ja tukea

Neurologian erikoislääkäri Kati Juva on erittäin tyytyväinen sosiaali- ja terveydenhuollon adoptioperheelle tarjoamiin palveluihin: turvaverkko on pitänyt. Kaikissa adoptioperheissä kokemukset eivät ole yhtä hyviä.

Netin ruokapäiväkirja on lahjomaton opettaja

Mitä seuraa, kun metabolisista riskitekijöistä ja ylipainosta kärsivät henkilö ottaa älypuhelimellaan valokuvan jokaisesta ateriastaan ja lähettää kuvat nettipalveluun, josta vaikkapa lääkäri ne katsoo?

Tunnustele yli 65-vuotiaan pulssi

Britanniassa sunnitellaan kansallista eteisvärinän seulontaohjelmaa, jonka menetelmänä on pulssin tunnustelu lääkärissäkäynnin yhteydessä.