Kanada selvitti psykoosilääkkeiden haittoja lapsilla

Kanadan lääkeviranomainen (Health Canada) analysoi toisen polven psykoosilääkkeistä ilmoitetut kardiometaboliset haittavaikutukset, jotka koskivat lapsia ja alle 18-vuotiaita nuoria. Tapauksia oli 29. Painonnousu, liikalihavuus, hypertonia sekä normaalista poikkeavat veren lipidi- ja sokeriarvot olivat haitoista merkittävimmät, ja ne ennustavat samojen ongelmien jatkuvan aikuisuudessa. Klotsapiini ja olantsapiini lisäsivät ylipainon riskiä, ja olantsapiiniin liittyi eniten verensokerin ja lipidien kohoamista. Tsiprasidonilla ja aripipratsolilla näitä havaintoja oli vähemmän.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tupakointi ja statiinit aiheuttavat keuhkomuutoksia

Kymmenen vuoden tupakointi ja statiinien käyttö näyttävät lisäävän merkittävästi poikkeavia soluvälimuutoksia keuhkoissa. Nämä ovat riippumattomia kolesterolitasosta, koronaaritaudista tai muista sydänsairauksien riskitekijöistä. Johtopäätökset perustuvat yli 2 100 nykyiselle tai entiselle tupakoijalle tehtyihin keuhkojen TT- tutkimuksiin. Tutkijat epäilivät statiinien lisäävän herkkyyttä interstitiaalisiin keuhkosairauksiin tai nopeuttavan niitä. Toisaalta tutkijat katsovat, että statiineista on potilaille merkittäviä hyötyjä, jotka ylittävät todetut keuhkohaitat.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Inkretiinimimeetit alentavat painoa

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon injektioina käytetyt GLP-1-analogit eli kylläisyyshormonin tavoin (inkretiinimimeetit) vaikuttavat lääkkeet näyttävät alentavan painoa. Yli 6 400 potilasta käsittävä, 25 tutkimuksesta tehty analyysi osoitti, että diabeetikoilla päivittäin tai viikoittain annetut lääkeinjektiot laskivat painoa 5 kuukaudessa noin 3 kg ja diabetesta sairastamattomilla runsaat 3 kg. Myös verenpaine ja kolesterolitaso laskivat vähän. GLP-1-analogit hidastavat ruoan kulkeutumista mahasuolikanavassa, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua etenkin, jos ruoka-annos on ollut suuri. Osa asiantuntijoista varoittaa GLP-1-analogien käytöstä laihduttamisessa, koska käyttöaihetta ei ole vielä tutkittu riittävästi eikä sitä ole virallisesti hyväksytty. GLP-1-analogeihin on liittynyt mm. ongelmia munuaisten toiminnassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Norja luopuu digitoksiinista

Pitkävaikutteisen sydänglykosidin digitoksiinin käyttö päättyy Norjassa. Viranomainen on julkaissut ohjeet siitä, miten potilaat siirretään diogoksiinin käyttöön. Toisin kuin muissa Pohjoismaissa digitoksiinia on Norjassa käytetty runsaasti. Suomessa lääkkeen myynti loppui 1990-luvun alussa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Depression hoito onnistuu monisairaillakin

Vakavan depression ohella esimerkiksi verenpainetautia, diabetesta tai nivelreumaa sairastavien hoito depressiolääkkeillä onnistuu hyvin, vastoin aikaisempia käsityksiä. Myös edistyminen sosiaalisissa ja työhön liittyvissä toiminnoissa on hyvä. Johtopäätös tehtiin 665 depressiopotilaan hoitokokemuksista. Heistä yli puolella oli yksi tai useampia muita vakavia sairauksia. Hoitotuloksia arvioitiin 12 ja 28 viikkoa jatkuneen hoidon jälkeen. Yhdysvaltalaistutkimuksen rahoitti kansallinen tutkimuslaitos (National Institute of Mental Health).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkärit vaikuttamaan

Lääkäripäivät 2012 kokosi tämänkin vuoden alkajaisiksi yli 4000 kollegaa yhteen. Neljän päivän tarjonta sisälsi toivottavasti jokaiselle jotain. Erityisen hienoa oli huomata muidenkin kuin kliinisten kurssien kiinnostavan yhä useampia ja herättävän vilkasta keskustelua. Keskiviikkona näyttelyssä riittikin mukavaa säpinää, sillä perinteinen kanditilaisuus houkutti paikalle lähes 900 osallistujaa. Tunnelma sähköistyi viimeistään iltajuhlassa Suvilahden Voimalassa.

Marjo Parkkila-Harju

Suomalaista osaamista Somaliaan

Terveydenhuollon projektityöntekijät saivat tuntumaa tulevaan.

Paula Launonen

in memoriam: Juha Teirilä

Lääkintöneuvos, työterveyshuollon erikoislääkäri Juha Teirilä kuoli syöpäsairauteen kotonaan Helsingissä 22.3.2011. Hän oli 59-vuotias, syntynyt 15. syyskuuta 1951 Helsingissä.

Reijo Haapiainen, Jukka Hurme, Markku Huvinen

in memoriam: Kaisu Vuolio

Monipuolisen elämäntyön Kouvolassa tehnyt korvalääkäri, filosofian tohtori Kaisu Vuolio (ent. Jaakkola) menehtyi pitkälliseen sairauteen 9.11.2011.

Vankkaa tietoa kolesteroli-keskusteluun

Suurin mustin kirjaimin painettu TOTUUS kirjan kannessa saattaa hätkähdyttää maltillisempaan viestintään tottuneita terveydenhuollon ammattilaisia. Raflaava otsikko lienee vastaisku kaikenlaisille "totuuden" puhujille, jotka esittelevät ajatuksiaan kirjakauppojen hyllyillä ja muussa mediassa. Otsikosta huolimatta teos on puhdasverinen tietokirja. Kannen totuuden voidaan ajatella tarkoittavan "paras käytettävissä oleva tieto kolesterolista".

Pertti Mustajoki