Pallolaajennukset hätätyönä eivät ole käypää hoitoa

Olen lähtenyt tekemään pallolaajennusta saunan lauteilta, lenkkipolulta ja ruokakaupasta. Joskus olen juossut kaupungilta sairaalaan, kun se on käynyt nopeammin kuin auton etsiminen, kertoo apulaisylilääkäri Pirjo Mäntylä Pohjois-Karjalan keskussairaalan sydänvalvontaosastolta.

Ulla Järvi

Hoidanko potilaat, vaikka tietojärjestelmä kaatuu?

Sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien takkuilu on lääkäreille tuttua. Pitääkö potilaat ottaa vastaan, jos terveyskeskuksen sähköinen potilaskertomus kaatuu, valvontaosaston johtaja Tarja Holi Valvirasta?

Suvi Sariola

Verkossa myös

Henkitorviavanne on tehokas vaikean uniapneaoireyhtymän hoidossa

Uudet antikoagulantit vanhuspotilaiden hoidossa

Lääkärilehdessä 38/2011 (s. 2753-62) julkaistiin katsaus uusien antikoagulanttien käyttöönotosta. Haluamme tuoda tässä erikseen esille geriatrian näkökulman aiheeseen.

Timo Strandberg, Riitta Antikainen

Bentsodiatsepiinien häpeäleima on ristiriidassa käytännön kanssa

Keskustelua-palstalla (SLL 38/2011, s. 2742-3) LL Timo Töysä, mielestäni tarpeellisesti, kyseenalaisti Lääkärilehden Lääkeinfo-kirjoituksessa (SLL 26-31/2011, s. 2176-8) esitetyn bentsodiatsepiinien aiheuttaman kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemisen ja masennuksen. Tero Taiminen ja Jarmo Hietala peräävät Töysälle vastatessaan lisätutkimuksia aiheesta ja korostavat selvyyden vuoksi, että kirjoitus liittyi erityisesti pitkäaikaiseen ja suuriannoksiseen bentsodiatsepiinihoitoon. En löytänyt kuitenkaan kirjoituksesta esimerkkiä yhdenkään bentsodiatsepiinin suuresta annoksesta.

Sirkka-Liisa Karhi

Lihavuus yleistyy kaikkialla maailmassa

Lancet on ottanut näyttävästi esille maailmanlaajuisen lihavuusongelman. Lihavuuden esiintyvyys alkoi kasvaa 1970- ja 80-luvuilla, jolloin ruoan ja energian tarjonta lisääntyi ja ruoka halpeni suhteessa sen hankkimiseen tarvittavaan aikaan. Lisäksi sosiokulttuuriset tekijät, ympäristö ja auton käytön yleistyminen vaikuttivat lihavuuden lisääntymiseen.

Kaisu Pitkälä

Apiksabaanikin tehoaa eteisvärinäpotilaan hoidossa

Aivohalvauksien tehokas ja turvallinen ehkäisy on eteisvärinän hoidon kulmakivi. Rivaroksabaani ja apiksabaani ovat markkinoille tulossa olevia vaihtoehtoja varfariinin ja dabigatraanin rinnalle.

Juhani Airaksinen

Apiksabaani lisää vakavia verenvuotoja sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen

Tehokas verihiutaleiden aggregaatiota estävä lääkitys on sepelvaltimotautikohtauksen hoidon kulmakivi, mutta hoidosta huolimatta uudet iskeemiset tapahtumat ovat varsin yleisiä. Alustavien tutkimusten perusteella arveltiin, että uudet suun kautta annosteltavat antikoagulantit, kuten apiksabaani, saattaisivat vähentää uusintainfarktien määrää ilman mainittavaa verenvuotovaaran suurentumista.

Juhani Airaksinen

Puolison käyttämä testosteronivoide voi aiheuttaa naiselle ongelmia

Partnerin käyttämä testosteronivoide aiheutti 22-vuotiaalle naiselle virilisoitumisen oireet: hirsutismin, aknen, klitoriksen hypertrofian ja pälvikaljuisuuden. Seerumin testosteronitaso oli yli kolme kertaa suurempi kuin naisten normaaliarvon yläraja. Naiselle tehtiin perusteelliset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset lisämunuais- ja munasarjakasvaimia etsittäessä. Jopa munasarjalaskimon katetrisaatiota harkittiin, mutta siitä potilas kieltäytyi.

Pertti Kirkinen

Valhe, totuus ja transkraniaalinen magneettistimulaatio

Pettäminen ja valehteleminen näyttävät aiempien tutkimusten mukaan edellyttävän monimutkaisempaa aivojen toimintaa kuin rehellisyys ja toden puhuminen. Aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet petollisen käyttäytymisen erityisesti monia muitakin korkeampia kognitiivisia toimintoja säätelevään dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen.

Tero Taiminen