78087 osumaa

Renaalinen denervaatio tulossa hoitoresistentin hypertonian hoitoon?

Munuaisten sympaattisen hermosäätelyn yliaktiivisuus on yleistä vaikeassa verenpainetaudissa ja metabolisessa oireyhtymässä. Vastikään on todettu, että munuaisten osittainen denervaatio onnistuu ilmeisen turvallisesti ja varsin luotettavasti vähän kajoavalla katetritoimenpiteellä. Toimenpiteessä viedään ohjainkatetri munuaisvaltimon suulle ja sitä kautta hoitokatetri munuais- valtimoon. Pienellä radiotaajuusenergialla tehdään kumpaankin munuaisvaltimon seinämiin ablaatiot samaan tapaan kuin sydämen rytmihäiriöitä katetri- ablaatiolla hoidettaessa, jolloin valtimon ulkopinnalla kulkeva hermotus saadaan katkaistua.

Juhani Airaksinen

Vanhuksen masennuksen hoidon trendit

Vanhuksen vakavan masennuksen hoidossa on vahvaa näyttöä sekä masennuslääkkeiden että psykoterapian vaikuttavuudesta. Hoitosuositukset suosittelevat näiden yhdistelmää tehokkaimpana hoitona. Sen sijaan lievän masennuksen hoidossa masennuslääkityksen hyödyt ovat epävarmoja. Yhdysvalloissa selvitettiin rekistereitä yhdistellen ja säännöllisiä kyselyjä hyväksi käyttäen miten vanhojen ihmisten depressiota hoidettiin neljän vuoden ajanjaksoilla vuosina 1992-2005.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat