Uutta toivoa melanooman hoitoon

Vemurafenibi (Zolboraf, Roche ja Dachii Sankyo) on uusi melanoomalääke, jonka FDA hyväksynee pikaisesti parin viikon sisällä. Lääke vähensi vaiheen III tutkimuksessa (BRIM3) ns. BRAF V600 mutaatio-positiivisilla metastasoineen melanooman potilailla kuolleisuutta 63 % tavanomaista kemoterapiaa saaneisiin verrattuna. Lääke näytti jarruttavan taudin etenemistä. Mukana on diagnostinen V600 mutaatiota BRAF-geenissä mittaava testi. Geeniä tavataan noin puolella melanoomaa sairastavista. Tuloksia on vain suhteellisen lyhytkestoisista hoidoista. Vemurafenibiä saaneet elivät keskimäärin 10,5 kuukautta, kemoterapiaa saaneet vastaavasti 7,8 kuukautta. Melanoomaan hyväksyttiin äskettäin EU-maihin (SLL 2011;66:1211) ipilimumabi (Vervoy, Bristol-Myers Squibb), joka aktivoi T-soluja hyökkäämään melanooman soluja vastaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkepäätösten eturistiriidat herättävät keskustelua

FDA:n komissaari Margaret Hamburg esittää joustoa käytettyjen asiantuntijoiden yhteyksissä lääketeollisuuteen. Asiantuntijakokouksien jäsenten valinnassa on sovellettu 13 %:n lukumääräinen yläraja niille, joilla yhteyksiä on teollisuuteen. Tämän uskotaan hidastaneen uusien lääkkeiden hyväksymistä. Useat johtavat lääketieteelliset lehdet, kuten NEJM ja BMJ, sekä kuluttajien edustajat puoltavat tiukkoja eturistiriitasääntöjä. Esimerkkeinä teollisuuden vaikutuksista ratkaisuihin pidetään FDA:n suhtautumista tulehduskipulääke valdekoksibiin ja syöpälääke bevasitsumabiin. Euroopan lääkelaitos saa kritiikkiä influenssalääke oseltamiviiria ja diabeteslääke rosiglitatsonia koskevista päätöksistään sekä eläkkeelle siirtyneen pääjohtajansa Thomas Lönngrenin välittömästä pestautumisesta lääketeollisuuden konsultiksi. Myös WHO:n kompastelu H1N1-influenssan pandemiajulistuksessa otetaan esiin. Julkisuudessa on esitetty luettelo 100 lääkealan asiantuntijasta, joilla ei ole eturistiriitoja lääketeollisuuteen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Immunosuppressiivisen potilaan vaikea sepsis

- Keski-ikäinen tyypin 2 diabetesta ja keskivaikeaa sidekudossairautta sairastava mieshenkilö hakeutui päivystyspoliklinikalle korkean kuumeen, ripulioireen ja vetämättömyyden takia.

Vesa Lund

Lääkärit Suomessa - kattava katsaus terveydenhuoltojärjestelmään

Lääkärit Suomessa - Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta on uudenlainen tilastojulkaisu, johon on koottu Lääkäriliiton ja muiden tiedontuottajien - muun muassa THL:n, Kelan ja Tilastokeskuksen - keräämiä tietoja.

Tiina Raivo

in memoriam: Anu Kaarina Östman

Ystävämme ja kollegamme Anu Östman menehtyi 2.4.2011 nopeasti edenneeseen infektioon lomamatkallaan Thaimaassa. Anu syntyi Espoossa 24.8.1982 ja oli vanhempiensa kaivattu ensimmäinen lapsi. Hän vietti lapsuutensa ja kävi koulunsa Espoossa.

Eija Roine, Nanna Sarvilinna, Harriet Stenvall, Liisa Tomppo

in memoriam: Juha Nickels

Kliinisen patologian dosentti Juha Ingmar Nickels menehtyi vaikeaan sairauteen 28.5.2011. Hän oli syntynyt 5.2.1941 Vaasassa, jossa myös kirjoitti ylioppilaaksi 1960. Juha Nickels valmistui lääketieteen lisensiaatiksi Helsingin yliopistosta 1968, julkaisi lihassolujen fysiologiaa käsittelevän väitöskirjansa 1973 ja nimitettiin saman yliopiston kliinisen patologian dosentiksi 1980. Patologian erikoislääkärin pätevyyden hän sai 1975.

Liisa Strengell, Eero Taskinen

Nykyisyyden kasvot menneen tulevaisuuden peilissä

Tulevaisuuden ennustaminen sisältää aina heijastuksen omasta ajastamme. Mitä tapahtuu, jos joku tuntemistamme kehitysmahdollisuuksista voittaa muut? Myös menneisyyttä voidaan pohtia vastaavanlaisessa valossa. Minkälainen nykyisyys olisi, jos pyörää ei olisikaan keksitty tai sen olisi korvannut kokonaan toinen väline?

Juha T. Laine

Katso ja kauhistu: kunnon kansalainen!

Meillä jokaisella on tapa arvioida lähimmäistä, tämän osaamista ja kyvykkyyttä. Oma mittatikkuni on jo vuosia ollut se, onko osakuntataustaa (= hyvä tyyppi), ei-osakuntataustaa (= vaatii seurantaa). Osakunnalla tarkoitan tässä yhteydessä sitä, että ihmisellä on laaja-alaisuutta, kokemusta järjestötoiminnasta, yhteisöllistä pelisilmää ja kykyä luovia vaikeissa tilanteissa. Sekä taitoa hoitaa hommat kotiin, valittamatta, vastuullisesti ja reippaasti. Ja huumoria kaupan päälle.

Laura Kolbe

Rekisteri vinksallaan

Valviran yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluita koskeva Ysteri-rekisteri toimii huonosti. Rekisterin tietoja on tarkoitus käyttää valvontaan ja tilastointiin, mutta tällä hetkellä se ei sovellu hyvin kumpaankaan.

Mykoplasmaepidemia on laantumassa

Viime syksynä alkanut voimakas mykoplasmaepidemia on laantumassa.