77772 osumaa

Prehypertension hoito voi hyödyttää sydänpotilaita

Sydän- ja verisuonitautipotilaat, joiden verenpaine ei ylitä kohonneen verenpaineen raja-arvoa 140/90 mmHg, voivat silti hyötyä verenpaineen alentamisesta lääkkein. JAMAssa (2011;305:913-22) julkaistun meta-analyysin mukaan verenpainelääkitys vähensi näiden potilaiden aivohalvausriskiä 23 %, sydämen vajaatoiminnan riskiä 29 %, sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskiä 15 % ja kokonaiskuolleisuutta 13 %. Meta-analyysissä oli mukana tulokset 25 satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, joihin osallistui yli 64 000 potilasta.

Marianne Jansson

HPV-rokotteella on saavutettu hyviä rokotuskattavuuksia

Professori Jorma Paavonen hämmästeli Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 3/2011 (s. 144) THL:n rokotustyöryhmän viivyttelyä HPV-rokotteen liittämisessä kansalliseen rokotusohjelmaan. Samassa yhteydessä THL:n asettaman HPV-arviointityöryhmän puheenjohtaja, dosentti Pekka Nieminen totesi (s. 144-5), että ennen HPV-rokotteen käyttöönottoa tarvitaan "kokonaisvaltaisempi selvitys", joka vaatii paljon työtä. Nieminen ei kuitenkaan kuvaile tarkemmin, mitä tähän selvitykseen tulisi kuulua ja miksi sellainen tarvitaan ainoastaan Suomessa.

Cecilia Young

Hygieniahypoteesin kyseenalaistaminen ollut hyvin vaikeaa

Professori Risto Renkonen korostaa pääkirjoituksessaan Lääkärilehdessä 8/2011 (s. 612) viimeaikaisten tutkimustulosten perusteella, että allergiat johtunevat perinnöllisestä immunologisesta vajavuudesta. Yhdyn tähän käsitykseen massiiviseen aineistoon pohjaavien tutkimustemme pohjalta. Keskustelua on kuitenkin pitkään hallinnut hygieniahypoteesi eli käsitys, jonka mukaan ympäristön yletön puhtaus tai vähäinen varhainen altistuminen tartuntataudeille johtaa liioitellun Th-2-vasteen kautta allergioiden lisääntymiseen.

Mikko Paunio

PSA:n mittaamiseen satulakerroin?

Polkupyöräily nostaa PSA-arvoa merkittävästi muutaman vuorokauden ajaksi. Asiaa selvittäneen tutkimuksen perusteella tutkijat esittävätkin, että PSA:n seurannassa näyte pitää ottaa vakio-olosuhteissa ilman edeltäviä häiriötekijöitä, kuten urheilua. Erityisesti pyöräily pitäisi laittaa tauolle muutamaksi päiväksi tai ainakin 24 tunnin ajan. Juoksemisen vaikutus näkyy tuloksissa vain tunteja, joten sillä ei ole merkitystä, ellei potilas saavu laboratorioon hölkäten.

Ossi Lindell

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030