77772 osumaa

Verensokerin omaseuranta raskausdiabeteksessa vähentää sikiön makrosomian riskiä

Raskausdiabetes on glukoosiaineenvaihdunnan häiriö, joka diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Tila altistaa perinataalikomplikaatioille. Häiriö esiintyy noin 10-12 %:lla raskaana olevista. Raskausdiabetekselle altistavat mm. äidin liikapaino, sukurasitus, aiempi raskausdiabetes, yli 40 vuoden ikä ja aiemmassa raskaudessa yli 4 500 g painava vastasyntynyt. Verensokerin omaseuranta oli raskausdiabeteksen hoidossa aiemmin ollut käytössä vain insuliinihoitoisilla. Tutkimuksessamme halusimme selvittää voidaanko raskausdiabeteksen hoitoa tehostaa käyttämällä verensokerin omaseurantaa myös ruokavaliohoitoisilla.

Sirkku Tulokas, Tiina Luukkaala, Jukka Uotila

Masennuksen lyhytpsykoterapia - vähän käytetty mahdollisuus julkisessa terveydenhuollossa

Kansansairautemme masennus on uhka elämänlaadulle ja se aiheuttaa myös huomattavaa työ- ja toimintakyvyn heikentymistä. Lievää ja keskivaikeaa masennusta voidaan hoitaa tehokkaasti lyhytpsykoterapian avulla. Vaikuttavaksi osoitettuja lyhytterapioita masennuksen hoidossa ovat interpersonaalinen psykoterapia, kognitiivinen lyhytpsykoterapia ja fokusoitu psykodynaaminen lyhytpsykoterapia.

Teija Honkonen, Maria Vuorilehto

Rotavirusrokotus ja suolentuppeuma

Rotavirusrokotus näyttää lisäävän jonkin verran suolentuppeuman vaaraa alle vuoden ikäisinä rokotetuilla, mutta toisaalta Australiassa rokotusohjelman käynnistyttyä vuonna 2007 sairaalahoitoa vaatineiden rotavirusripulien määrä alle 5-vuotiailla on vähentynyt 70 %. Rotarix (GlaxoSmithKline) ja RotaTeq (Sanofi Pasteur MSD) -rokotteista on tehty selvitys Australian rokotusrekisteristä ja sairaaloiden potilastiedostoista vuosilta 2007-2009. Siinä verrattiin suolentuppeuman ilmaantuvuutta rokotuksen jälkeen ja muina aikoina. Suolentuppeuman riskin lisääntyminen näkyi 7 vuorokauden kuluessa ensimmäisen rokotuksen jälkeen sekä Rotarixilla (suhteellinen ilmaantuvuus 3,89; 95 %:n LV 1,53-9,89, p = 0,004) että RotaTeqilla (4,12; 1,26-13,48, p = 0,02) rokotetuilla. Lisääntymistä oli havaittavissa toisenkin rokotuskerran jälkeen, mutta havainto vaatii vielä lisätutkimuksia. Hyöty-haitta-arvion perusteella sekä Australian terveysviranomaiset että WHO suosittelevat rotavirusrokotuksien jatkamista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030