Sairaalapotilaiden kandidemiat Suomessa

Kandidahiivat ovat merkittäviä sairaalahoitoon liittyvien veriviljelypositiivisten infektioiden aiheuttajia maailmanlaajuisesti. Kandidemia pidentää sairaalapotilaiden hoidon kestoa ja lisää kuolleisuutta. Erityisesti potilaat, joiden puolustuskyky infektioille on heikentynyt joko perussairauden tai annettujen hoitojen vuoksi, ovat alttiita kandidemioille. Yleisin aiheuttaja on Candida albicans, mutta tärkeimmät hiivapatogeenit vaihtelevat eri aikoina ja eri keskuksissa. Vaikkakin suurimmassa osassa kandidemioita aiheuttaja on peräisin potilaan omasta mikrobistosta, on myös sairaalaympäristöstä peräisin olevia epidemioita kuvattu.

Eira Poikonen

Uutta tietoa merkelinsolukarsinoomasta

Merkelinsolukarsinooma on harvinainen ihosyöpä, jota esiintyy ensisijaisesti auringolle altistuvilla iho-alueilla. Se tunnistettiin omaksi entiteetikseen vasta vuonna 1972. Vuonna 2008 merkelinsolukasvaimista löydettiin uusi polyoomavirus, ja taudin arvellaan olevan ainakin osittain virusperäinen.

Heli Kukko

Verenpaineen hoidon yhteys repolarisaatiomuuttujiin EKG:ssa

Sydämen kammioiden sähköinen palautumisvaihe, repolarisaatio, havaitaan EKG:ssa T-aaltona. Repolarisaation poikkeavuudet altistavat rytmihäiriöille, joista osa voi olla hengenvaarallisia. Väitöstutkimuksessa tutkittiin EKG:n repolarisaation yhteyttä sydämen vasemman kammion massaan, verenpainelääkkeisiin ja vaihteluun sydänlihassolujen ionivirtauksiin liittyvissä geeneissä. Lisäksi selvitettiin EKG:n repolarisaatiomuuttujien yhteyttä kuolemiin.

Kimmo Porthan

Parvorokkovirus riski päiväkotityöntekijöiden raskaudelle

Raskaudenaikainen parvorokkovirusinfektio voi johtaa sikiön anemiaan, vesipöhöön ja kuolemaan. Pienten lasten kanssa työskentelevillä tiedetään olevan lisääntynyt riski saada parvorokkovirusinfektio. Uuden parvoviruksiin kuuluvan viruksen, ihmisen bocaviruksen (HBoV), vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei tunneta. Väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää perusteellisemmin parvorokkoviruksen vaikutuksia raskauteen etenkin päiväkotityöntekijöillä, sillä tätä tietoa tarvitaan kehitettäessä työsuojelua ja erityisäitiysraha- ja erityisäitiysvapaalainsäädäntöä. Lisäksi haluttiin selvittää HBoV:n mahdollista vaikutusta raskauteen.

Anita Riipinen

Olkahermopunoksen synnytysvaurion kuvantamislöydökset

Hermojuurista C5-C8 ja Th1 koostuvan olkahermopunoksen syntymävaurio on synnytyksen ulosauton yhteydessä olkahermopunoksen venymisestä, katkeamisesta tai irtirepeytymisestä lapselle seuraava vamma. Tärkein altistava tekijä vastasyntyneen olkahermopunoksen vaurioon on hartiadystokia, hartioiden juuttuminen synnytyskanavan ala-aukeamaan.

Tiina Pöyhiä

Elämänlaadun mittaaminen osaksi nivelreumapotilaiden hoidon arviointia

Nykyisin nivelreumapotilaille tehdyissä lääketutkimuksissa arvioidaan tutkimuslääkkeen tehokkuutta myös potilaan näkökulmasta, mittaamalla elämänlaadun muutoksia taudin aktiviteetin muutosten ohella. Käytännön potilastyössä elämänlaatua ei vielä rutiininomaisesti mitata.

Toini Uutela

Iltasatu on parasta mielenterveystyötä

Lasten ja nuorten mielenterveyden tukemisen pitäisi olla politiikan tärkein päämäärä, uskoo Pekka Sauri.

Mari Vehmanen

Ruotsi kertasi statiinihoidon perusteet

Ruotsin lehdistössä on virinnyt vilkas keskustelu statiinihoitojen tarpeellisuudesta. Maan lääkeviranomainen Läkemedelsverket teroittaa maan lääkärikunnalle, että vuosina 2005-2006 julkaistut suositukset statiinien käytöstä kohonneen kolesterolitason hoidossa ovat edelleen voimassa, eikä tutkimus ole tuonut esiin mitään merkittävää uutta. Jos sydänsairauksien riski on lisääntynyt (mm. sairastettu sydäninfarkti, diabetes ja kohonnut kolesteroli) statiinihoito on aiheellinen yksilöllisesti tehdyn riskiarvioinnin jälkeen. Miehillä hyöty näyttäisi erityisen suurelta, mutta naisia on lääketutkimuksissa ollut niukalti varmojen päätelmien pohjaksi. Satiineihin liittyvien lihashaittojen (myosiitti ja rabdomyolyysi) oireet on selostettava potilaalle ja niiden ilmetessä on otettava yhteys hoitavaan lääkäriin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Erytropoietiinista tuskin apua infarktissa

Kokeellisissa eläintutkimuksissa erytropoietiini on suojannut sydänlihasta infarktin aiheuttamalta vauriolta. Asiaa tutkittiin yli 220 potilaalla, jotka sairastuivat ST-nousuja aiheuttaneeseen sydäninfarktiin. Satunnaistamisen jälkeen potilaat saivat joko erytropoietiini-alfa-boluksen suoneen tai lumeinjektion 4 tunnin kuluessa angioplastiasta. Erytropoietiini ei pienentänyt infarktin kokoa ja siihen liittyi enemmän haitallisia sydäntapahtumia. Alaryhmäanalyysi osoitti infarktin koon kasvaneen erytropoietiinia saaneilla vanhuspotilailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teva ostaa Cephalonin

Merkittävä lääkealan fuusio tapahtuu, kun israelilainen Teva ostaa yhdysvaltalaisen Cephalonin. Teva on mittava geneeristen tuotteiden yritys. Cephalon on erikoistunut mm. bioteknologiaan ja on kehittänyt toimivan markkinointiorganisaation Länsi-Euroopan maihin. Fuusion seurauksena uudella yrityksellä on yli 20 patentoitua alkuperäisvalmistetta ja tutkimuksien loppuvaiheessa arvioidaan olevan noin 30 lääkettä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä