Aivoverenkiertohäiriöpotilaan läheisen tiedonsaanti ensiapupoliklinikalla

Tutkimuksella selvitettiin, minkälaista tietoa aivoverenkiertohäiriöpotilaiden (AVH) läheiset ovat saaneet terveydenhuoltohenkilökunnalta ensiapupoliklinikalla sekä mitkä tekijät ovat yhteydessä heidän käynnin aikana saamaansa tietoon. Tavoitteena on tuottaa tietoa läheisten tiedonsaannin kehittämiseksi.

Pirjo Virtanen, Eija Paavilainen, Mika Helminen, Päivi Åstedt-Kurki

Arvopohjainen työkyvyn hallinta tehostaa työterveyshuoltoa
Kahden yrityksen tapauskuvaus

- Yritysten työterveyshuollossa käytetään laajasti suoritepohjaista palvelumallia, joka perustuu yksittäisiin hoitotoimenpiteisiin.

Guy Ahonen, Lasse Parvinen, Harri Vainio, Kaj Husman, Matti Ylikoski, Arvi Parvinen, Juha Liira, Inkeri Puputti, Sirkka Parry

Atsasitidiini suuririskisen myelodysplastisen oireyhtymän hoidossa

Vaikuttavuus: Tutkimustietoa on vähän. Atsasitidiini saattaa lisätä elinaikaa kuukausia verrattuna intensiiviseen solunsalpaajahoitoon.

Haavan kestopuudutus leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa

Vaikuttavuus: Satunnaistettujen tutkimusten tulokset leikkaushaavan kestopuudutuksen tehosta kivunlievityksessä ovat epäyhtenäisiä, eikä kestopuudutuksen ole yksiselitteisesti osoitettu vähentävän leikkauksenjälkeistä pahoinvointia, oksentelua tai sairaalassaoloaikaa.

Skitsofreniapotilaiden aivojen dopamiini D2/3-reseptoritiheys on alentunut

Dopamiinihypoteesin mukaan skitsofreniaan liittyy aivojen dopamiinijärjestelmän toimintahäiriö. Teorian oleellisena lähtökohtana on ollut psykoosilääkkeiden aiheuttaman dopamiini D2-reseptorien salpauksen ja kliinisesti käytettävän lääkeannoksen toistetusti osoitettu positiivinen korrelaatio. Aiemmat tutkimukset ovat viitanneet poikkeavuuksiin dopaminergisessä hermovälityksessä ja dopamiinireseptorien tiheydessä skitsofreniassa, joskin tulokset ovat olleet osin ristiriitaisia.

Juhlien jälkeen

Kirjoittaja sairastaa munasarjasyöpää. Hän voitti kirjoituksellaan Juhlien jälkeen Syöpäjärjestöjen kirjoituskilpailun.

Jaana Kosonen

Aikaisemmin terveen potilaan nielemisvaikeudet

Aikaisemmin terveen yli 60-vuotiaan potilaan nielemisvaikeudet herättävät epäilyn ruokatorven maligniteetista.

Pertti Aarnio

80-vuotiaan miehen odottamaton kaatuilu - osa 1

80-vuotias mies hakeutui terveyskeskukseen omalääkärin vastaanotolle äkillisen kaatumistaipumuksen vuoksi. Hän kertoi muutaman kuukauden sisällä kaatuneensa useita kertoja aivan suorilta jaloilta, niin että oli jopa joutunut hakeutumaan sairaalan päivystyspoliklinikalle. Ensin hän sai vasemmalle kylkiluunmurtuman ja kuukautta myöhemmin oikealle rannemurtuman.

Raili Kauppinen

Modafiniilia vain aikuisten narkolepsiaan

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) rajoittaa erityyppisiin unihäiriöihin käytetyn modafiniilin (Provigil, Cephalon) vain aikuisten narkolepsiaan ja sulkee pois käytön lasten hoidossa. Rajoitus perustuu EU-maiden selvityksiin ja Euroopan lääkeviraston (EMA) suosituksiin. Syynä ovat neuropsykiatriset ja ihosivuvaikutukset sekä mahdolliset sydänhaitat. Vasta-aiheita ovat myös rytmihäiriöt, vaikeahoitoinen verenpainetauti sekä raskaus ja imetys. Ennen hoitoa on tehtävä EKG-rekisteröinti, ja lisäksi sykettä ja verenpainetta on seurattava lääkehoidon aikana. Psykiatristen tai ihosivuvaikutuksen ilmetessä lääkehoito on lopetettava eikä sitä pidä aloittaa uudelleen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pirfenidoni keuhkofibroosiin

Pirfenidoni (Esbriet, InterMune) on hyväksytty EU-maissa idiopaattisen keuhkofibroosin hoitoon. Lääke estää fibroosikudokselle keskeisen kasvutekijän TGF-beeta:n ja inflammaatiossa vaikuttavan sytokiinin TNF-alfa:n synteesiä. Lääkkeen odotetaan tulevan markkinoille vuoden 2012 kuluessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä