Daptomysiini ja eosinofliilinen keuhkoreaktio

Iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoitoon käytetystä daptomysiinin (Cubicin, Novartis) haittavaikutuksena on ilmoitettu ilmenneen eosinofiilisia pneumonioita ja keuhkojen eosinofiliaasia. Ilmoituksia on tehty eri puolilta maailmaa, myös EU-maista. Esiintymistiheyden arviointi tehtyjen ilmoituksien perusteella jää epävarmaksi, mutta tapauksia lienee alle 1/10 000. Oireina ilmenee yskää, kuumeilua, hengenahdistusta ja muutoksia keuhkokuvassa. Veren eosinofiiliarvot voivat olla normaalit tai suurentuneet. Reaktion ilmetessä daptomysiinihoito lopetetaan, eikä sitä pidä aloittaa uudelleen. Hoito kortikosteroideilla voi olla tarpeen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sumatriptan BMM pois myynnistä Ruotsissa

Migreenin hoitoon tarkoitettujen sumatriptaanisuksinaattia sisältävien Sumatriptan BMM (BMM Pharma) -valmisteiden (50 ja 100 mg) jakelu myyntiin on lopetettu Ruotsissa. Viranomaisen tarkastuksessa havaittiin laadullisia puutteita kliinisissä lääketutkimuksissa, joita BMM Pharma oli teettänyt valmisteista. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan kuuluneet valmisteen hyväksymiseen tarvittuun dokumentaatioon. Myös migreenipotilaat voivat jatkaa turvallisesti hoitoa mainituilla valmisteilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia tyypin 2 diabeteslääkkeitä kehitteillä

Useat lääketehtaat kehittävät kylläisyyshormoni GLP:n tavoin vaikuttavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen. Käyttöön on jo hyväksytty eksenatidi (Byetta, Lilly) ja liraglutidi (Victoza, Novo Nordisk). Roche on edennyt taspoglutidin kehittelyssä faasin III tutkimuksiin. Niissä on ilmennyt haittavaikutuksina mm. pahoinvointia ja yliherkkyysreaktiota, ja tutkimuksien jatkaminen näyttää epävarmalta. Sanofi aventiksen liksisenatidia on yli 600 potilaan tutkimuksessa verrattu kerran päivässä otettuna kahdesti päivässä otettavaan eksenatidiin potilailla, joille pelkkä metformiini ei ollut riittävä hoito. Verensokerin hallinnassa ei ilmennyt eroja. Liksisenatidista näyttää tulevan seuraava vaihtoehto diabeteksen hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nuoren tytön alavatsakipu ja kuume - osa 2

- 14-vuotias tyttö hakeutui terveyskeskuslääkärin vastaanotolle neljä vuorokautta jatkuneen kuumeen vuoksi. Kuume oli korkeimmillaan ollut 39,5 °C. Vastaanotolle hakeutumiseen oli kuumeen lisäksi vaikuttanut samana päivänä alkanut alavatsakipu. Lisäksi potilaalla oli lievää kurkkukipua.

Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Historiaa juhlien jälkeen

Juhlavuosina on yleensä tapana luoda katsaus menneeseen ja arvioida samalla tulevaisuuden haasteita. Lääkäriliitossa tämä ajatusmalli omaksuttiin harvinaisen voimakkaasti.

Samu Nyström

in memoriam: Veikko Matti Olavi Tuominen

Lämpimin kesä vuosiin oli vaihtumassa syksyksi ja elokuinen päivä illaksi, kun Veikon voimat ehtyivät 30. elokuuta 2010. Hänen sydämensä ei enää jaksanut.

Eija Nieminen, Oula-Matti Tuominen

Lääkäripula koettelee Ruandaa

Kansanmurhasta toipuvan maan julkinen terveydenhuolto pyörii kourallisella lääkäreitä. Puolet koulutetuista hakeutuu parempi palkkaisiin ja kevyempiin tehtäviin.

Lea Taivassalo

Kokeileva nuori tutkija

Sigismund Schlomo (Sigmund) Freud (1856-1939) tunnetaan psykoanalyysin kehittäjänä, psykoterapian isänä ja koko modernin psykiatrian esikuvana. Pienkustantamo Nastamuumio on 130 vuoden odottelun jälkeen suomentanut Sigmund Freudin ensimmäisiin tieteellisiin julkaisuihin perustuvan kirjan Über Coca (Kokaiinista).

Pekka Laine

Elämäntyö tupakkaa vastaan

Jokainen suomalainen lääkäri on tutustunut Sir Richard Dollin (1912-2005) nimeen ainakin syöpäsairauksien kurssilla. Varakkaaseen kotiin syntynyt poika aikoi ensin matemaatikoksi, mutta päätyikin lääketieteelliseen tiedekuntaan. Hän haaveili neurokirurgin urasta, mutta hänestä tuli arvostettu tupakkasairauksien tutkija. Doll oivalsi sosiaalisten olosuhteiden merkityksen sairauksien synnyssä. Tuohon aikaan Englannissa oli 3 miljoonaa työtöntä. Nuorena demokraattiseksi kommunistiksi tunnustautunut Doll hylkäsi ideologian vuonna 1957 Neuvostoliiton lähetettyä tankit Unkariin.

Hannu Vierola

Ota etäisyyttä stressiin

Monelle on vuosien saatossa kertynyt kirjahyllyynsä epälukuinen määrä kaikenkarvaisia elämänoppaita: miten vapautua kiireestä ja stressistä, miten toteuttaa itseään, menestyä, hallita elämäänsä, tulla onnelliseksi, positiiviseksi, rentoutua, saavuttaa sisäinen rauha... Todella harvoin tällaiset kirjat kuitenkaan "kolahtavat" siten, että saisivat aikaan mitään pysyvää myönteistä muutosta lukijansa elämässä. Niukoin ennakko-odotuksin tutustuin siksi Joustava mieli -kirjaankin.

Auvo Rauhala