Ett svårt dilemma

Att värna om folkhälsan i en tid av individualism är att frivilligt utsätta sig för stening. När folkhälsan är hotad ställs vi inför ett svårt dilemma. Vid valet av en intervention som ska skydda befolkningen mot en svår sjukdom måste vi fastslå en acceptabel säkerhetsnivå. Sjukdomens svårighetsgrad, smittorisken och interventionens förmodade effekt, säkerhet och totalpris måste vägas mot varandra.

Hanna Nohynek

Milloin tarvitaan ulkusprofylaksiaa?

Helikobakteeri-infektioiden vähennyttyä maha- ja pohjukaissuolihaavan ilmaantuvuus on kaikissa länsimaissa pienentynyt, ja samalla ovat vähentyneet myös sairaalahoidot ja kuolemat ulkustaudin vuoksi (1). Tärkeimmäksi ulkustaudin aiheuttajaksi Suomessa on nousemassa lisääntynyt tulehduskipulääkkeiden käyttö. Jopa 25 %:lle pitkäaikaisesti tulehduskipulääkkeitä käyttävistä kehittyy ulkustauti ja 2-4 %:lle sen vakava komplikaatio, kuten vuoto tai perforaatio. Ulkustaudin aiheuttamasta kuolleisuudesta vain noin 20 % liittyy suoraan ulkustautiin ja valtaosa selittyy muilla sairauksilla, kuten sydän- ja verisuonisairauksilla, ja taudin ennusteeseen voidaan vaikuttaa parantuneilla vuodonhoitotekniikoilla erittäin vähän (3).

Martti Färkkilä

Henkilöitymä otetaan aina valokeilaan

Pienessä maassa lääkäristä tai tutkijasta tulee helposti oman alansa henkilöitymä. Työ, tutkimusaihe ja persoona sekoittuvat julkisuudessa. Miltä henkilöitymänä oleminen tuntuu?

Ulla Toikkanen

Mediplaza on lääkärien tori verkossa

Lääkäreille on avautunut Lääkärilehden verkkosivuston kautta uusi palvelu, Mediplaza. Se tarjoaa lääketeollisuuden yritysten tuottamaa uutta tietoa lääkkeistä, tutkimuksista ja niihin liittyvistä ohjeista.

Suvi Sariola

Huomaa ravistelun mahdollisuus

Kolmannes ravistellun lapsen oireyhtymistä jää tunnistamatta, arvioidaan tässä lehdessä julkaistavassa artikkelissa. Miten hoitoon pääsevien osuutta voitaisiin lisätä?

Mari Vehmanen

Lääkärit ottavat budjettivastuun

Lääkäreillä on edessään muutoksia Englannissa. Luvassa on massiivinen uudistus, jossa budjettivastuu siirtyy byrokraateilta yleislääkäreille. Skotlannin, Walesin ja Pohjois-Irlannin lääkäreihin NHS:n uudistus ei ulotu.

Emilii Malmi

Virosta tuli menestystarina

Viro on uudistanut perusterveydenhuoltonsa loistavasti, sanoo kliininen opettaja, LT Paula Vainiomäki Turun yliopistosta.

Suvi Sariola

Vanhuksille omat päivystykset?

Geriatrin osaamisesta on apua, kun päivystykseen tulevan vanhuksen tila on arvioitava nopeasti. Vanhusten muistihäiriöt, aistivajeet ja aiempien sairauksien jättämät pitkäaikaiset löydökset aiheuttavat usein päänvaivaa, ja päivystäjän on hankala tulkita, liittyvätkö nämä potilaan nykyiseen vai johonkin aiempaan sairauteen.

Ville Miettinen

Suomen Lääkärilehti - informaatiosaastettako?

Jo muutaman vuoden ajan olen pannut merkille, että en enää mielenkiinnolla odota Lääkärilehden ilmestymistä. Mistä tämä saattaisi johtua? Väitän, että Lääkärilehti on paisunut yli sen rajan jossa lehti vielä herättää kiinnostusta.

Kalevi Laitinen

Lukijatutkimuksen mukaan monipuolista sisältöä arvostetaan

Kiitämme kirjoittajaa puheenvuorosta, jonka teemoja pohtivat jatkuvasti myös Lääkäriliiton asettama toimitusneuvosto ja lehden toimitus.

Pekka Eränkö, Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Vesa Ilvesmäki, Ilkka Kantola, Kirsti Pakkala, Eero Pesonen, Mika Rautanen, Juha-Jaakko Sinikumpu, Johanna Tuukkanen, Mikko Valkonen, Esa Ilmolahti, Päivi Hietanen, Hannu Ollikainen