Miten suomalaisten geeniperintö yhdistyy tautiperintöön?

- Modernit väestögeneettiset tutkimukset ovat osoittaneet suomalaisten eroavan perimältään muista eurooppalaisista väestöistä ja eroja on myös maan sisällä.

Markus Perola

Onko diabeteksen geenidiagnostiikasta hyötyä potilastyössä?

- Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes johtuvat useiden geenipolymorfioiden vaikutuksesta ja niiden interaktiosta elintapojen ja ympäristön kanssa. Geenidiagnostiikasta ei ole käytännön hyötyä potilashoidossa tällä hetkellä.

Markku Laakso

Miten lääkäri kertoo potilaalleen geenitutkimuksesta?

- Geenitestejä käytetään sekä diagnostisiin että ennustaviin tarkoituksiin, ja niihin liittyvä etukäteisneuvonta ja tulosten selittäminen on rakennettava kulloisenkin tilanteen mukaisesti.

Helena Kääriäinen

Eurooppalainen suositus diabeteksen ehkäisystä IMAGE-hankkeen tulokset hyötykäyttöön myös Suomessa

- Tutkimusnäyttö elämäntapaintervention hyödystä tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä on vakuuttavaa, mutta diabeteksen ehkäisyohjelmia varten ei ole ollut kansainvälisiä suosituksia.

Jaana Lindström, Pia Pajunen, Aila Rissanen, Auli Pölönen, Timo Saaristo, Markku Peltonen, Jaakko Tuomilehto

Raskaudenaikainen ravitsemus vaikuttaa varhaisiin sydäntaudin riskitekijöihin

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät, kuten ylipaino, kohonnut verenpaine ja heikentynyt sokerinsieto, yleistyvät jatkuvasti jopa suomalaisessa lapsiväestössä. Väitöstutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lapsen varhaiseen ravitsemusympäristöön vaikuttamalla voitaisiin ehkäistä näiden riskitekijöiden kehitystä ja näin mahdollisesti vähentää tautien ilmenemistä aikuisiässä.

Jonna Aaltonen

Onkolyyttinen adenovirus ja sädehoito eturauhassyöpään

Paikallista eturauhassyöpää voidaan hoitaa ja parantaa monin menetelmin, mutta paikallisessa vaiheessa todetuista eturauhassyövistä osa uusiutuu tai todetaan etäpesäkkeitä lähettäneessä vaiheessa. Tällöin hoitona on testosteronin vaikutuksia estävä hormonaalinen hoito, mutta merkittävä osa näin hoidetuista syövistä muuttuu kastraatioresistenteiksi. Nykyisin käytössä olevien hoitomuotojen teho kastraatioresistentissä eturauhassyövässä on rajallinen ja parhaimmillaankin hoito pidentää elossaoloaikaa vain hieman.

Maria Rajecki

Seksuaaliterveyspalvelut terveyskeskuksissa

Keskeiset seksuaaliterveyspalvelut - ehkäisyneuvonta, raskaudenkeskeytyshoidon järjestäminen, sukupuolitautien tutkimus ja hoito sekä seksuaalineuvonta - ovat monin osin kuuluneet julkisen perusterveydenhuollon palvelutarjontaan jo kauan. Terveyskeskuksissa toteutetun ehkäisyneuvonnan tulokset olivat hyviä 1990-luvun puoliväliin saakka, mutta sen jälkeen erityisesti nuorten raskaudenkeskeytykset alkoivat lisääntyä ja ilmoitettujen klamydiainfektioiden määrä kääntyi nousuun. Yhtenä mahdollisena syynä on pidetty terveyskeskusten palvelujen tarjonnan heikentymistä mm. väestövastuujärjestelmän yleistymisen ja 1990-luvun alun talouslaman takia.

Tuire Sannisto

Masennuslääkkeiden seksuaaliset haittavaikutukset ovat yleisiä

- Masennuslääkkeistä eniten seksuaalisia haittavaikutuksia liittyy SSRI-lääkkeistä fluoksetiiniin, paroksetiiniin, sertraliiniin, sitalopraamiin ja fluvoksamiiniin sekä SNRI-lääke venlafaksiiniin.

Merja Viikki, Esa Leinonen

Bevasitsumabin hyöty rintasyövässä rajallinen

Vuosia kestäneiden arvioiden jälkeen Euroopan lääkelautakunta rajasi bevasitsumabin (Avastin, Roche) käytön metastasoineen rintasyövän hoidossa niin, että lääkettä käytetään yhdessä vain paklitakselin mutta ei dosetakselin kanssa. Päätös perustuu mm. E2100- ja AVADO-tutkimuksien tuloksiin sekä RIBBON-1-tutkimukseen, jossa bevasitsumabin ja dosetakselin yhdistelmä huononsi ennustetta. Uusi havainto oli sydämen vajaatoiminta, jota bevasitsumabia käyttäneillä esiintyi noin neljä kertaa niin paljon kuin lumehoitoa saaneilla (1,6 % vs. 0,4 %). Yhdysvalloissa FDA päätti poistaa rintasyövän bevasitsumabin käyttöaiheista, kuten asiantuntijapaneeli esitti. Roche on tyytymätön päätökseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Liittyykö kasvuhormonin käyttöön lisääntynyt kuolleisuus?

Ranskasta on julkaistu seurantatutkimus lapsuudessaan vuosina 1985-96 somatotropiinilla hoidetuista 7 000 potilaasta. Heidän kuolleisuutensa näytti lisääntyneen erityisesti, jos hoitoannos oli ollut suuri. Sekä Euroopan lääkevirasto (EMA) että Yhdysvaltojen FDA pyrkivät varmentamaan löydöksen lisätutkimuksilla. Suomessa markkinoilla on seitsemän somatotropiinin valmistetta. Lyhytkasvuisuus, Turnerin oireyhtymä ja kasvuhormonin puute ovat käyttöaiheista yleisimpiä, mutta virallisten käyttöaiheiden lisäksi mm. kehonrakentajat käyttävät somatotropiinia. Lääkkeen valmistajat (mm. Roche, Novartis, Pfizer, Novo Nordisk, Lilly ja Merck KGaA) haluavat tutustua tutkimukseen ennen kannanottojaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä