Naisten ejakulaatio

Onko naisella ejakulaatio, miehellä klitoris, naisella prostata? Sabine zur Nieden, joka työskentelee Kölnissä gynekologina, on tehnyt väitöskirjansa tästä, lääketieteessä epätavallisesta aiheesta. Kirjan keskeinen tavoite on osoittaa, että miesten ja naisten anatomiset ja fysiologiset sukupuolierot ovat pitkälti kulttuurin ja kielen kautta rakennettuja. Todelliset erot ovat paljon oletettua pienempiä. Kirjoittaja kuvaa ja tutkii naisten ejakulaatiota, orgasmin kiihotusvaiheessa nestesyöksyä uretrasta ja vertailee sitä miesten ejakulaatioon.

Maria Socada

Näkökulmia terveyden antropologiaan

Sairauden ja terveyden antropologia on vakiintunut poikkitieteellinen tutkimuksen ala, jolla on harrastajia eri puolilla maailmaa ja muutama oppituolikin esimerkiksi Yhdysvalloissa. Myös suomalaiset uskontotieteilijät ja kulttuurin tutkijat ovat monissa yhteyksissä kirjoittaneet aihepiiristä. Uusimpia osoituksia kiinnostuksesta ovat esimerkiksi Helsingin yliopistossa viime lukuvuonna järjestetty terveysantropologian kurssi sekä Katja Hyryn toimittama kirja Sairaus ja ihminen.

Pekka Louhiala

Sairastamisen ja potilas-lääkärisuhteen viisasta tarkastelua

Lääkärilehden pitkäaikainen ja arvostettu päätoimittaja Ilkka Vartiovaara oli virkamatkalla Kanadassa vuonna 1987. Punkki puri häntä öisin ja aiheutti borrelioosin, Lymen taudin. Sairautta ei kyetty diagnosoimaan puoleentoista vuoteen. Se aiheutti pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen johtaneen vaikean sairauden.

Kalle Achté

Eettinen keskustelu jatkuu vireänä

"Pienen sairaalan ensiapuklinikalle tuodaan samanaikaisesti kolme kriittisessä tilassa olevaa potilasta. Potilas A, nuori kahden pienen lapsen yksinhuoltajaäiti ja leski, on jäänyt suojatiellä rattijuopon yliajamaksi. Potilas B on pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastava keski-ikäinen ja hyvätuloinen poikamies, joka on vuosikausia tuprutellut neljän tupakka-askin päivävauhtia. Potilas C puolestaan on sydänkohtauksen saanut eläkeikää lähestyvä syövän hoitoon ja ennaltaehkäisyyn perehtynyt kuuluisa tutkija, joka on äskettäin käynnistänyt merkittävän kansainvälisen syöpäprojektin. Kuvitellaan vielä, että niukkojen voimavarojen takia vain yhdelle näistä potilaista voidaan tarjota elämää säilyttävä ja ylläpitävä hoito. Kenelle potilaista pitäisi antaa hoitoa ja millä perustein, kun kahden heistä on jäätävä ilman hoitoa? Mikä taas olisi oikeudenmukainen ratkaisu?"

Reino Pöyhiä

Kannustusta ja kritiikkiä suomalaiselle tiedepolitiikalle

Kun lääketieteen kandidaattina 1948 sain juhlallisen kutsun Duodecim-Seuran jäseneksi, aloin saada myös seuran aikakauslehteä. Se oli ulkonaisesti aika vaatimaton ja sisällöllisesti, voinee sanoa monessa suhteessa vielä vaatimattomampi. Vähän ymmärtävä kandidaattikin ihmetteli kymmenen potilaan aineistoja, joista jakaumia esitettiin sadasosaprosentin tarkkuudella ilman mitään tilastollista käsittelyä. Eipä silti, kun hiukan perehtyy tieteen filosofiaan ja tieteelliseen päättelyyn ja selittämiseen esimerkiksi Ilkka Niiniluodon erinomaisten teosten pohjalta, huomaa miten paljon huteroa lääketieteellisissä julkaisuissa vielä saattaa olla, vaikka tulokset perustuvatkin näennäisesti virheettömään tilastolliseen menettelytapaan. Tällaisista seikoista johtuvat ihmeelliset, toisinaan kohuakin herättäneet tulokset ja äkilliset näkemysten muutokset. Biologia ja tilastotiede ovat kosketuspinnoiltaan usein huonosti toisiinsa sovitettavissa.

Pekka Vuoria

Pissaprofeetoista moderniin molekyyligenetiikkaan

Kliinisen laboratorion tutkimusalueen laajentuminen ja mittausteknisen automaation kehitys ovat olleet viime vuosina nopeita. Oppikirjoilla on ollut vaikeuksia pysyä mukana samassa tahdissa bioteknologian kanssa. Tähän kirjaan on kunnianhimoisesti pyritty sisällyttämään mahdollisimman paljon nimenomaan uutta teknologiaa. Kirjoittajina on 87 huipputason asiantuntijaa.

Martti Lalla

Faktoja ja kannanottoja keskusteluun terveydehuollon laadusta

Terveydenhuollon toimenpiteiden ja terveystuloksen välinen mutkikas suhde siivitti BMA:n, BMJ:n ja Euroopan terveystulosten verkoston ECHHO:n edeltäjän yhteistä kongressia, jonka tuotoksena on tämä kirja. Kirjoittajat pohtivat eri lähtökohdista, kuinka terveydenhuollon aikaansaannoksia tulisi mitata ja miten tulosten avulla voitaisiin parantaa työkäytäntöjä. Brittien ongelmat ja mahdolliset ratkaisut ovat kovin samanlaisia kuin omamme, ja kirja tarjoaakin tiiviin lukupaketin suomalaisen tuloskeskustelun rikastamiseen.

Marjukka Mäkelä

Kotimainen gynekologian ja obstetriikan oppikirja

Opiskelijoiden ja kliinisten opettajien vuosikausia kestänyt odotus on päättynyt onnellisesti. Mainio suomenkielinen oppikirja naistentaudeista ja synnytyksistä on valmistunut. Ansioituneet tiedemiehet ja kliinikot Olavi Ylikorkala ja Antti Kauppila ovat 35:n maamme huippuasiantuntijan kanssa toimittaneet opiskelijoille ja yleislääkäreille tarkoitetun alan perusteoksen.

Martti Gummerus

Tehostetun ravitsemushoidon uusi perusteos

Tehostetusta ravitsemushoidosta on ilmestynyt monipuolinen, sekä teoreettiset että käytännön tarpeet kattava kirja. Sen 37 luvussa käsitellään kaikki asiaan oleellisesti liittyvä.

Lauri Nuutinen

Tajunnan puolesta

Kaikki ihmisen psyykkistä olemista kuvaavat sanat ovat jo sinällään monimielisiä: lääkärille tajunta ja tajuisuus tuovat mieleen potilaan, joka on kenties mennyt tajuttomaksi tai tullut tajuihinsa. Filosofi, aivotutkija ja psykologi tarkastelevat tajuntaa taas kukin omasta, erilaisesta näkökulmastaan.

Pekka Louhiala