Työmalleja toipumisorientaation pohjalta

Näyttöön perustuva lääketiede ja toipumisorientaatio ovat yhdistettävissä mielenterveyspalveluissa toimiviksi työmalleiksi. Kokemusasiantuntijoista ja mielenterveyskuntoutujien kursseista on saatu Etelä-Pohjanmaalla hyviä kokemuksia.

Antero Lassila, Olli Kampman

Puuttuvat kuukautiset ja lisääntyneet mustelmat– osa 1

25-vuotias nainen hakeutui terveysasemalle, koska kuukautisia ei ollut tullut puoleen vuoteen.Hänelle oli myös alkanut ilmaantua mustelmia, vaikkei hän ollut kolhinut itseään.

Estettävissä olevat kuolemat sairaaloissa – valtakunnassa kaikki hyvin?

Sairaalassa tapahtuneiden kuolemien systemaattinen selvittely on Suomessa jäänyt liian vähälle huomiolle. Terveydenhuollon vakavimmasta haittatapahtumasta voidaan – ja pitää – ottaa opiksi.

Auvo Rauhala, Heli Ylihärsilä, Leena-Maija Aaltonen, Risto P. Roine Ja Marina Kinnunen

Kysymys: Staphylococcus aureus kahdessa pullossa

Nuori nainen oli pikkutytöstä lähtien potenut pahaa atooppista ihottumaa. Allergiatesteissä oli ollut paljon positiivisia löydöksiä. Muutoin hän oli terve eikä tarvinnut lääkkeitä. Elintavat olivat moitteettomat, mutta stressi tuntui aina pahentavan ihotautia.

Juhani Partanen

Kysymys: Viskeraalinen ja lantionseudun rasva: tutkimusnäytön arviointi

Laajoissa havainnoivissa tutkimuksissa on todettu, että elimistön rasvan kertyminen lantion ja reisien seutuun suojaa sydän- ja verisuonitaudeilta. Viskeraalinen rasva sitä vastoin suurentaa merkittävästi todennäköisyyttä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin.

Matti Uharimatti Uhari

Vastaus: Staphylococcus aureus kahdessa pullossa

Nuorella naisella oli hankala atooppinen ihottuma, joka taas kerran paheni tehden taipeisiin kosteaa karstaa. Naista alkoi myös uuvuttaa. Veren valkosolujen määrä oli 14,2 E9/l ja CRP:n pitoisuus 31 mg/l. Veriviljely tehtiin kahdesti, ja molemmissa pulloissa kasvoi Staphylococcus aureus ja toisessa myös Staphylococcus epidermidis.

Juhani Partanen

Vastaus: Viskeraalinen ja lantionseudun rasva: tutkimusnäytön arviointi

Oikeat vaihtoehdot: C ja E.

Matti Uharimatti Uhari

Kehitysvammaisten lääkehoidon erityispiirteet

Kehitysvammaisten lääkehoito noudattaa yleensä samoja linjauksia kuin yleisväestön. Valmisteen valinnassa ja haittavaikutusten arvioinnissa on kuitenkin otettava huomioon liitännäisvammat ja muut sairaudet. Kehitysvammainen tarvitsee yleensä tukea lääkehoidon toteuttamisessa.

Terhi Koskentausta

Näyttöön perustuvat liikuntahoidot käytäntöön

Liikuntahoidolla voidaan usein välttää tai siirtää muita kalliimpia hoitoja. Heikoimmin motivoituneiden potilaiden hoitoa toteuttaa Keski-Suomen keskussairaalassa liikuntalääketieteen poliklinikka.

Maarit Valtonen, Mira Tuovinen, Merja Perhonen, Tarja Lyytinen, Teemu Elomaa, Vesa Kataja, Jari Laukkanen, Urho Kujala

Geriatrian poliklinikka kotona asuvien vanhusten tukena

Geriatrian poliklinikalla toteutetun moniammatillisen arvioinnin ja sen perusteella tehdyn jatkosuunnitelman avulla tuetaan hauraiden ja muistisairaiden vanhusten kotona asumista. Sillä pyritään ehkäisemään ajautumista sairaalahoitoon tilanteessa, jossa se ei terveydentilan takia ole tarpeellista.

Jonna Laine, Marika Salminen, Tarja Eronen, Paula Viikari, Maarit Wuorela, Matti Viitanen, Päivi Rautava, Laura Viikari