Alaraajan akuutti iskeeminen kipu

Raajan iskemiasta johtuva äkillinen kipu saa potilaan hakeutumaan hoitoon välittömästi. Akuutti alaraajavaltimotukos vaatii välitöntä hoitoa, tilan diagnosoiminen ei yleensä tuota vaikeuksia, mutta hoito voi olla hyvinkin vaativaa. Tällainen potilas on lähetettävä heti päivystyksenä erikoissairaanhoitoon verisuonikirurgille.

Pertti Aarnio

Vaaraton patti kaulalla?

66-vuotias rouva hakeutui keskussairaalan ensiapuun syksyisenä iltana. Omaiset olivat saaneet lopulta suostutelluksi mm. kuumeesta ja takykardiasta kärsineen rouvan tilaamaan ambulanssin. Rouva asui puolisonsa kanssa. Potilaan ja puolison kertoman mukaan potilaalla oli ollut kookas kyhmy kaulalla 2000-luvun alusta asti.

Jussi Pohjonen

Okrelitsumabi vaikeuksissa

Vaikeahoitoisen reuman hoitoon kehitetyn monoklonaalisen CD-20-vasta-aineen okrelitsumabin kliiniset tutkimukset on keskeytetty. Syynä ovat lääkkeeseen liittyneet vaikeat infektiot, joista muutamat ovat olleet fataaleja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Influenssarokotteita palautuksina tehtaille?

Alankomaiden terveysviranomaiset aikovat myydä 21 miljoonaa käyttämättä jäänyttä influenssa A(H1N1) -rokoteannosta takaisin GlaxoSmithKlinelle. Rokoteannoksia tilattiin 34 miljoonaa, 11 miljoonaa käytettiin ja 2,2 miljoonaa on varmuusvarastoitu. Palautuksien hinta on toistaiseksi vahvistusta vailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fluoksetiini ja vastasyntyneen sydänanomaliat

Britannian lääkevalvontaviranomaisen (MHRA) mukaan varhaisraskaudessa käytettyyn masennuslääke fluoksetiiniin näyttäisi liittyvän paroksetiinin tavoin lisääntynyt riski vastasyntyneen synnynnäisiin sydämen epämuodostumiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Klopidogreeli ja hitaat metaboloijat

Yhdysvaltojen FDA on lisännyt laatikoidun varoituksen klopidogreelin (Plavix, Sanofi-aventis) vähentyneestä tehosta potilailla, joilla lääkkeen metabolia on hidas. Klopidogreelin on muututtava maksassa CYP2C19-entsyymin välityksellä farmakologisesti tehokkaaksi verihiutaleiden aggregaatiota estäväksi metaboliitiksi. Noin 2-14 % potilaista on nk. hitaita metaboloijia CYP2C19-entsyymin suhteen ja heillä klopidogreelin teho voi heikentyä tai jäädä olemattomaksi. Nämä potilaat voidaan tarvittaessa tunnistaa farmakogeneettisen testauksen avulla. Jos potilas kuuluu hitaasti metaboloivien ryhmään, olisi harkittava muuta korvaavaa lääkitystä tai muutettava klopidogreelin annosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Piraattilääkkeet uhkaavat malarian lääkehoitoa

WHO on julkaissut ohjeet lääkkeiden turvallisesta hankinnasta sekä luettelon tarkastamistaan ja hyväksymistään malarian hoitoon tarkoitetuista lääkevalmisteista ja niiden valmistajista. Näin ohjataan kehitysmaiden usein heikosti järjestäytyneitä lääkkeiden hankintayksiköitä välttämään heikkolaatuisia valmisteita tai piraattilääkkeitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Osteoporoosilääkkeillä yhteys reisiluun murtumiin?

Bisfosfonaatteihin kuuluvista osteoporoosilääkkeistä on julkaistu tutkimuksia ja tapausselostuksia, joissa yli neljä vuotta kestäneeseen lääkehoitoon on liittynyt epätyypillisiä reisiluun murtumia. Murtumat ovat usein muistuttaneet tavanomaisia osteoporoottisia murtumia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

AstraZeneca virtaviivaistaa toimintojaan

Myös AstraZeneca arvioi toimintojaan uudelleen ja lopettaa tutkimuskeskuksia Britanniassa, Ruotsissa ja Yhdysvalloissa. Henkilöstöstä vähennetään 3 500 toimijaa vuoteen 2014 mennessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Eikö potilastietojärjestelmien tarvitse olla potilasturvallisia?

"Ehdotetun lain tarkoituksena on edistää terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden käyttäjien sekä potilaiden turvallisuutta. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden tulee täyttää niitä koskevat olennaiset vaatimukset ennen markkinoille saattamista ja käyttöönottoa. Käyttöönotto edellyttää myös valmistuksen jälkeiseen aikaan kohdistuvien vaatimusten ja ohjeiden noudattamista. Lisäksi lailla halutaan lisätä avoimuutta ja viranomaisten valvontamahdollisuuksia" (ote luonnoksesta hallituksen esitykseksi lääkintälaitelainsäädännöksi).

Tinja Lääveri