Eurolääkäriasetus voimaan jo toukokuussa?

STM:n kaavailema muutos ns. eurolääkäriasetukseen tulee voimaan näillä näkymin 1. toukokuuta. Sen jälkeen valmistuvat lääketieteen lisensiaatit saisivat suorittaa perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen terveyskeskusosuuden ainoastaan julkisen sektorin palveluksessa.

Jaana Ahlblad

Lääkäri tarvitsee oman lääkärin

Mitä lääkäri tekee, kun hän vaikkapa masentuu? Brittilääkäri menee oman, vain lääkäreille tarkoitetun terveyspalvelun vastaanotolle. Suomalaislääkäri hoitaa itse itseään, konsultoi kollegaa tai kieltää ongelman.

Miia Soininen

Suomen aloittama hedelmöityshoidon malli leviää

Tammikuu vuonna 1997. OYS:n lääkäri siirtää naispotilaan kohtuun yhden alkion, ei useampaa. Hän tekee hoidon uudella tavalla, mutta ei tiedä tekevänsä historiaa.

Mia Soininen

Eettinen nollatoleranssi ei saa kahlita keskustelua

Kollega Liisa Räsänen esitti Lääkärilehdessä 5/2010 Keskustelua-palstalla tutkimusvilpin määritelmien kaipaavan Suomessa uudistamista, koska ne eivät hänen mukaansa kata kaikkia tutkimustyön vaiheita. Perusteina hän esittää esimerkkejä tilanteista, joissa opetusministeriön asettaman tutkimuseettisen neuvottelukunnan (TENK) ohjeet "Hyvä tieteellinen käytäntö ja sen loukkausten käsitteleminen" vuodelta 2002 ovat liian väljät vilpin määrittelyn osalta. Tällaisia ovat Räsäsen mukaan mm. tilanteet, joissa tutkija tahallaan valitsee sellaisen tutkimusasetelman, jota käyttämällä hän ei voi saada luotettavia tuloksia, tai joissa tutkija tahallaan sabotoi tutkimusaineistoa, menetelmiä tai laitteistoja.

Eero Vuorio

Neljän kohdan kaava auttaa, kun omainen dominoi

Nuorisopsykiatri Pirkko Turpeinen-Saari kysyi Lääkärilehdessä 1-2/2010 (s. 22), tunnistaako terveydenhuolto narsistiomaisen. Toimiessani kolmisenkymmentä vuotta keskussairaalan karsastuspoliklinikan lääkärinä törmäsin silloin tällöin ongelmaan nimeltä narsistinen / dominoiva vanhempi häiritsemässä lapsen tutkimusta. Koska tähän löytyi vähitellen toimiva ratkaisu, joka loppujen lopuksi tyydytti (ja kasvatti!) kaikkia osapuolia, esitän sen tässä.

Johannes Leikola

Erityiskorvauslausunto maksaa itsensä potilaalle 52 vuodessa

Poliitikot voisivat ryhtyä pelastamaan perusterveydenhuoltoa poistamalla turhat todistelutarpeet. Lääkealan asiantuntijat ovat jo ehdottaneet järjestelmän järkiperäistämistä, mutta tehtyjä ehdotuksia ei syystä tai toisesta kuitenkaan ole haluttu ottaa huomioon. Asia ei ole ollut nähtävästi poliittisesti kiinnostava?

Seija Eskelinen

Maksametastaasien hoitovasteen kriteerit tarkentuvat

Syöpäkasvaimen pieneneminen on ollut perinteisesti keskeisin hoitovasteen kriteeri. Uudet lääkkeet eivät välttämättä pienennä olemassa olevaa syöpäkasvainta, vaikka syöpäsolujen määrä tuumorissa vähenee. Bevasitsumabin ja solunsalpaajahoidon teho suolistosyövän maksametastaaseihin näkyy tietokonetomografiatutkimuksessa morfologisina muutoksina.

Sirkku Jyrkkiö

Alzheimer-genetiikassa uusia löydöksiä

Perinteisen APOE-4-geeniassosiaation lisäksi hiljaittain on löydetty muitakin Alzheimerin tautiin assosioituvia geenivariaatioita. Yksi näistä uusista löydöksistä on kolesteroliesterin kuljetusproteiinigeenin toiminnallinen polymorfismi (CETP). CETP:n kodonin 405 -polymorfismi (isoleusiini/valiini) on aiemmissa tutkimuksissa assosioitunut pitkäikäisyyteen sekä vähäisempään sydän- ja verisuonitautiriskiin. Yhdysvalloissa selvitettiin ikääntyvässä kohortissa (> 69 v, n = 523) tämän geenin polymorfismin merkitystä kognitiiviseen heikkenemiseen sekä dementian ilmaantuvuuteen noin neljän vuoden seurannassa.

Kaisu Pitkälä

Rauta piristää sydänpotilasta

Sydämen vajaatoimintapotilas hyötyy kiistatta hemoglobiinin nostosta. Nyt tutkijat esittävät, että myös subkliinisen raudanpuutteen hoidosta on selkeä hyöty, koska myös paremman hemoglobiinin potilaat hyötyivät siitä tutkimuksessa.

Marko Vesanen

Monet ongelmat vievät kohti polyfarmasiaa

Monoterapiaa pidetään psykiatristen potilaiden lääkehoidossa suositeltavampana kuin polyfarmasiaa eli usean lääkkeen samanaikaista käyttöä. Suositukset ja käytäntö ovat kuitenkin usein kaksi eri asiaa.

Raimo K. R. Salokangas