Lääkemyynti kasvaa taantumasta huolimatta

- Maailmanlaajuinen reseptilääkemyynti kasvaa 3-4 %:n vuosivauhdilla. Kasvua ja menekkituotteita haetaan yritysfuusioista ja yhteistyöstä bioteknologisten yritysten kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

WHO huolestui lääkelahjoituksista Haitiin

WHO julkaisee kotisivuillaan lääkelahjoituksia varten laatimansa ohjeet. Niissä korostetaan mm., että lääkkeitä, jotka käyttöpäivämääränsä mukaisesti vanhenevat vuoden sisällä, ei pidä lähettää katastrofiseudulle. Lääkkeiden kuljetuksessa, varastoinnissa ja käyttöönotossa voi ilmetä viiveitä, jolloin sallittu käyttöpäivämäärä kuluu umpeen. Eri kielillä painettujen lääkepakkauksien tietojen, nimien ja ohjeiden tulkinnassa on ilmennyt vaikeuksia. Vanhentuneiden tai avattujen lääkepakkauksien hävittäminen paikallisesti voi aiheuttaa ylimääräisiä ongelmia. Sen vuoksi lääkelahjoituksissa tulisi selvittää paikalliset tarpeet ja kanavoida lahjoitukset asiansa osaavien virallisten avustusjärjestöjen kautta. WHO julkaisee listan katastrofin ensivaiheessa tarvittavista lääkkeistä ja lääkintätarvikkeista sekä toisen täydellisen tarvike- ja lääkeluettelon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Euroopan neuvosto tutkii WHO:n sikainfluenssapäätökset

Euroopan neuvoston parlamentti on päättänyt tutkia, miten WHO selvitteli sikainfluenssaviruksen vaarallisuutta pandemian varalle ja tehtiinkö päätös pandemian julistamisesta puhtaasti lääketieteellisin perustein vai vaikuttivatko päätökseen kenties lääketehtaat. Neuvosto muistuttaa, että tuoreessa muistissa on vielä WHO:n pari vuotta sitten julistama lintuinfluenssavaara, joka ei sekään sitten toteutunut. Jäsenmaat kuluttivat silloinkin valtavia summia mm. rokote- ja lääkevaraumiin, jotka ovat hyödyttäneet lääke- ja rokoteteollisuutta. Ennen päätöstä tutkimuksen käynnistämisestä Euroopan neuvosto kuuli WHO:n edustajaa, joka korosti pandemiapäätöksen riippumattomuutta. Euroopan rokoteteollisuuden edustaja vuorostaan totesi, että teollisuus teki, mitä sen käskettiin tehdä. Euroopan neuvoston tutkimus valmistunee kesään mennessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkejättien henkilöstöleikkaukset jatkuvat

AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Lilly, MSD ja Pfizer vähensivät henkilöstöään tuhansilla viime vuonna. AstraZenecan tulos vuonna 2009 oli hyvä, mutta yritys pyrkii silti leikkaamaan pois vielä 8 000 työntekijää. GlaxoSmithKline aikoo karsia satoja työpaikkoja ja suunnata tutkimustoimintaansa uudelleen. Kalliit ja riskialttiit masennus-, ahdistuneisuushäiriön ja kipulääkkeiden tutkimusprojektit lopetetaan ja tutkimusta suunnataan yhä enemmän Alzheimerin ja Parkinsonin taudin sekä multippeliskleroosin lääkkeisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke ummetukseen

Prukalopridi (Resolor, Movetis) on hyväksytty EU-maihin naisten kroonisen ummetuksen hoitoon tilanteissa, joissa laksatiivien teho jää vajavaiseksi. Miehillä ei lääkettä ole toistaiseksi tutkittu riittävästi. Prukalopridi on 5-HT4-reseptorin agonisti, joka lisää paksusuolen motiliteettia. Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat mahakivut, pahoinvointi ja ripuli. Prukalopridin vaikutusmekanismi 5-HT-reseptoreihin eroaa jossain määrin tegaserodin ja sisapridin vaikutuksista; nämä jouduttiin poistamaan käytöstä muutama vuosi sitten sydänhaittojen vuoksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Olantsapiinia myös nuorille potilaille

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt olantsapiinin (Zyprexa, Lilly) 13-17-vuotiaiden potilaiden skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tietyin rajoituksin. Nuorten potilaiden hoitovaihtoehtoja punnittaessa on harkittava lääkkeeseen liittyvää painonnousua ja hyperlipidemiaa. Lääkehoidon ohella on myös sovellettava psykologisia, kasvatuksellisia ja sosiaalisia toimenpiteitä. Lisäksi korostetaan, ettei olantsapiinin tehoa ja turvallisuutta ole osoitettu alle 13 vuoden ikäisillä potilailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Didanosiini ja kohonnut porttilaskimon paine

HIV:n retroviruslääkkeiden nukleosidijohdoksiin kuuluvan didanosiinin (Videx EC, Bristol-Myers Squibb) käyttöön on todettu liittyvän harvinaisena mutta vakavana haittavaikutuksena kohonnut porttilaskimon paine. FDA on saanut ilmoitukset 42 tapauksesta. Potilailla ei esiintynyt kirroosia tai alkoholinkäyttöä, ja kohonneeseen porttilaskimon paineeseen saattoi liittyä vakava vuototaipumus. Didanosiinin hyödyt arvioitiin suuremmiksi kuin haitat, mutta lääkkeen käytöstä tulisi jatkossa neuvotella potilaan kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karisbamaatin myyntilupahakemus vedettiin pois

Euroopan lääkevirastossa arvioitavana olleen epilepsialääke karisbamaatin (Comfyde, Johnson &Johnson) myyntilupahakemus on vedetty pois. Alustavan näkemyksen mukaan tehosta olisi tarvittu lisää tutkimusnäyttöä. Valmisteen myyntilupahakemus on käsittelyssä myös Yhdysvaltojen FDA:ssa. Yritys on ilmoittanut, että lääkkeen tutkimukset neuropaattisessa ja herpeksen jälkeisessä kivussa jatkuvat. Karisbamaatti kuuluu karbamatsepiinien ryhmään. Sen vaikutusmekanismia ei tarkoin tunneta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etanersepti psoriaasin ja psoriaasiartriitin hoidossa

British Medical Journal on julkaissut verkossa tutkimuksen, jossa verrattiin 50 mg kerran tai 50 mg kaksi kertaa viikossa annetun etanersepti-injektion (Enbrel, Wyeth) tehoa psoriaasipotilailla, joilla oli myös psoriaasiartriitti. Kaksi kertaa viikossa annettu hoito jatkettuna 12 viikon ajan tehosi paremmin ihomuutoksiin kuin kerran viikossa annettu hoito. Tiheämpi annostelu ei kuitenkaan tuottanut lisätehoa niveloireisiin, joiden hoitoon näyttäisi siten riittävän kerran viikossa annostelu lääke. Haittavaikutuksien esiintymisessä ei ilmennyt eroja hoitoryhmien kesken.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Verenpainepotilaan tajunnanhäiriön tausta

67-vuotiaalle miehelle ilmaantui äkillisesti sietämätön vatsakipu, jota seurasi hetkellinen tajuttomuus. Hätäkeskuspäivystäjä epäili saamiensa tietojen pohjalta aivohalvausta, ja lähetti paikalle sairaankuljetusyksikön ja lääkäriyksikön. Sairaankuljetusyksikkö saapui paikalle 21:50. Ensihoitajan tällöin tekemässä tutkimuksessa puolioireita ei ollut todettavissa, mutta pahoinvointia oli edelleen.

Samuli Paronen