Päihdeongelmaisen tajuttomuus - erotusdiagnostinen haaste?

25-vuotias mies menetti ravintolassa äkisti tajuntansa. Ensihoitajien saapuessa hän oli syvästi tajuton (Glasgow'n kooma-asteikolla pisteitä 3/15), hengitys oli vaimeaa, silmäterät pistemäiset ja syke harva. Potilaan tiedettiin käyttävän mm. buprenorfiinilääkitystä, joten tajuttomuuden syyksi epäiltiin opioidien yliannostusta tai opioidien ja alkoholin yhteisvaikutusta.

Vesa Lund

Tiedonsiirrot yksityislääkäreiltä vakuutusyhtiöille

Lääkäreillä ja vakuutusyhtiöillä on ollut pitkäaikainen erimielisyys potilastietojen siirrosta lääkäriltä vakuutusyhtiöille. Ongelmana on ollut, siirretäänkö tiedot sairauskertomuskopiona vai e-lausuntona ja siirrosta lääkärille maksettava korvaus erityisesti kopiomuotoisessa siirrossa. Uusi laki ratkaisi tiedonsiirtotavan lakisääteisten työtapaturmien ja liikennetapaturmien osalta: vakuutusyhtiö pyytää tiedot haluamassaan muodossa ja lääkäri siirtää vain tarvittavat tiedot. Lain mukaan lääkärillä on oikeus kohtuulliseen korvaukseen, vaikka e-lausuntoa ei kirjoitetakaan. Vakuutusyhtiöt määrittelivät korvauksen suuruuden, ja toista vuotta sitten summa vakiintui 20 euroon, mihin lääkärit olivat tyytymättömiä.

Marjut Laurikka-Routti

HUS:n luottamusmiehet huolissaan lääkärien jaksamisesta

HUS:n alueen erikoissairaanhoidon luottamusmiespäivillä Nuuksiossa Espoossa käsiteltiin sairaaloiden ajankohtaisia kuulumisia aluepäällikkö Risto Avelan johdolla.

Heidi Mäenpää

MasterCard-luottokorttien käyttö loppuu

Lääkäriliiton ja OP-Kotipankin sopimus liiton jäsenille tarjotusta MasterCard-luottokortista loppuu. OP ei enää vastaanota uusia korttihakemuksia. Jos korttisi on vanhenemassa tämän syksyn aikana, se uusitaan vuoden loppuun asti. Kortit irtisanotaan nykyisten korttien voimassaoloajan päättyessä, kuitenkin aikaisintaan tammikuussa 2010. OP lähettää asiasta kirjeen jokaiselle kortinhaltijalle.

Vaaliasiantuntija:
Äänestysaktivointi on pitkäjänteistä työtä

Lääkäriliiton valtuuskunnan vaalin äänestysprosentti on laskenut kolmissa vaaleissa peräkkäin. Miten käy tämänkertaisissa vaaleissa? Äänestyskäyttäytymistä pitkään tutkineet YTT Sami Borgin mukaan äänestysaktiivisuuden suunta ei ole helposti käännettävissä.

Heidi Mäenpää

In memoriam: Seija-Liisa Karvonen
24.11.1957-15.8.2009

Dosentti, iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Seija-Liisa Karvonen (os. Nurmi) kuoli Helsingissä 15.8.2009 vakavaan sairauteen. Hän syntyi Porissa, jossa vietti lapsuutensa, kävi koulunsa ja tuli ylioppilaaksi. Lääketieteen opinnot Seija-Liisa aloitti Tampereella ja valmistui lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1983. Ihotaudit kiinnostivat jo opiskeluvuosina, ja valmistuttuaan lääkäriksi hän aloitti pian erikoistumiskoulutuksensa TAYS:n iho- ja sukupuolitautien klinikassa. Jo tuolloin opimme tuntemaan Seija-Liisan innostuneena ja tarmokkaana lääkärinä, joka nopeasti hakeutui myös opetuksen ja tutkimuksen pariin. Syntymäluomet kiinnostivat ja niin myös hankalahoitoinen systeemitauti, fulminantti akne. Jälkimmäisestä käynnistyi kansainvälistäkin huomiota saanut väitöskirjatyö, joka valmistui vuonna 1994. Se toi esiin uusia näkökohtia tämän harvinaisen, mutta vakavan aknetaudin synnystä, komplikaatioista ja hoidosta.

Timo Reunala, Annamari Ranki, Erna Snellman

Antti Hernesniemi tavoitti herkästi näyttelyssään elettyä elämää

Seuraavassa pitäydyn subjektiiviseen kokemukseeni Antti Herneniemen näyttelyssä: näen edessäni, sen kautta sisälläni. Tai tekijän sisällä?

Marita Henriksson

Tietääkö potilas itse paremmin?

Väestötutkimuksissa osallistujia pyydetään usein arvioimaan yleistä terveydentilaansa viisiluokkaisella asteikolla erittäin hyvästä huonoon. Alun perin kysymystä käytettiin sosiaalitieteessä, kun lääkärintutkimuksiin ei ole ollut varaa mutta jotakin haluttiin terveydestäkin tietää. Neljännesvuosisata sitten alkoi näyttää siltä, että tämä itse arvioiduksi terveydeksi tai koetuksi terveydeksi nimetty mittari on vahva kuolleisuuden ennustaja, ja silloin kiinnostuivat myös epidemiologit ja lääketieteilijät. Tulos on sittemmin toistettu sadoissa tutkimuksissa: ne, jotka arvioivat terveytensä erittäin hyväksi elävät keskimäärin pidempään kuin ne, jotka pitävät terveyttään melko hyvänä; he taas elävät pidempään kuin ne, jotka arvioivat terveytensä keskinkertaiseksi, ja niin edelleen. Erot ovat säännönmukaisia ja portaittaisia.

Marja Jylhä

Elokuun alku riskialtis englantilaiselle potilaalle

Tuore tutkimus tukee aiempia uskomuksia.

Onnettomuudet suurin syy nuorten kuolemiin

Kansainvälinen tutkimus osoittaa, että yli puolet nuorten miesten kuolemista on onnettomuuksien kuten autokolarin, tulipalon, hukkumisen, itsemurhan, väkivallan tai sodan syytä. Nuoret naiset kuolevat useimmin tartuntatautiin.