Esikartoitus hyödyttää terveydenhuollon menetelmien arviointia

- Terveydenhuollon menetelmien arviointi tuottaa tieteellisesti perusteltua tietoa päätöksenteon tueksi potilastyöhön ja terveyspoliittisiin linjauksiin.

Tuija S. Ikonen, Jaana Isojärvi, Antti Malmivaara

PET/TT-menetelmä tarkentaa syövän diagnostiikkaa

Väitöstyön tavoitteena oli parantaa haiman ja neuroendokriinisten kasvainten toteamista ja levinneisyyden arviointia käyttäen apuna yhdistettyä positroniemissiotomografia-tietokonetomografiaa (PET/TT). Menetelmä osoittautui lupaavaksi sekä kasvainten diagnostiikassa että hoidon suunnittelussa.

Saila Kauhanen

Väkivaltarikollisten arviointiin uusia mittareita

Väkivallan moninaisia kielteisiä vaikutuksia pystyttäisiin lieventämään parantamalla väkivallan ennustetarkkuutta, mutta epätietoisuus väkivallan perimmäisistä syistä vaikeuttaa ennustamista. Tässä väitöstutkimuksessa tarkastellaan väkivaltarikoksiin syyllistyneiden suomalaisten miesten uusintaväkivallan ja kuolleisuuden riskitekijöitä oikeuspsykiatrian professori Matti Virkkusen aineistossa, joka kerättiin vuosina 1990-98 mielentilatutkimusten yhteydessä.

Roope Tikkanen

Reumalasten ja elinsiirron saaneiden osteoporoosiriski on suuri

Lapsuus ja nuoruus ovat merkittävimmät ajanjaksot luumassan kertymisen kannalta. Tässä väitöstutkimuksessa selvitettiin luuston terveyttä ja murtumien esiintyvyyttä yli 4-vuotiailla lastenreumaa sairastavilla tai elinsiirron saaneilla lapsilla ja nuorilla sekä pyrittiin tunnistamaan luuston terveyteen vaikuttavat kliiniset ja hoitoon liittyvät tekijät. Luuntiheys määritettiin DXA-laitteella. Selkänikamien osteoporoottisten murtumien esiintyvyyttä tutkittiin selkärangan röntgenkuvien avulla.

Helena Valta

Abortit ja sukupuolitaudit Venäjällä ja naapurimaissa

Venäjällä raskaudenkeskeytykset ja sukupuolitaudit ovat yleisiä, kun taas naapurimaassa Suomessa sekä aborttien että sukupuolitautien määrät ovat pysytelleet suhteellisen vähäisinä. Entisenä neuvostomaana Viro jakaa yhteisen historian Venäjän kanssa, mutta lisääntymisterveyden kehitys on maissa ollut erisuuntaista viime vuosikymmenten aikana. Tieto siitä, millaiset naiset kuuluvat sukupuolitautien ja raskaudenkeskeytysten riskiryhmiin, auttaa suunnittelemaan parempia terveydenhuollon palveluja.

Elena Regushevskaya

Kaksi alaa, yhdet arvot

Sekä lääketiedettä että eläinlääketiedettä opiskeleva Ulriika Kaasalainen saattaa vitsailla alavalintaa hämmästelevälle kaksoispraktiikasta, jossa tutkittaisiin samalla käynnillä sekä mummot että heidän puudelinsa. Oikeasti ammattikunnilla olisi hänen mielestään opittavaa puolin ja toisin.

Mari Vehmanen

Antikoagulaatiohoitoon on tulossa uusi vaihtoehto

- Dabigatraani on tulossa antikoagulantiksi ja varfariinin vaihtoehdoksi mm. eteisvärinän hoitoon. Lääke on jo käytössä antikoagulanttina lonkan tai polven tekonivelleikkauksien jälkeen, mutta uusimmat tutkimukset ovat osoittaneet sen hyödyt myös eteisvärinäpotilailla.

Lauri Toivonen

Telavansiini sai FDA:n hyväksynnän

Metisilliinille resistenttien Staphylococcus aureuksen (MRSA) aiheuttamiin ihon ja pehmytosakudoksien infektioihin kehitetty televansiini (Vibativ, Theravance Inc./Astella Pharma) on saanut myyntiluvan Yhdysvalloissa. Lääke on tarpeen, sillä mm. resistenssi vankomysiiniä kohtaan on lisääntynyt. Valmiste on ollut arvioitavana myös Euroopan lääkevirastossa (EMEA). Telavansiini annetaan hitaana infuusiona kerran päivässä. Sen käyttöön on liitetty useita varoituksia mm. munuaistoksisuudesta ja QT-ajan pidentymisestä. Varoituksia liittyy myös lääkkeen käyttöön vanhusten hoidossa sekä raskauden aikana mahdollisen sikiötoksisten haittojen välttämiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Metformiinin aiheuttama maitohappoasidoosi

Australian lääkevalvontaviranomaiset muistuttavat metformiinin käyttöön liittyvästä harvinaisesta mutta hyvin vaarallisesta maitohappoasidoosista. Australiassa tapauksia on ilmoitettu 141, niistä 25 fataaleja. Riski lisääntyy liiallisen alkoholinkäytön yhteydessä, munuaisten vajaatoiminnassa, suurien metformiiniannosten yhteydessä (yli 2 g/vrk) ja dehydraatiossa, jonka voi aiheuttaa esimerkiksi ripuli, oksentelu tai maha-suolikanavan infektio. Potilaan tulee hoitaa diabetestaan huolellisesti, tuntea maitohappoasidoosin oireet ja ottaa yhteys lääkäriin, jos ilmenee ripulia tai oksentelua. Metformiinin käyttö tulisi keskeyttää infarktin ja sepsiksen yhteydessä sekä 2 päivää ennen yleisanestesiaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi verenpainelääke darusentaani

Hoitoresistenttiin hypertoniaan on tulossa uusi verenpainelääke darusentaani (HMR 4005/LU 135252, Abbott/Gilead), joka on endoteliinireseptorin antagonisti ja vasodilataattori. Monikeskustutkimukseen, jossa mukana oli mm. Euroopan maita, osallistui 379 potilasta, joiden verenpaineen vaste verenpaineen monilääkitykseen oli epätyydyttävä. Heistä 132 satunnaistettiin saamaan lumelääkitystä ja loput erikokoisia darusentaaniannoksia. Kaikkiaan 14 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa systolinen ja diastolinen verenpaine laskivat darusentaanin annoksella 50 mg 17/10 mmHg, annoksella 100 mg 18/10 mmHg ja annoksella 300 mg 18/11 mmHg, kun lumelääkitys laski painetta 9/5 mmHg. Haittavaikutuksista merkittävimpiä olivat turvotukset ja nesteretentio. Lancetissa julkaistuun tutkimukseen liittyvässä pääkirjoituksessa todetaan, ettei lääke sovi sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Lisäksi darusentaanin eri annoksista tarvitaan vielä lisätutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä