Vanha veri ei ole tuoreen veroista

Pitkä veren varastoiminen ennen punasolusiirtoja lisää merkittävästi ohitusleikkauspotilaan postoperatiivisia komplikaatioita ja jopa huonontaa pitkäaikaisennustetta. Tämä ilmenee erinomaisesti toteutetusta amerikkalaisesta tutkimuksesta, jossa verrattiin pelkästään tuoreita (alle 2 viikon säilytys) punasoluja saaneiden noin 3 000 avosydänleikkauspotilaan selviytymistä vastaavansuuruisen, pelkästään pitempään säilytettyjä punasoluja saaneen potilasjoukon selviytymiseen.

Juhani Airaksinen

Kosmeettinen gynekologinen kirurgia on kyseenalaista

Harkinta, tiedotus ja riskin arviointi ovat olennaisia, jos potilas toivoo kosmeettista gynekologista kirurgiaa, korostaa Amerikan gynekologiyhdistys. Erityisesti länsimaisilla yksityispraktiikoilla yleistyvää ilmiötä käsitellään arvostetun gynekologis-obstetrisen lehden pääkirjoituksessa.

Pertti Kirkinen

Viikoittainen paklitakseli paras rintasyövän liitännäishoito

Kerran viikossa annosteltu paklitakseli osoittautui parhaaksi leikkauksen jälkeisen rintasyövän solunsalpaajahoidon käytönnöksi. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa se näytti pienentävän tehokkaimmin rintasyövän uusiutumisriskiä ja parantavan elossaoloa. Paklitakseli on yleisesti käytössä Atlantin länsirannalla, kun taas itärannan perinne on suosinut doketakselia. Viikon välein toteutettava hoito lisää kustannuksia, mutta paklitakseli on tällä hetkellä huomattavasti edullisempaa kuin doketakseli.

Sirkku Jyrkkiö

Tulehduskipulääkkeet ovat akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensijaishoito

Akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensisijainen hoito on tulehduskipulääke ja opioideihin turvaudutaan vasta, jos se osoittautuu teholtaan riittämättömäksi. Sveitsiläisten urologien lääkevalintoja selvittäneen tutkimuksen mukaan kipulääkevalinnat ovat hyvin linjassa Euroopan urologiyhdistyksen suositusten kanssa.

Ossi Lindell

Suonikohjujen vaahtohoidosta ongelmia osalle sydänpotilaista

Suonikohjujen hoitona yleistyvä vaahtohoito saattaa joissakin tapauksissa aiheuttaa potilaalle neurologisia oireita. Taustalla on tällöin havaittu sydämen eteisväliseinän avoin soikea ikkuna.

Juhani Airaksinen

Omega-3:sta apua raskausmasennukseen

Omega-3-monityydyttämättömät rasvahapot voivat tarjota käyttökelpoisen vaihtoehdon raskaana olevien äitien masennuksen hoitoon. Jatkotutkimuksia kuitenkin tarvitaan.

Raimo K. R. Salokangas

Vakava sairaus kuormittaa vanhemmuutta

Terveydenhuollossa ymmärretään hyvin, että sairaudet vaikuttavat yksilön toimintakykyyn. Niinpä potilaan työkykyisyyttä arvioidaan varsin systemaattisesti erilaisten tautitapausten yhteydessä. Tämä on luonnollisesti tärkeää, mutta ei riittävää. Tieteellisesti painavat syyt pakottavat terveydenhuollon toimijoita laajentamaan näkökulmaansa. Aikuisen heikentynyt toimintakyky varsinkin pitkäaikaisen tai vakavan sairauden yhteydessä haittaa muutakin kuin työntekoa. Väestön terveyden kannalta oleellisinta on ottaa huomioon, miten sairaus vaikeuttaa aikuisen kykyä toimia vanhempana.

Tuula Tamminen

Huono-osaisuus terveydenhuollossa: Sosioekonomiset erot elektiivisessä kirurgiassa

Lähtökohdat Aiemmin on raportoitu sosioekonomisia eroja elektiiviseen kirurgiaan pääsyssä. Tässä tutkitaan huono-osaisuuden eri muotojen ja niiden kasautumisen yhteyttä elektiivisen kirurgian käyttöön 2000-03.

Kristiina Manderbacka, Martti Arffman, Sakari Karvonen, Ilmo Keskimäki

Muutama tunti reipasta liikuntaa viikossa - vähentyvätkö lonkkamurtumat kolmanneksella?

Jopa kolmannes lonkkamurtumista voitaisiin ehkäistä, mikäli ikääntyvä väestö liikkuisi viikossa reippaasti kolme neljä tuntia. Suomessa tämänsuuruinen murtumien vähentyminen tarkoittaisi merkittävää inhimillisten kärsimysten vähentymistä ja kymmenien miljoonien eurojen vuosittaisia säästöjä.

Riku Nikander, Vesa Lepola, Saija Karinkanta, Harri Sievänen

Anatomisen ja isotooppikuvantamisen yhdistäminen tarkentaa diagnoosia

Isotooppikuvantaminen on toiminnallista kuvantamista. Sen vuoksi löydöksen anatominen paikantaminen ja luonteen määrittely on ajoittain vaikeaa.

Kirsi L. Timonen, Sakari Kainulainen, Hanna Mussalo, Esko Vanninen