78147 osumaa

Raltegraviirista apu lääkeresistentissä HIV:ssa

Raltegraviirin (Isentress, MSD) lisäys viruslääkkeille resistentin HIV-infektion hoidossa käytettävään lääkearsenaaliin estää virusten lisääntymistä, mutta ei lisää haittavaikutuksia. Raltegraviiri estää HI-viruksen lisääntymistä ja sen lisäksi se estää viruksen geneettisen materiaalin siirtymistä osaksi ihmisen DNA:ta. Kahdessa nyt julkaistussa tutkimuksessa mukana oli potilaita, joille oli kehittynyt resistenssi kolmelle tavanomaiselle HIV-lääkkeelle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Erytropoietiinihoitoihin tarkennuksia Yhdysvalloissa

Erytropoietiinihoidon voi aloittaa vasta kun hemoglobiini on laskenut tasolle 10 g/dl, todetaan nyt tarkennetuissa ohjeissa erytropoietiinivalmisteiden käytöstä syövän kemoterapiaan liittyvän anemian hoidossa. Yhdysvaltojen FDA:n vahvistamista ohjeista on myös poistettu toteamus, että hoitoa voidaan turvallisesti jatkaa hemoglobiinitasolle 12 g/dl, sillä tarkkaa turvallista ylärajaa ei vielä tunneta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Saavutettavissa oleva hedelmöityshoito?

Tahaton lapsettomuus on vaikea asia kaikille, joita se kohtaa. Se on sitä kehittyneissä maissa, joissa parit voivat päästä tutkimuksiin ja hoitoon. Mahdollisuus hedelmöityshoitoihin on ainakin niillä, joilla on varaa maksaa yksityissektorin hoidoista. Pohjoismaissa tilanne on kohtalaisen hyvä, sillä valtaosa pareista saa hoitoa julkiselta terveydenhuollolta, tosin rajoitetusti. Koeputkihedelmöityksessä julkisin varoin maksettujen hoitokertojen määrä vaihtelee kahdesta neljään, mutta hoitoa rajoitetaan pitkin jonoin ja ikärajoituksin. Yksityissektori tarjoaa hoitoa niille, joilla on varaa maksaa. Suomessa tilanne on parempi kuin monessa muussa maassa, sillä hoidot kuuluvat sairausvakuutuksen piiriin, tosin tietyin rajoituksin.

Outi Hovatta

Päätöksenteossa tarvitaan asiantuntijoita - vielä ehtii kunnallisvaaliehdokkaaksi

Syksyn kunnallisvaaleista tulee jälleen terveysvaalit. Kuntien asukkaat ilmoittavat lähes kaikissa kuntapalveluja koskevissa kyselyissä tärkeimmäksi peruspalveluksi terveyspalvelut ja niissä ennen kaikkea pääsyn terveyskeskuslääkärin vastaanotolle. Nykyisessä organisaatiomylläkässä monen kansalaisen terveydenhuollon palveluissakin on tapahtunut tai tapahtumassa suuria muutoksia. Kuntia yhdistyy kovaa tahtia, ja monenlaisia terveyspiirejä ja yhteistoiminta-alueita muodostetaan. Uusi terveydenhuoltolaki on tulossa ja tuo mukanaan muutoksia terveydenhuollon palvelujen järjestämiseen. Erityisesti tässä tilanteessa kunnallisessa päätöksenteossa tarvitaan terveydenhuollon asiantuntijoita. Lääkäreinä ja virkamiehinä olemme saaneet kokea, ettei meitä kuulla. Kovin monta uutta organisaatiota on perustettu niin, ettei valmistelevissa työryhmissä ole ollut lääkäreitä. Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä organisaatioissa sosiaalipuolen edustus valmisteluvaiheessa on yleensä hoidettu hyvin. Lääkäreitä ei ole työryhmiin haluttu.

Helena Nukari

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat