Riskilaskurin hyödyt ja sudenkuopat

Vaikka varsinkin tulevaisuuden ennustamista on perinteisesti pidetty vaikeana, sitä kuitenkin harjoitetaan useilla elämänaloilla, esimerkiksi meteorologiassa, taloustieteissä, kaupunkisuunnittelussa ja politiikassa. Lääketieteessä ennustetaan, kun arvioidaan toistaiseksi terveiden henkilöiden sairastumisriskiä. Ääriesimerkki tästä on äskettäin arvostetussa talouslehdessä innostuneesti esitelty Biophysical 250, jossa laajalla testipatterilla pyritään arvioimaan terveen yksilön sairastumisriskiä - 3 400 dollarin hintaan (1). Tämä 250 "biomarkkerin" mittaamistouhu vaikuttaa takavuosien hiusanalyyseiltä, eikä innostuneessa artikkelissa juurikaan pohdittu tulkintavaikeuksia ja mahdollisia riskejä, joihin tulokset voivat johtaa.

Timo Strandberg

Kielenalustabletti allergian siedätyshoitoon

Siedätys on ainoa hoito, joka vaikuttaa allergian taustalla olevaan immunologiseen häiriöön. Siedätyshoidon myönteiset vaikutukset johtuvat pääosin Th-solujen toiminnan muutoksista, joiden seurauksena limakalvojen allerginen tulehdus vähenee (1). Potilaan oireet vähenevät, lievenevät ja joskus katoavat kokonaan, ja elämänlaatu paranee (2). Kolmen vuoden hoito vaikuttaa jopa kymmenen vuotta hoidon lopettamisen jälkeen.

Erkka Valovirta

Sydäninfarkti- ja aivohalvausriskin arviointi FINRISKI-tutkimuksessa

Sydän- ja verisuonitautien riskiä on arvioitu kaavoilla, jotka perustuvat 1970-luvulla Framinghamissa tehtyyn riskitekijätutkimukseen tai eurooppalaiseen SCORE-aineistoon. Johonkin väestöön perustuva riskin laskukaava usein joko ali- tai yliarvioi muiden väestöjen riskejä. FINRISKI-aineistosta on laskettu kaava suomalaisten riskille sairastua vakavaan sepelvaltimotautitapahtumaan tai aivohalvaukseen 10 vuoden kuluessa.

Erkki Vartiainen, Tiina Laatikainen, Veikko Salomaa, Pekka Jousilahti, Markku Peltonen, Pekka Puska

Miten astmakuolema voidaan välttää?

Astmakuolemia on viime vuosina ollut Suomessa alle sata vuodessa. Kansainvälisesti vertailtuna tämä luku on pieni.

Olli Säynäjäkangas, Timo Keistinen

Lonkan pinnoitetekonivel - vaihtoehto perinteiselle tekonivelelle

Lonkan tekonivelleikkaus voidaan tehdä kokotekonivel- tai pinnoitetekonivelleikkauksena.

Ioannis Stogiannidis, Timo Puolakka, Pekka Halonen, Jorma Pajamäki, Hannu Syrjä, Yrjö T. Konttinen, Sannakaisa Virtanen, Matti U.K. Lehto

Syömishäiriöt ja nuoruusiän kehitys

Syömishäiriöt alkavat usein nuoruusiässä ja näyttävät toisaalta liittyvän ja toisaalta vaikuttavan nuoruusiän kehitykseen yhdellä tai useammalla kehityksellisellä alueella.

Jaana Ruuska, Päivi Rantanen

Miksi rahoittajan lääke menestyy tutkimuksissa kilpailijaa paremmin?

Lääkeyrityksen oma valmiste osoittautuu yrityksen rahoittamassa kliinisessä tutkimuksessa usein vertailulääkettä paremmaksi.

Timo Klaukka, Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Arja Helin-Salmivaara, Risto Huupponen

Oikaisu: AT-salpaaja vai ACE:n estäjä verenpainelääkkeeksi? Lääkkeet ovat hoidollisesti samanveroisia, mutta hintaero on merkittävä

Lääkärilehdessä 47/2007 Lääkeinfo-palstalla julkaistussa artikkelissa "AT-salpaaja vai ACE:n estäjä verenpainelääkkeeksi?" oli virhe. Sivulla 4430 todetaan, että "Äskettäin keskeytettiin HYVET-tutkimus, jossa verrattiin toisiinsa lumelääkettä ja indapamidia silloin, kun yli 80-vuotiaille potilaille tarvittiin ACE:n estäjä ja perindopriili." Kyseessä on ACE:n estäjä perindopriili, joten oikeassa muodossa lause on: "Äskettäin keskeytettiin HYVET-tutkimus, jossa verrattiin toisiinsa lumelääkettä ja indapamidia yli 80-vuotiailla potilailla. Tarvittaessa lääkitykseen lisättiin ACE:n estäjä perindopriili."

Varenikliiniin liittyy itsetuhokäyttäytymistä?

Yhdysvaltojen FDA:n mukaan Pfizer on raportoinut tupakasta vierottamiseen käytetyn varenikliinia sisältävän valmisteensa (Champix/Chantix) käyttöön liittyneistä itsemurha-ajatuksista sekä aggressiivisesta ja arvaamattomasta käyttäytymisestä. Ilmoituksia on saatu myös uneliaisuudesta, joka on vaikuttanut mm. ajokykyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

ACE:n estäjät ja AT-salpaajat tasoissa

ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (AT-salpaajat) laskevat verenpainetta samalla tavoin hoidettaessa verenpainetautia. Vertailun teki Yhdysvaltojen terveysministeriön alainen tutkimuslaitos (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ). Analyysiin otettiin 61 julkaistua tutkimusta, joissa hoidettuja verenpainepotilaita oli noin 16 500.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä