Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta Lontoossa suosittaa myyntiluvan myöntämistä abraksaanille (Abraxis, Bio Science) monoterapiana metastasoineeseen rintasyöpään, johon ensivaiheen lääkehoito ei ole tehonnut. Kysymyksessä on albumiiniin nanopartikkeleina sidottu paklitakseli.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kanada sallii HIV-lääkkeen pakkolisensioinnin

Kanada on ensimmäisenä maana ilmoittanut maailman kauppajärjestölle WTO:lle, että se sallii geneerisen Apotex-lääkeyrityksen valmistaa patentilla suojattua HIV/aids-lääkettä käytettäväksi Ruandassa. Kysymyksessä on tsidovudiinin, lamivudiinin ja nevirapiinin kiinteä yhdistelmävalmiste (Apo-TriAvir). Kanada soveltaa WTO:n elokuussa 2003 tekemää päätöstä, jolla kehitysmaan sallitaan nk. pakkolisenssioinnin turvin tuoda maahan toisessa maassa valmistettua ja patenttisuojattua lääkevalmistetta, jos kehitysmaalla ei ole omaa lääkevalmistusta. Apotex on saanut sekä GlaxoSmithKlinen että Boehringer Ingelheimin suostumukset viruslääkeyhdistelmän valmistukseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Erektiolääkkeestä äkillinen kuulonmenetys

Erektiolääkkeiden, kuten sildenafiilin (Viagra, Pfizer), tadalafiilin (Cialis, Lilly) ja vardenafiilin (Levitra, Bayer), käyttöön voi liittyä äkillinen kuulon menetys ja lisäoireina huimausta ja korvien soimista. Tapauksia tunnetaan noin 30, ja niistä kolmasosassa kuulon menetys oli ohimenevä, mutta lopuissa se jatkui pitempään tai häiriön jatkumisesta ei annettu tietoja. Kuulohäiriön ilmetessä lääkkeiden käyttö on lopetettava.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HIV:n lipodystrofiaan tulossa lääke

Tesamoreliini (TH9507) on kasvuhormonin vapauttajan tapaan vaikuttava aine, joka normalisoi HIV-lääkkeiden aiheuttamaa poikkeavaa rasvakudoksen jakautumista vartalolla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tabletit tai injektiot tasoissa virtsatieinfektion hoidossa

Cochrane on analysoinut 15 tutkimusta, joissa vakavaa virtsatieinfektiota hoidettiin antibiootti-injektioilla tai suun kautta otettavilla valmisteilla. Tutkimuksissa oli mukana 1 743 potilasta. Hoito saattoi alkaa injektiolla ja jatkui tableteilla, tai koko hoito tapahtui vaihtoehtoisesti joko injektioilla tai tableteilla. Mainittujen hoitojen välillä ei löytynyt eroja parantumisissa, infektion uusiutumisissa, kuumeilun kestossa tai lääkityksien haittavaikutuksissa. Tutkimuksista yhdeksän oli tehty lapsipotilailla. Munuaisten arpeutumisia selvitelleissä tutkimuksissa 6:n tai 12 kuukauden kohdalla ei havaittu eroja mainittujen hoitojen välillä. Analyysin tehnyt kliinikko toteaa, että oraalinen hoito riittää virtsatieinfektioissa, säästää kustannuksia ja vähentää sairaalapäiviä, mutta seurannan on oltava hyvä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tajuttoman miehen arvoitus Kielimuuri ja vieraat tabletit mutkistivat tilanteen selvittämistä

Monikansalliselta työmaalta soitettiin alkuillasta hätäkeskukseen. Päivystäjä ymmärsi itä-eurooppalaisen, vain äidinkieltään puhuneen soittajan puheesta ainoastaan, että paikalle tarvitaan ambulanssi. Päivystäjä antoi tehtävän hoitotason sairaankuljetukselle kiireellisyysluokituksella C, eli peruselintoimintojen vähäinen tai lievä häiriö. Koska avuntarve oli epäselvä, paikalle hälytettiin myös työmaan oma ensivasteryhmä.

Katriina Lähteenmäki

Ylioppilaskirjoitusten terveystiedon koe vaati monipuolista osaamista

Terveystieto oli tämän syksyn ylioppilaskirjoituksissa reaalikokeen toiseksi suosituin aine. Terveysosaamisen arviointi oli ylioppilaskirjoituksissa mahdollista ensimmäisen kerran keväällä 2007, jolloin sen kirjoitti noin 4 500 kokelasta. Määrä yllätti iloisesti, vaikka kaikissa kouluissa ei vielä ollut tarjolla kaikkia kolmea terveystiedon kurssia: yhtä pakollista ja kahta valinnaista. Myöskään kaikki lukion terveystiedon oppikirjasarjat eivät valmistuneet kevään kirjoituksiin mennessä.

Harri Vertio, Lasse Kannas

Kuuluvatko sosiaaliset terveyserot lääkäreille?

Aina ja kaikkialla rikkaat ovat eläneet pitempään kuin köyhät. Suomessa tuloerot ovat maailman pienimpiä. Voisi siis luulla, että sosiaaliset terveyserot olisivat meillä pienempiä kuin eriarvoisemmissa yhteiskunnissa, mutta eivät ole.

Osmo Soininvaara

Lääkärin ammattitaito on tärkein tekijä, kun asiakas valitsee lääkärin

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää suomalaisväestön merkittävinä pitämiä tekijöitä, jotka vaikuttavat lääkärin valintaan.

Pirjo Halonen, Pekka Mäntyselkä, Arto Vehviläinen, Jorma Takala, Esko Kumpusalo

Kiireettömän erikoissairaanhoidon perusteet Paikallinen käytäntö ohittaa usein valtakunnalliset kriteerit

Yhtenäiset kiireettömän erikoissairaanhoidon perusteet ovat olleet käytössä kaksi vuotta ja ne koskevat noin 200:aa hoitoa ja toimenpidettä. Selvitimme, mitkä tekijät ovat vaikuttaneet perusteiden käyttöönottoon perusterveydenhuollossa Pirkanmaalla.

Ritva Heinämäki, Liisa-Maria Voipio-Pulkki, Tiina Mäenpää, Minna Kaila