Nykykoulutuksesta niukat eväät keskussairaalakirurgeille

Suomen kirurgian professorit ottivat Lääkärilehdessä 41/2007 (s. 3777-9) varsin jyrkän kannan ylilääkäri Hannu Puolijoen ja professori Anja Tuulosen esitykseen kirurgian erikoislääkärikoulutuksen uudistamisesta.

Hannu Paajanen, Tapio Hakala

Päihdehuoltolaki tarvittaessa avuksi päivystyksessä

Kollegat Arno Vuori ja Jukka Kärkkäinen käsittelivät Ilman ajanvarausta -palstalla ansiokkaasti terveydenhuollon päivystyksen ikävää ja usein toistuvaa arkea, väkivaltaista potilasta päivystyksessä (SLL 41/2007, s. 3758-9).

Jarmo Kantonen

Nyt ahdistaa!

Kun Suomi ja Yhdysvallat pelasivat Torinon olympiakisoissa jääkiekon välieräottelussa, ei peliä näkynytkään Silja Serenaden televisiossa, koska laivan satelliittilautanen oli suunnattu näyttämään vain ruotsalaisia kanavia. Eräs laivan baariin kiirehtinyt nuori mies huudahti tosiasiat kuultuaan: "Siis, nyt ahdistaa!"

Jyrki Korkeila

Nuorten aikuisten psyykkinen oireilu: riskitekijät ja terveyspalvelujen käyttö

Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa nuorten aikuisten psyykkisen oireilun yleisyyttä ja kehityskulkuja, lapsuudenaikaisia ja ajankohtaisia riskitekijöitä sekä oireilevien henkilöiden terveyspalvelujen käyttöä.

Leena K. Kestilä, Seppo Koskinen, Laura Kestilä, Jaana Suvisaari, Terhi Aalto-Setälä, Hillevi Aro

Yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön tarvitaan aiempaa tehokkaampia hoitokeinoja

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö eli yleistynyt tuskaisuus on tavallinen, varhain alkava ja pitkäkestoinen ahdistuneisuushäiriö, joka esiintyy usein samanaikaisesti muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen kanssa.

Hannu Koponen, Ulla Lepola

Rintasyöpä ja raskauden ehkäisy

Raskaus ja synnytys eivät huononna aiemmin rintasyövän sairastaneiden ennustetta.

Aila Tiitinen

Eturauhassyöpä ja sen lääkehoito Kelan rekisterien valossa

Eturauhassyöpä on yleistynyt viime vuosina nopeasti. Viime vuonna yli 17 000 miehellä oli sen takia oikeus erityiskorvattavaan lääkitykseen.

Timo Klaukka, Sakari Rannikko

Oseltamiviirin turvallisuus lapsipotilailla arvioidaan uudelleen

Lääkevalvontaviranomaiset tekevät uuden arvion oseltamiviirin (Tamiflu, Roche) käytön turvallisuudesta lapsilla. Lääkkeeseen on liittynyt lapsilla mm. taipumus itsetuhokäyttäytymiseen ja hallusinaatioihin. Viranomaiset ovat keränneet ongelmasta lisätietoa ja Yhdysvaltojen FDA:n järjestämässä asiantuntijakokouksessa marraskuussa tarkastellaan mm. ovatko lääkkeen käyttöohjeet ja varoitustekstit riittäviä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi HIV-lääke raltegraviiri hyväksytty

Raltegraviiri (Isentress, MSD) on uusi FDA:n hyväksymä HIV/aids-lääke. Lääkkeen odotetaan auttavan niitä potilaita, joille on kehittynyt vastustuskyky muita viruslääkkeitä kohtaan. Raltegraviirilla on muista HIV-lääkkeistä poikkeava vaikutusmekanismi, sillä se estää entsyymiä, jota HI-virus tarvitsee lisääntyäkseen ja ehkäisee HI-virusta luovuttamasta geneettistä materiaaliaan ihmisen DNA:n osaksi. Lääkettä ei ole tutkittu lapsilla eikä raskauden aikana. Hoito maksaa noin 10 000 dollaria (US) vuodessa, eli vastaa muiden uusimpien HIV-lääkkeiden kustannuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rosi- ja pioglitatsonista uusi arvio

Euroopan lääkelaitos (EMEA) Lontoossa on suorittanut uuden arvion rosiglitatsonin (Avandia, GlaxoSmithKline) ja pioglitatsonin (Actos, Takeda) käytön yhteydessä ilmenneistä haittavaikutuksista. Tarkastelussa olivat naisilla esiintyneet luunmurtumat ja iskeemiset sydänsairaudet. Molempien lääkkeiden edut diabeteksen hoidossa todettiin haittoja suuremmiksi. Pioglitatsonin tuoteselosteeseen ei esitetty korjauksia, mutta rosiglitatsonin tuoteselosteeseen lisättiin varoitus. Iskeemistä sydänsairautta potevilla lääkkeen riskejä tulee arvioida tarkoin potilaskohtaisesti. Lisäksi rosiglitatsonin yhteiskäyttöä insuliinin kanssa tulisi soveltaa vain poikkeustapauksissa ja hoitoa tulee seurata tarkoin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä