Uutta tietoa kolaripotilaan munuaisvammojen arviointiin

Jos munuaisvamma aiheutuu tylpän esineen iskusta, siihen liittyy yleensä muiden elinten vammoja. Toisen vammamekanismin, äkkipysähdyksen, aiheuttama rasitus kohdistuu munuaisen kiinnittymiskohtiin, munuaishilukseen sekä munuaisaltaan ja virtsanjohtimen väliseen liitokseen.

Ossi Lindell

Influenssa tarttuu kylmässä ja kuivassa

Influenssa on sesonkitauti. Meillä pohjoisessa epidemia-aika on marras-maaliskuussa, maapallon toisella laidalla touko-syyskuussa, siis talvisin. Selityksiä sesonkiin on haettu ihmisen melatoniinin tai D-vitamiinin vaihteluista tai muista immuniteettiin vaikuttavista asioista. Tai käyttäytymisestä: Vuodenaikojen mukana vaihtelee myös matkustus, oleskelu sisätiloissa ja koulunkäynti. Huomioon on otettava tietysti myös ympäristön lämpötila sekä kosteus. Varmaa tietoa ei ole paitsi äideillä, joille on selvää, että vilustuminenhan se varsinainen taudin laukaisija on.

Heikki Arvilommi

Onko diabetespotilaallasi sopivan kokoiset kengät?

Diabeetikoista noin 15 % saa jalkahaavauman, ja peräti puolet haavaumista jää potilaalta huomaamatta. Perifeerisestä neuropatiasta kärsivä diabeetikko ei välttämä huomaa kenkien puristamista tai hiertämistä jalkojen heikentyneen tunnon takia.

Camilla Schalin-Jäntti

Intensiteettimoduloitu sädehoito kuivattaa suuta

Suun kuivuminen on pään ja kaulan alueen sädehoidon ikävimpiä pitkäaikaishaittoja. Uusin sädehoitotekniikka mahdollistaa sädehoitovolyymin tarkan suunnittelun ja toteutuksen niin, että korvanalussylkirauhasen sädeannos jää mahdollisimman pieneksi.

Sirkku Jyrkkiö

Koululääkäri on tärkeä toimija lasten mielenterveystyössä

Moniammatillisesti toteutetun, ennaltaehkäisevän kouluterveydenhuollon mahdollisuudet nykytilanteessa ovat valtavat. Siksi tuntuu käsittämättömältä, että haasteeseen ei vastata. Johtuuko se siitä, että kouluterveydenhuolto mielletään edelleen seulontakoneeksi?

Sirkku Suontausta-Kyläinpää

Maksakirurgian vallankumous jatkuu

Maksakirurgiassa todella käynnistyi vallankumous 1980-luvulla, kun maksansiirto löi itsensä läpi täysin uudenlaisena hoitomuotona (1). Ensi kertaa tarjoutui mahdollisuus hengenvaarallisten maksasairauksien täydelliseen parantamiseen. Maksansiirto herätti lääkäreissä kaikkialla maailmassa aivan uudenlaisen innostuksen vaikeasti sairaiden maksapotilaiden tutkimiseen - samojen potilaiden, joiden tarkempaan diagnoosiin aikaisemmin ei aina ollut edes pyritty, kun parannuskeinotkin olivat vähissä. Samalla saivat silloisetkin harvoin käytetyt kirurgiset toimenpiteet uutta tuulta ja täysin uusia leikkausmenetelmiä alettiin kehittää. Maksakirurgia oli vielä parikymmentä vuotta sitten harvinaista, mutta nykypäivänä se tarjoaa paranemismahdollisuuden monelle potilaalle, joilla on maksakasvain tai henkeä uhkaava maksasairaus.

Krister Höckerstedt

Ovatko äidinmaidonkorvikkeet jo optimaalisia?

Tutkimusraportit ja äidinmaidonkorvikkeiden esitteet toistavat suorastaan liturgisesti äidinmaidon ihanteellisuutta vauvan ravintona, mutta on syytä muistaa, että äidinmaidon ravintosisältö on kompromissi äidin ja vauvan tarpeiden välillä. Vauvan menestymisen tärkein ehto on äidin kyky hoivata vauvaa - äidin ravitsemus on ensisijainen. Äiti on voinut uhrata ravinnostaan vauvan hyväksi vain ehdottomasti tarvittavan minimin. Tästä selvä esimerkki on äidinmaidon vähäinen rautapitoisuus. Rauta on niukka ravinne ja äidin pitää pystyä korvaamaan raskauden ja synnytyksen aiheuttamat menetyksensä. Vaikka raudan imeytyminen äidinmaidosta on monin kerroin parempi kuin korvikkeista, vauvan saadessa yksinomaista rintamaitoa yli 6 kuukautta raudanpuute tulee yhä yleisemmäksi. Korvikkeen rautapitoisuus on kymmenkertainen äidinmaidon pitoisuuteen nähden, ja vaikka siitä imeytyy vain noin viidennes, se estää raudanpuutoksen synnyn vauvalle.

Erkki Savilahti

Maksan vajaatoiminnan kehonulkoinen tukihoito - MARS

Maksasairaudet ovat yleistyneet ja niihin kuolleiden määrä on kasvanut viime vuosina selvästi.

Helena Isoniemi, Anna-Maria Koivusalo, Risto P. Roine, Minna Kärkkäinen, Marjukka Mäkelä

Äidinmaidonkorvikkeiden tuotevalikoima monipuolistuu - syntyykö valinnanvaikeuksia?

Kehitystyön myötä nykyiset äidinmaidonkorvikkeet on saatu entistä paremmin vastaamaan äidinmaidon vaikutuksia kasvavassa ja kehittyvässä imeväisessä.

Merja Nermes, Erika Isolauri, Aila J. Ahola, Kirsi Laitinen

Murtuman hidastunut luutuminen

Murtuman luutumista hidastuttavat mm. vammaenergian suuruus, pehmytkudosvammojen laajuus, puutteellinen murtuman primaarihoito sekä potilaan tupakointi. Suuri osa luutumisongelmista johtuu huonosta murtuman hoidosta.

Tuomas Lassila, Jarkko Pajarinen, Timo Raatikainen, Mikko Kirjavainen, Jari Salo