Kaulavaltimoiden ateroskleroosi on dementian riskitekijä

Ateroskleroosin on ajateltu altistavan vaskulaaridementialle ja Alzheimerin taudille, mutta ilmiön tutkimusnäyttö on kuitenkin yllättävän vähäinen.

Jaana Suhonen

Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäilyistä on tullut juridinen epidemia

Pekka Louhiala arvioi kirjallisuuspalstalla Marko Hamilon toimittamaa kirjaa "Älkää säätäkö päätänne, häiriö on todellisuudessa" (SLL 33/2007, s. 2890). Louhiala esittää, että kirjaan kirjoittamassani artikkelissa pyrkimyksenäni olisi vähätellä lasten hyväksikäytön yleisyyttä.

Anu Suomela

Kuinka paljon on paljon?

Kiitän Anu Suomelaa tarkennuksista, jotka liittyvät lasten seksuaaliseen ahdisteluun. On hyvä, jos se on harvinaisempaa kuin Suomelan artikkelin perusteella saattoi päätellä. Lukijan harkittavaksi jää, onko 0,5 % paljon vai vähän. Tieteelliseen tai edes tiedettä popularisoivaan artikkeliin eivät kuulu heitot inkvisitiosta tai hysteriasta.

Pekka Louhiala

Epilepsian hyvä hoito edellyttää oikeaa diagnoosia ja toimivia hoitoketjuja

Epilepsia on monimuotoinen neurologinen oirekokonaisuus, jonka etiologia, alkamisikä, ilmiasu ja ennuste ovat vaihtelevia (1). Epilepsian ilmaantuvuus vaihtelee iän mukana: varhaislapsuudessa ilmaantuvuus on suuri, nuoruus- ja aikuisikää kohden se pienenee, mutta vanhenemisen myötä se suurenee. Vanhuksilla ilmaantuvuusluvut ovatkin suurimmat. Myös epilepsian vallitsevuus kasvaa iän mukana.

Tapani Keränen

Onko epilepsian ilmaantuvuus pienentynyt?

Epilepsian vallitsevuudesta, ilmaantuvuudesta ja erityisesti ilmaantuvuuden muutoksista kokonaisväestössä on hyvin vähän tietoa.

Matti Sillanpää, Reetta Kälviäinen, Timo Klaukka, Hans Helenius, Shlomo Shinnar

Nainen ja epilepsia

Erilaisten hormonaalisten häiriöiden esiintyminen on keskimääräistä yleisempää epilepsiaa sairastavilla. Ne voivat johtua joko epilepsiasta itsestään, taustalla olevasta aivosairaudesta tai epilepsialääkityksestä.

Salla Lamusuo, Katriina Paloviita, Reetta Kälviäinen

Vanhusten epilepsioiden diagnosointi ja hoito

Epilepsian ilmaantuvuus on vanhuksilla selvästi suurempi kuin lapsilla. Vanhuksilla epilepsia liittyy usein aivojen rakenteelliseen vaurioon tai sairauteen ja syy on osoitettavissa. Syyn selvittämiseen tarvitaan aivojen kuvantamistutkimuksia.

Tapani Keränen

Kehitysvammaoireyhtymän ja epilepsiaoireyhtymän tunnistaminen - tie onnistuneeseen hoitoon

Kehitysvammaoireyhtymät ja epilepsiaoireyhtymät ovat harvinaisia sairauksia, mutta samalla henkilöllä on usein sekä kehitysvamma- että epilepsiaoireyhtymä.

Maria Arvio

Tajuttomuuskohtauksen diagnostiikka perusterveydenhuollossa

Tajuttomuuskohtauksen diagnostiikassa erityisen arvokas on silminnäkijän kohtauskuvaus, ja sellainen olisi pyrittävä saamaan aina kun mahdollista.

Kirsti Martikainen, Paula Viita

Pio- ja rosiglitatsoni tasoissa sydänkuolemien ehkäisyssä?

Tiedelehti Lancet osallistuu kolmella artikkelilla kiivaaseen keskusteluun siitä, estääkö pioglitatsoni (Actos, Lilly) rosiglitatsonia (Avandia, GlaxoSmithKline) enemmän diabetespotilaiden sydänkomplikaatioita. Aikaisemmin NEJM:ssä ja JAMA:ssa julkaistujen meta-analyysien jatkoksi on tehty seitsemän kliinistä tutkimusta ja 20 000 potilasta käsittävä analyysi. Molemmat glitatsonit kaksinkertaistivat sydämen vajaatoiminnan riskin, mutta kumpikaan ei lisännyt sydänkuolemia. Lancet korostaa, että meta-analyysien tulokset saattavat vinoutua mm. niihin valikoitujen tutkimusten vuoksi ja myös siinä mikä on kunkin tutkimuksen valittu päätetapahtuma. Glitatsonien nimenomaan kardiovaskulaarisiin haittatapahtumiin kohdistuvat tutkimukset puuttuvat ja niitä tarvittaisiin nyt luotettavien päätelmien tekemiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä