Uudet hoidot pidentävät myeloomapotilaiden elinikää

Mayon klinikassa on selvitetty, miten myeloomapotilaiden eliniänennuste on muuttunut vuoden 2000 jälkeen. Ennen vuotta 2000 klinikan 2 981 myeloomapotilaan elinennuste oli 29,9 kuukautta, sen jälkeen 44,8 kuukautta (p < 0,001). Intensiivihoidon jälkeen relapsin saaneen 387 myeloomapotilaan mediaaninen elinaika ennen vuotta 2000 oli 11,8 kuukautta, sen jälkeen 23,9 kuukautta (p < 0,001). Jos relapsipotilas oli saanut uusia hoitoja (talidomidi, lenalidomidi, bortetsomibi), oli elinaika 30,9 kuukautta. Vertailuryhmässä, joka ei ollut saanut näitä hoitoja, se oli 14,8 kuukautta (p < 0,001). Selvitys viittaa vahvasti siihen, että uudet hoidot ovat todellakin parantaneet myeloomapotilaiden elinennustetta.

Robert Paul

Lisää tietoa rintasyövän hormonireseptoreista

n Rintasyövän estrogeenireseptori (ER) ja progesteronireseptori (PgR) määrittävät taudin ennustetta. Jos molemmat reseptorit ovat selvästi positiiviset, on taudin ennuste parempi, kuin kokonaan reseptorinegatiivisten tautien. Reseptoripositiivisuus ennakoi hyvää hoitovastetta hormonaaliselle hoidolle. Epäselvää on ollut, miten pitäisi tulkita sellaista tilannetta, jossa vain toinen reseptoreista on positiivinen. Englantilaisen tutkimuksen mukaan ER+/PgR- ja ER-/PgR+ -tuumorit ovat biologisesti ja kliinisesti erilaisia tauteja. Niiden ennuste on reseptoripositiivisten ja negatiivisten välillä. ER+/PgR- -tuumorit olivat tavallisempia postmenopausaalisilla naisilla, kun taas harvinaisemmat ER-/PgR+ -tuumorit todettiin yleensä premenopausaalisilla naisilla. ER-/PgR+ -tuumorit olivat aggressivisempia kuin ER+/PgR- -tuumorit.

Sirkku Jyrkkiö

Mini-invasiivisella maksakirurgialla hyviä tuloksia

Mini-invasiivinen kirurgia on yleistynyt. Chicagolaisessa keskuksessa tehtiin vuosina 2001-2006 yhteensä 300 mini-invasiivista maksaleikkausta. Tuloksia verrattiin sataan samana ajanjaksona tehtyyn avoleikkaukseen. Ryhmät olivat vertailukelpoiset iän, resektiotyypin, maligniteettien ja maksakirroosin suhteen.

Tom Scheinin

Osteoporoosi on yleinen löydös hemofiliapotilailla

Vaikeaa hemofiliaa sairastavilla potilailla artropatia ja nivelten epämuodostumat voivat johtaa krooniseen immobilisaatioon, joka on osteoporoosin riskitekijä.

Camilla Schalin-Jäntti

Rintaruokinta ei suojaakaan lasta allergialta eikä astmalta

Useissa tutkimuksissa on todettu pitkän rintaruokinnan antavan lapselle suojaa myöhemmin puhkeavia allergisia sairauksia ja astmaa vastaan. Myös vastakkaisia tutkimuslöydöksiä on kuitenkin tehty. On myös esitetty, että menetelmäongelmat ja julkaisuharha olisivat korostaneet imetyksen suojavaikutusta.

Pertti Kirkinen

Kivessyövän hoidon myöhäishaitat lyhentävät elinikää

Kivessyöpäpotilaiden viisivuotisennuste (93,8 %) on paras kaikista syöpäsairauksista. Hoitoja saavat potilaat ovat nuoria, joten heille ehtii valitettavasti tulla myöhäishaittoja.

Sirkku Jyrkkiö

Eturauhassyövän kolmannen Gleason-luokan ennustearvo varmistuu

Eturauhassyövän aggressiivisuusasteen paras käytettävissä oleva luokitus ja samalla ennustetekijä on kasvaimen Gleason-summa (score), joka muodostuu kasvaimen yleisimmän ja toiseksi yleisimmän kasvuluokan summasta (maksimi 10).

Ossi Lindell

Nuoren vakavan mielenterveyshäiriön tunnistaminen on vaikeaa, mutta ei mahdotonta

Tuusulan Jokelan koulun traagisille tapahtumille on etsitty syitä ja nimetty väkivaltaviihde, internet, koulukiusaaminen, ampuma-aseiden helppo saatavuus, syrjäytyminen, kova kilpailuyhteiskunta, lasten ja nuorten lisääntynyt pahoinvointi ja mielenterveyshäiriöiden lisääntyminen sekä kouluterveydenhuollon ja mielenterveystyön karsinta. Vaikka toistuvasti on todettu, että kyseessä on yksittäinen tapaus, ovat selitykset olleet varsin yleisiä ja osin tapaukseen huonosti sopivia. Kuten amerikkalainen koulusurmia tutkinut psykiatri toteaa, surmaajan profiilin selvittäminen on aikaa vievä prosessi.

Raimo K. R. Salokangas

Ulosteen merkkiaineiden määritykset tulevat

Toiminnallisten suolioireiden erottaminen pelkän oirekuvan perusteella inflammatorisesta suolisairaudesta ei aina ole yksinkertaista ja joudutaan turvautumaan ileokolonoskopiaan biopsioineen. Se on potilasta rasittava, kallis ja harjaantumista vaativa tutkimus. Tämän takia on haluttu kehittää ulosteen merkkiainemäärityksiä avuksi elimellisen suolisairauden poissulkemiseen. Lupaavimpia ovat laktoferriini ja kalprotektiini, joista jälkimmäistä on jo käytetty apuna lapsipotilaiden diagnostiikassa ja seurannassa.

Taina Sipponen

Keuhkojen diffuusiokapasiteetin viitearvojen soveltaminen ei-suomalaisilla maahanmuuttajilla

Useimmilla ei-suomalaisilla on pituuteen nähden pienemmät keuhkotilavuudet kuin suomalaisilla. Tarkoituksemme oli verrata keskieurooppalaisia (ECSC) ja suomalaisia diffuusiokapasiteetin viitearvoja selvittääksemme, millä tavoin tuloksia tulisi verrata ei-suomalaisilla maahanmuuttajilla.

Päivi Piirilä, Petteri Välimäki, Anne Turunen, Tommi Seikkula, Anssi R. A. Sovijärvi