Huono-olo rapuillallisen jälkeen - tapauksen ratkaisu

72-vuotias naispotilas käytti statiinia hyperkolesterolemiaan ja diureettia verenpainetautiin. 40-vuotiaana häneltä oli poistettu kohtu ja munasarjat suuren myooman vuoksi. Vatsavaivoja hänellä oli ollut jo parikymmentä vuotta ja kymmenen vuotta aikaisemmin gastroskopiassa oli todettu lievä gastriitti ja kolografiassa oli näkynyt laaja-alaisesti divertikkeleitä. Ylävatsan kaikututkimus oli tuolloin ollut normaali. Suoli toimi nykyisin Movicolin avulla. Nyt hän oli syönyt rapuja, ja siinä yhteydessä hän oli ottanut muutaman lasin alkoholia ja jälkiruoaksi kupin kahvia pienen leivoksen kera. Illallisen jälkeen hänelle ilmaantui äkillinen voimakas ylävatsakipu ja vatsa turposi.

Tom Scheinin, Leena Kivisaari, Raili Kauppinen

Työkykyresepti avuksi, kun työntekijä uupuu

Mitä lääkärin pitäisi kirjoittaa alentuneeseen työkykyyn? Työkyvyllä on paljon ulottuvuuksia, joiden hoitamiseen tarvitaan monipuolista "reseptiä". Ihmisen voimavarojen ohella hoitoa tarvitsevat erityisesti työ, joskus myös muun elämän asiat. Hoitotoimenpiteet tulee kohdistaa alentuneen työkyvyn syihin.

Juhani Ilmarinen

Miksi kirjoitan

Selailin eräänä sadepäivänä matkapäiväkirjaa muutaman vuoden takaa. Elokuun 3. päivänä vuonna 2000 olin Arles'issa Ranskassa, pienessä yhden tähden hotelli Terminuksessa, joka sijaitsi Place Lamartinen laidalla lähellä rautatieasemaa. Ikkunan edessä kahisi vaahtera. Myöhemmin huomasin, että olin sattumalta valinnut paikan, jossa oli vuosia sitten sijainnut Vincent van Goghin keltainen talo.

Joel Haahtela

Hus luottamusta vahvistamassa ja epäluottamusta vähentämässä 1. osa: Käsitteistö, aineisto ja menetelmä

Kolmen artikkelin sarjassa tarkastellaan Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin (Hus) johtamista luottamuksen ja epäluottamuksen näkökulmasta. Ensimmäisessä artikkelissa kuvataan artikkelisarjan tarkoitus, teoria, metodi ja aineisto. Toisessa artikkelissa tarkastellaan johtamista luottamusta luovana ja vahvistavana tekijänä. Kolmannessa artikkelissa huomio kohdistetaan epäluottamusta aiheuttaviin tekijöihin.

Risto Harisalo, Pekka Karma, Gustav Wägar

Pohjalaiset masennustalkoot: perusterveydenhuollon lääkärien täydennyskoulutus

Sisällöltään käytännönläheinen ja terveyskeskuksen tiloissa toteutettu koulutus masennuksen tunnistamisesta ja hoidosta sai runsaasti myönteistä palautetta.

Olli Kampman, Jyrki Tuulari, Antero Lassila, Esa Aromaa, Hannu Naukkarinen

Miten psykoterapiaa saataisiin kaikille sitä tarvitseville?

Kelan tukema kuntoutuspsykoterapia kestää pääsääntöisesti kolme vuotta. Vain murto-osa potilaista saa Kelan tuella lyhytterapiaa. Lyhyt- ja pitkäkestoisten psykoterapioiden välinen suhde onkin tärkein psykoterapian tarpeen ja saannin välistä epäsuhtaa selittävä tekijä. Psykoterapian juuri julkaistussa konsensuslausumassa tähän ei kiinnitetä riittävästi huomiota.

Raimo K. R. Salokangas

Chagasin tauti on yhä yleinen Etelä-Amerikan maaseudulla

Chagasin tauti on yhä yleinen Etelä-Amerikassa esiintyvä parasiittitauti. Taudin esiintyvyys on pienentynyt huomattavasti viimeisten 20-vuoden aikana tehokkaiden ehkäisyohjelmien ja verituotteiden kohentuneen seulonnan ansiosta. Chagasin tautia on todettu myös Yhdysvalloissa ja Euroopassa.

Seppo Suomela

Käytännön apua muistihäiriöisistä huolehtiville

Kirja on uudistettu painos aiemmin Duodecimin Apteekki-sarjassa ilmestyneestä kirjasta. Se perustuu Duodecimin dementiaa koskevaan aineistoon, joka on julkaistu mm. Dementia ja muistihäiriöt -kirjassa. Kirja antaa hyvän kuvan siitä, miten muisti toimii ja ei toimi, mitä on dementia ja mitä on Alzheimerin tauti sekä miten dementiasta kärsiviä potilaita tutkitaan ja hoidetaan. Kirja opastaa, mitä pitäisi tehdä kun oma tai läheisen muisti alkaa pätkiä, milloin on syytä huolestua ja hakeutua tutkimuksiin. Siitä saa myös neuvoja, miten muistamista voi tehostaa silloin, kun muistiongelmia alkaa ilmaantua. Teos on pokkarimuotoinen tiivis tietopaketti.

Hilkka Soininen

Ajatuksia herättävä vanhemmuus

Kirja on syntynyt monen hyvin erilaisen kirjoittajan yhteistyönä. Kaikki kuitenkin ovat alansa asiantuntijoita ja ammattilaisia ja tuovat esille oman kokemuksensa ja näkemyksensä vanhemmuudesta. Kirjoittajina ovat lääketieteen tohtori Elina Hermanson, psykologi,psykoterapeutti Riitta Martsola, kasvatustieteen maisteri Minna Mäkelä-Rönnholm, rikosylikomisario Kari Tolvanen, valtiotieteen tohtori Salme Ahlström, yhteiskuntatieteiden tohtori Tarja Pösö, psykologi,psykoanalyytikko Kirsti Ryselin, filosofian tohtori Seija Sihvola ja valtiotieteen tohtori, filosofi Maija-Riitta Ollila.

Outi Strid

Lääkäriliitto: Palvelurakenneuudistuksen tulee keskittää vaativampia palveluja

Suomen Lääkäriliitto on antanut lausuntonsa hallituksen esittämästä kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lakipaketista. - Terveyspalvelujen järjestämisen kannalta esitys on oikeansuuntainen, mutta rahoituksen vakauden kannalta riittämätön, sanoo varatoiminnanjohtaja Risto Ihalainen.

Tanja Hannus