78147 osumaa

Lääkemyynti kasvaa suurissa kehitysmaissa

Globaalia lääkemyyntiä tilastoiva IMS ennustaa lääkemyynnin kasvavan vuonna 2007 yli 10 % mm. Kiinassa, Intiassa, Brasiliassa ja Turkissa. Myynnin kasvun ennustetaan hidastuvan sekä Yhdysvalloissa että Euroopassa. Suurimenekkisiä valmisteita oli 94 vuonna 2005, ja vuoden 2007 ennuste on 112 valmistetta. Suurimenekkisten valmisteiden kandidaatteina IMS pitää Novartiksen diabeteslääke vildagliptiinia, Johnson & Johnsonin skitsofrenialääkettä paliperidonia sekä Wyethin depressiolääkettä desvenlafaksiinia. Onkologisten lääkkeiden myynnin arvioidaan kohoavan 20 %:iin koko lääkemyynnistä. Statiinien myynnin kasvu (7-8 % vuonna 2006) taantuu 1-2 %:iin vuonna 2007.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hinta- ja korvauspolitiikka huolestuttaa teollisuutta

Uuden lääkkeen kehittely on vaikeaa, mutta lääketeollisuuden kasvavana huolena maailmanlaajuisesti on saada valmisteelle riittävä hinta ja sairausvakuutuskorvaus. Lääkkeiden hintapaineet ovat lisääntyneet terveydenhuoltomenojen säästötoimien seurauksena. Jos "me-too"-valmiste ei tarjoa mitään etuja pioneerivalmisteeseen nähden, ei sille aina hyväksytä samaa hintaa. Mm. Saksassa on nk. jumboryhmäkäytäntö, jossa hoidollisesti suunnilleen samanarvoisille lähivalmisteille vahvistetaan tietty sama hinta. Esimerkiksi rosuvastatiinia (Crestor, AstraZeneca) ei katsottu ominaisuuksiltaan innovatiiviseksi statiiniksi Saksassa, eikä valmistaja sen vuoksi ole tuonut sitä markkinoille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Piraattilääkkeitä internetissä

Tanskan ja Norjan lääkeviranomaiset varottavat internetissä myynnissä olevista piraattilääkkeistä. Tanskalaisille tarjotaan malesialaista Libidus-valmistetta, joka sisältää laittomasti kopioitua laihdutuslääkettä rimonabanttia. Laillinen valmiste (Acomplia) on äskettäin tullut markkinoille useissa EU-maissa. Luontaislääkkeenä prostatakarsinoomaan internetissä myydään Prostasolia, jonka on todettu sisältävän dietyylistilbestrolia. Näitä lääkkeitä internetistä ostaneita kehotetaan toimittamaan ne apteekkiin hävitettäväksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Diabeetikon selkäkipu - osa 1

55-vuotias perushoitaja on ollut diabeetikko jo kaksikymmentä vuotta. Hänellä on todettu komplikaatioina lieväasteinen nefropatia, retinopatia ja neuropatia. Suurten verisuonten tauteihin viittaavia oireita, kuten rasitusrintakipuja, hänellä ei ole ollut. Tyypin 2 diabetesta on hoidettu viime vuosina metformiinin ja pitkävaikutteisen iltainsuliinin yhdistelmällä, mutta nefropatian toteamisen jälkeen metformiinilääkitys lopetettiin.

Anneli Lauhio, Minna Tahvanainen, Raili Kauppinen

Hus luottamusta vahvistamassa ja epäluottamusta vähentämässä: 3. osa: Epäluottamus terveydenhuollossa

Kolmen artikkelin sarjassa analysoidaan luottamusta ja epäluottamusta Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. Epäluottamus ja epäluottamusta aiheuttavat tekijät ovat huomion kohteena tässä artikkelissa. Siinä etsitään vastausta kysymykseen: Mitkä tekijät aiheuttavat terveydenhuollon ammattilaisten mielestä epäluottamusta Husissa?

Risto Harisalo, Pekka Karma, Gustav Wägar

Keski-ikäisillä paljon annettavaa työelämässä

Professori Juhani Ilmarinen on jo pitkään Työterveyslaitoksella tutkinut ikääntymisen ja toimintakyvyn välisiä suhteita. Hän on myös sinnikkäästi kiertänyt puhumassa erilaisissa tilaisuuksissa ikääntymiseen liitetyistä virheellisistä luuloista ja välttämättömästä tarpeesta sovittaa työelämää vanhemmallekin väestönosalle sopivaksi. Nyt hän on koonnut ikääntymiseen liittyvän laajan aineiston yksien kansien väliin ja tuloksena on mittava kokoomateos ajankohtaisesta aiheesta.

Santero Kujala

Painavia näkemyksiä kuolemasta ja kuolevan hoidosta

Kirjan toimittaja Juha Hänninen toteaa, että eettisessä keskustelussa oikeudesta kuolla, saada inhimillistä apua ja muiden velvollisuudesta auttaa päädytään useimmiten vastakkainasetteluun eutanasian puolesta tai sitä vastaan. Uudeksi hyvää kuolemaa koskevan ammatillisen ja julkisen keskustelun kohteeksi on lisäksi noussut kuolevan sedaatio. Se ja eutanasia kattavat tämän kirjan volyymistä noin puolet. Kirjan alkuosan artikkelit koskevat hoitotahtoa, kuolemaan liittyvää eksistentiaalista toivoa ja ahdistusta, kuoleman lääketieteellistymistä, hoitojen lopettamista sekä lapsen ja vanhuksen kuoleman erityispiirteitä. Sedaatioartikkelien kautta siirrytään eutanasiaan, jota tarkastellaan monipuolisesti: lääketieteellisestä, moraalifilosofisesta, teologisesta ja kulttuurisesta sekä juridisesta näkökulmasta, itsemääräämisoikeuden ja vapauden kannalta, suomalaisten lääkärien mielipiteissä ja vielä Hollannin käytäntöjen valossa. Kautta kirjan painottuu kärsimyksen lievittämisen ja itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen ensisijaisuus.

Vuokko Rauhala

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat