Lääkehaitoissa eroja rotujen välillä

BMJ julkaisee nettisivuillaan tutkimuksen, jonka mukaan kardiovaskulaaristen sairauksien lääkkeiden aiheuttamien haittavaikutuksien esiintymisessä on eroja etnisten ryhmien välillä. Kaikkiaan analysoitiin 24 julkaistua tutkimusta, joissa haittavaikutuksia käsiteltiin ainakin kahdessa etnisessä ryhmässä. Verenpainelääkkeet aiheuttivat angioödeemaa kolme kertaa useammin musta- kuin valkoihoisilla ja yskää kolme kertaa useammin aasialaisilla kuin valkoihoisilla. Antikoagulanttien käyttöön liittyi puolitoista kertaa suurempi vuotoriski mustaihoisilla verrattuna valkoihoisiin. Perimän, iän, sukupuolen ja mm. ruokavalion tiedetään vaikuttavan lääkehaittojen esiintymiseen, mutta lääkärin on tunnettava lisäksi etnisten tekijöiden merkitys.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Levetirasetaamista injektiomuoto

Paikallisalkuisten epileptisten kohtauksien hoitoon tabletteina käytetystä levetirasetaamista (Keppra, UCB) on hyväksytty EU-maihin suonensisäisesti käytettävä lääkemuoto. Injektio on tarkoitettu epileptisiin kohtauksiin. UCB kehittelee myoklooniseen epilepsiaan brivarasetaamia ja seletrasetaamia, jotka ovat levetirasetaamin johdoksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kulttuuriharrastuksista koituu terveyttä

Voisiko kuorolaulu tai elokuvissa käyminen olla tutkitusti terveellistä? Entä voisivatko käsityöharrastukset ja kirjojen lainaaminen peräti pidentää ikää? Jos vastaukset ovat myönteisiä, myös kulttuuritoimintaa pitäisi tukea ja edistää kansanterveyden nimissä (1,2).

Markku T. Hyyppä

Rakastuminen - luovuuden huipentuma vai ohimenevä sekavuustila?

Näin olen runossani yrittänyt kuvata ensitapaamista ja rakastumista, ja miten sitten kävikään.

Claes Andersson

Tarkkailuosasto sairaalan toiminnanohjauksen keinona

Sairaalan ylikuormittumista voidaan vähentää toiminnanohjauksella, jonka tavoitteita ovat kustannustehokkuus ja laadun parantaminen. Potilasvirtojen ohjaamisessa voidaan soveltaa teollisuudesta tunnetuksi tulleita toiminnanohjauksen keinoja.

Jaana Gröhn, Esko Hussi, Timo Kärri, Heli Naukkarinen

Parantaminen luterilaisuudessa

Luterilaisen ajattelun mukaan parantuminen on lahja Jumalalta mutta inhimilliset voimat voivat osallistua sen toteuttamiseen.

Simo Ylikarjula

Käypä hoito -suositusten käyttöönotto terveyskeskuksissa

Terveyskeskuskysely vuonna 2001 osoitti, että Käypä hoito -suositusten käyttö työvälineenä oli vasta aluillaan.

Minna Kaila, Hannu Rintanen, Ulla Saalasti-Koskinen

Psykiatrien mahdollisuudet auttaa kidutuksen uhreja esillä WPA:n kongressissa

Maailman psykiatriyhdistyksen (WPA:n) kongressissa erään tärkeän aihepiirin muodostivat symposiot pakolaisuudesta sekä sodan, vainon ja kidutuksen kokeneista lähimmäisistä. Useat esitelmät liittyivät ihmisen toiselle ihmiselle aiheuttamiin sairauksiin, vammoihin tai tuhoihin. Vain harvat psykiatrit ovat toistaiseksi kouluttautuneet kidutuksen vastaiseen toimintaan.

Heikki Majava

Teknologiausko ja terveysmarkkinat Yhdysvaltojen terveydenhuollon ongelmana

The New England Journal of Medicinen viisas päätoimittaja Arnold Relman jakoi aikanaan viimeisen puolen vuosisadan terveyspoliittisen kehityksen Yhdysvalloissa laajentumisen, pakkojarrutuksen sekä arvioinnin ja vastuun vuosikymmeniin. Hänen mukaansa maassa olisi siis asteittain kyetty luopumaan hoitomenetelmien kritiikittömästä käyttöön ottamisesta ja siirrytty seulomaan hoitomenetelmien valinnassa akanat jyvistä ennen niiden jauhamista ja puuron kypsyttelyä.

Martti Kekomäki

Suomennos pilasi hyvän kirjan

Tiedon määrän lisääntyminen alaselkäkivun taustalla olevista tekijöistä on tuonut mukanaan myös uusien terapiamenetelmien kehittämisen. Viime vuosien aikana alaselkäkivun kuntoutuksessa on yhä lisääntyvässä määrin kiinnitetty huomiota vartalon lihasten motoriseen kontrolliin. Tämän alueen yksi keskeisimmistä lähdeteoksista on nyt suomennettu Terapeuttinen harjoittelu ja keskivartalon hallinta.

Sami Tarnanen