77880 osumaa

Aatami ja Eeva

Hikoilen vuolaasti, vaatteet ovat kostuneet läpimäriksi. Kello näyttää 11.32. Vääntäydyn istumaan sänkyni laidalle ja ihmettelen. Huoneeni näyttää jotenkin erilaiselta. En vain aluksi huomaa miten. Hieron tukkaani. Kummallista, tukka on kasvanut paljon eilisestä. Sitten tajuan. Minä nukuin talviunta. Meidät kaikki vaivutettiin horrokseen, jotta selviäisimme ydintalven yli. Minä ja koko ryhmämme. Missähän muut ovat? Ovatko he jo heränneet? Lähden selvittämään tilannetta. Ensin pitää kuitenkin vaihtaa vaatteet. Helmikuu 2010

Iiro Kilpikari

Puheenvuoro lasten psykiatrisen hoidon puolesta

Pirkko Turpeinen on tehnyt pitkän päivätyön nuoria hoitavana psykiatrina, nuorten hoidon ja hoito-organisaatioiden kehittäjänä ja alan asiantuntuntija-vaikuttajana. Kirja Ahdingossa luova lapsi ja nuori on sekä välitilinpäätös ammatillisen uran tuomista kokemuksista ja näkemyksistä että puheenvuoro lasten ja nuorten psykiatrisen hoidon kehittämisen puolesta. Tekstissä on ajoittain pamfletinomaista terävyyttä, kun Turpeinen kirjoittaa laitosmaisen, luokittelevan ja muilla tavoin nuoreen etäisyyttä pitävän hoitokulttuurin vaaroista; tai toisaalta psykoterapeuttisen lähestymisen ja nuoren rinnalle ja lähelle asettuvan hoidollisen lähestymisen puolesta.

Risto Antikainen

Kela-korvaukset lisäävät tasa-arvoa, vaikka suosivatkin maalla asuvia naisia

Keskustelu Kela-korvauksista on ajankohtainen, koska STM alkanee selvittää järjestelmän kehittämistä. Keskustelun seuraaminen on mielenkiintoista mm. faktojen ja ideologioiden sekoittumisen osalta. Yhtäällä pääongelmana pidetään sitä, että hyvätuloiset kaupunkilaiset käyvät työttömiä maaseutuveljiään useammin yksityislääkärillä. Toisaalla epätasa-arvon pääsyy nähdään korvaustason jatkuvassa laskussa (nyt alle 30 prosenttia palkkioista), mikä vaikeuttaa köyhimpien mahdollisuutta päästä lääkärille entisestään. Aina voi ihmetellä, kuinka pieneen valinnanvapauteen suomalaiset julkisessa terveydenhuollossa oikein suostuvat. Kela on tehnyt aiheesta selvitystä ja saanut mielenkiintoisia tuloksia. Valitettavasti toimeksianto ei koskenut kuin alle 10 % sairausvakuutuskorvauksista, eli jyrkästi kasvavat matka- ja lääkekustannukset jäivät ulkopuolelle. Perspektiivi on tärkeä, jottei pikkusummista puhuminen vie huomioita todellisista kustannuksista. Lääkärinpalkkiot vastaavat 0,15 % kaikista sosiaalimenoista - ja 2,4 % kaikista sairausvakuutuskorvauksista - ollen 62 miljoonaa vuonna 2005. Tutkimuksen ja hoidon korvaukset olivat samaa luokkaa eli 56 miljoonaa, matkakustannukset kolme kertaa suuremmat eli 164 miljoonaa ja lääkekorvaukset noin 20-kertaiset eli 1,1 miljardia. Useimpien muiden terveydenhuollon kulujen noustessa lääkärinpalkkioiden ja tutkimuksen korvaukset yhteenlaskettuna ovat pysyneet samassa suuruusluokassa viimeiset 35 vuotta. Samoin korvausten saajien määrä on pysynyt varsin vakiona; 1,5 miljoonassa ja käyntimäärä 3,5 miljoonassa.

Samuli Saarni

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030