Perinnölliset jaksoittaiset kuumeoireyhtymät

Perinnölliset jaksoittaiset kuumeoireyhtymät eli autoinflammatoriset oireyhtymät ovat harvinaisia systeemisairauksia, joissa ilmenee kohtauksittain toistuvia akuutin tulehduksen oireita ja löydöksiä.

Tom Pettersson, Susanna Stjernberg-Salmela, Leena Karenko, Annamari Ranki

Lapsen atooppisen ihottuman hoito: ruokavalio vai rasvaus?

Atooppista ihottumaa sairastavilla pikkulapsilla on usein ruoka-allergiaa, mutta myös kliinisesti merkityksettömiä ihopistotestireaktioita tai IgE-vasta-aineita ruokia kohtaan.

Timo Vanto, Leena Koulu

Psykoterapia ja näyttöön perustuva lääketiede - mielen vuorovaikutuksellinen tieteenteoria

Mielenterveysongelmat ovat ensisijaisesti inhimillisen kokemusmaailman ongelmia riippumatta siitä, mistä viitekehyksestä käsin niitä tarkastellaan.

Matti Keinänen, Ilpo Lahti, Kari Pylkkänen

Rintarangan degeneratiivinen spinaalistenoosi

Rintarangan alueen degeneratiivinen spinaalistenoosi on harvinainen selkäydinvaurion syy.

Tapani Härö, Tapani Tikkakoski, Seppo Tuisku

MONICA-tutkimus: Väestön verenpainetasot laskussa

WHO on tarkastellut 21 maan väestöjen (38 eri väestöä) systolisia ja diastolisia verenpainetasoja MONICA-seurantatutkimuksessa 10 vuoden jaksolla 1980-luvun puolivälistä lähtien. Suomesta mukana olivat Pohjois-Karjala sekä Turun-Loimaan ja Kuopion seudut. Väestöjen verenpainetasot laskivat keskimäärin 2,26 mmHg. Laskua tapahtui matalissa, keskikorkeissa ja korkeissa painetasoissa. Lasku ei selity verenpainelääkkeiden käytöllä, joilla puututaan vain korkeisiin verenpainetasoihin, vaan taustalla katsotaan olevan koko väestöön kohdistuvia, verenpainetta laskevia tekijöitä. Näitä voisivat olla ravinnon lisääntyneet folaatit ja kalsium, hedelmien syönti lisääntyvästi ympäri vuoden sekä suolan käytön ja tupakoinnin väheneminen. Vähäkalorinen dieetti ei kelpaa selitykseksi, kun ylipainoisuus ja taipumus mm. tyypin 2 diabetekseen ovat lisääntymässä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkelaastarit tarkasteluun

Korkea lämpötila ja sen aiheuttama ihon verenkierron lisääntyminen näyttäisi lisäävän lääkkeiden imeytymistä iholaastareista jopa yli kaksinkertaiseksi. Tämä saattaa johtaa toksisiin haittavaikutuksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia silloin, kun aineen terapeuttinen leveys on kapea. Yhdysvaltojen FDA on käynnistänyt kokonaisselvityksen lääkkeitä vapauttavien iholaastareiden turvallisuudesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Laatikoitu varoitus salmeterolivalmisteisiin

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (FDA) velvoittaa GlaxoSmithKlinen lisäämään laatikoidun varoituksen (nk. black-box warning) salmeterolia sisältäviin astmalääkkeisiin. Sen mukaan salmeteroli saattaa lisätä astmapotilaiden kuolleisuutta. Noin 13 000 astmaatikkoa käsittäneessä tutkimuksessa kuolleisuus astmalääkkeitä käyttäneessä ryhmässä oli suurempi kuin lumelääkeryhmässä, joskin kuolemantapauksia oli vähän eli 13. FDA tiettävästi harkitsee, tulisiko sama varoitus lisätä myös formoterolia sisältäviin valmisteisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tibolonitutkimus osteoporoosissa keskeytettiin

Tanskan lääkevalvontaviranomainen ilmoittaa, että kansainvälinen nk. LIFT-tutkimus, jossa tutkittiin tibolonia (Livial, Organon) ikääntyvien naisten osteoporoosin ehkäisyssä, on keskeytetty haittavaikutushavaintojen vuoksi. Tutkimus käynnistyi vuonna 2001 ja siihen ehti mukaan 4 538 naista, joiden ikä oli keskimäärin 68 vuotta. Hoito näytti vähentävän nikamamurtumia, mutta tiboloniryhmässä ilmeni aivohalvauksia enemmän kuin lumehoitoa saaneilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta (CHMP) Lontoossa on hyväksynyt travoprostin ja timololin yhdistelmän (Duotrav, Alcon Laboratories) silmätippoina glaukooman ja kohonneen silmänpaineen hoitoon potilaille, joiden tauti ei reagoi paikallisesti käytettyihin beetasalpaajiin tai prostaglandiinijohdoksiin riittävästi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kiista jälkiehkäisystä - lääkärilehden päätoimittaja erotettiin

Kanadan lääkärilehden julkaisija erotti päätoimittaja John Hoeyn reseptittömään myyntiin siirretystä jälkiehkäisyvalmisteesta syntyneen kiistan vuoksi. Lehti teki pikakyselyn apteekeissa jälkiehkäisyvalmistetta ostaneiden naisten parissa ja julkaisi kokemukset. Asiakkaan nimi, osoite, kuukautisanamneesi, ehkäisymenetelmä ja suojaamattoman yhdynnän ajankohta rekisteröitiin apteekissa ja tallennettiin tietokoneelle. Lisäksi asiakkaan tuli maksaa 20 Kanadan dollaria neuvontamaksuna. Osa haastatelluista piti menettelyä yksityisyytensä loukkauksena. Kun Kanadan lääkärilehti julkaisi kokemukset, maan apteekkarien liitto reagoi artikkeliin voimakkaasti. Erotuspäätös on synnyttänyt kansainvälisissä lääketieteen lehdissä vilkkaan kirjoittelun, jossa puolustetaan päätoimittajan riippumattomuutta lehden julkaisijasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä