77880 osumaa

Antioksidantteja ja hapen aiheuttamia vaurioita ylen määrin rintasyövissä

Vaikka happi onkin välttämätön elimistön normaalille toiminnalle, tuottavat solut jatkuvasti aineenvaihdunnan sivutuotteena haitallisia happiradikaaleja, joiden tiedetään vaurioittavan mm. DNA:ta ja epäillään siten osallistuvan syövän kehittymisen kaikkiin vaiheisiin. Antioksidatiiviset entsyymit ovat puolestaan tärkein happiradikaaleja tuhoava järjestelmä.

Peeter Karihtala

in memoriam Eva Inkeri Hälikkä 31.12.1953-27.12.2005

Eva Inkeri Hokkanen syntyi Mikkelissä uudenvuoden aattona 1953 ja päätti koulunsa ylioppilastutkintoon Tampereella 1972. Saman vuoden syksynä alkoivat opinnot Turun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa, josta hän valmistui lääkäriksi 1978. Siellä me neljä tutustuimme ja opimme tuntemaan opinnoissaan menestyvän, sydämellisen ja läheisensä lämpimällä tavalla huomioivan kurssitoverin. Hän uskoi ihmisiin ja tulevaisuuteen, rakasti kirjallisuutta ja musiikkia, tuolloin erityisesti Chopinin pianosävellyksiä. Hän piti myös leivoksista, emmekä me osalliset ole unohtaneet hänen leivoskestejään, kun jokainen hankki neljä lempileivostaan - ja söi sitten yhden kutakin lajia. Itselleen ominaisella ehdottomuudella hän uskoi myös rakkauden puhtauteen ja kaikenvoittavaan voimaan. Paljon tärkeämpää kuin ura ja saavutukset työelämässä oli Evalle puoliso ja perhe. Avioliiton hän solmi lentokapteeninsa Hannu Hälikän kanssa 1977. Perhe alkoi kasvaa, kun Markus syntyi 1978 Järvenpäässä, jonka terveyskeskuksessa Eva työskenteli vuosina 1979-1985. Perheen muutettua Nurmijärvelle työskenteli Eva Keravan ja Tuusulan Lääkärikeskuksessa. Aino syntyi 1980, Saara 1983 ja kuopus Pekka 1986, nyt kaikki jo omille jaloilleen kivunneita. Ennemminkin velvollisuudentunto kuin rakkaus lääketieteeseen ajoi hänet ylläpitämään ammattitaitoaan ja työskentelemään kodin ulkopuolella - niin vähän kuin mahdollista. Hän tunsi olleensa etuoikeutettu saadessaan opiskella lääkäriksi ja katsoi siten olevansa velkaa sen, että myös toimi ammatissaan. Perehdyttyään ratkaisukeskeiseen terapiaan, hypnoterapiaan, NLP- ja EMDR-menetelmiin ja hankittuaan psykoterapeuttipätevyyden hän koki löytäneensä omimman alueensa ja työskenteli kokopäivätoimisesti ensin Lääkärikeskus Citygreenissä ja sittemmin Sofianovassa. Laaja potilaspiiri löysi nopeasti potilaistaan hienotunteisuudella ja lämmöllä huolehtivan lääkärin. Hänen myötäelämisen kykyään ja ammattitaitoaan jäi moni kaipaamaan, mikä suruviestin jälkeen ilmeni lukuisista osanoton ilmaisuista. Erityisellä tavalla kuvaa Evaa perheen hänelle kovin rakas kesämökki lähellä Mikkeliä. Eva viihtyi siellä paremmin kuin kenties missään muualla. Mukavuuksia hän ei sinne halunnut eikä antanut periksi edes sähkön käyttökelpoisuudelle. Kesäöitten valo oli riittävä, ja iltojen pimetessä kynttilöiden lempeä loiste sekä takkatulen loimu. Neljän lapsen äitinäkin hän piti kiinni romanttisista periaatteistaan, jotka eivät välttämättä millään tavoin palvelleet käytäntöä. Erityisen tärkeää oli Evalle myös suhde Luojaansa. Usko, sen harjoitus, Jumalan läsnäolo ja lupaus armosta olivat hänelle luonnollinen osa elämää, niin arjessa kuin pyhässä: hiljentyminen Valamossa, aamumessut, jumalanpalvelus, rukouspiirit, seurakuntayhteys, pysähtyminen perimmäisten kysymysten äärelle. Se ei estänyt häntä kuitenkaan osallistumasta myös varsin tavanomaiseen kanssakäymiseen ystävien kesken. Hän ei koskaan tyrkyttänyt vakaumustaan, mutta omasi harvinaisen kyvyn iloita ystävän onnesta, saavutuksista ja läsnäolosta. Ystävistä hän itselleen ominaisella tavalla näki vain hyvät piirteet ja ominaisuudet ja koki puutteellisuudenkin vain mahdollisuutena kasvaa. Muistamme hänestä hymyn ja helisevän äänen sekä kiihkeän ehdottomuuden, uskollisuuden ystävänä. Muistamme kyvyn nähdä hyvä ja tuoda se esille ja kyvyn elää aidosti toisille arvoa antaen. Eva väsyi syntymäpäivänsä kynnyksellä 27.12.2005. Rakkaus ei kuole, vaikka sen muoto muuttuu. Kuten nyt Sinä, joka valonsäteenä kuljet kohti Luojan syleilyä. On ainut toivo, uskallus tulesta tuleen vaellus - tulessa tulen lunastus. (T.S. Eliot, suom. S Kallio-Visapää)

Ulla-Stina (Aija) Salminen, Anne Mäkipernaa, Hannele Hohtari

Miksi arvostettu tutkija huijaa?

Kokenut oslolainen tutkija jäi äskettäin kiinni tieteellisestä huijauksesta (SLL 4/2006). Hän oli yksinkertaisesti keksinyt päästään 900 potilaan tiedot, joihin perustuva tutkimus julkaistiin Lancetissa. Myös New England Journal of Medicine -lehdessä ilmestyneet saman kirjoittajan artikkelit ovat nyt selvitystilassa. Pari kuukautta aiemmin maailmaa kohahdutti kansainvälisesti arvostetun eteläkorealaisen kantasolututkijan tekemä bluffaus. Tiedevilppi on valitettavan tavallista. Ammattipiireissä siitä ei mielellään puhuta, sillä tieteelliset ansiot ovat lääketieteellisen urakehityksen perusta ja vilppi nakertaa yleistä luottamusta tiedeyhteisöön (1).

Päivi Hietanen

Varför fuskar ansedda forskare?

En erfaren forskare från Oslo blev nyligen fast för vetenskapligt bedrägeri (Finlands Läkartidning 4/2006). Han hade helt enkelt diktat ihop data om 900 patienter, och en studie baserad på detta publicerades i The Lancet. Också artiklar som tryckts i tidningen New England Journal of Medicine är under utredning. Ett par månader tidigare hade världen skakats av en bluff som en internationellt erkänd stamcellsforskare från Sydkorea stod bakom. Fusk inom vetenskapen är tyvärr vanligt. I professionella kretsar talar man ogärna om detta eftersom vetenskapliga meriter utgör grunden för en medicinsk karriär och oärlighet naggar förtroendet för forskarsamhället i kanterna rent generellt (1).

Päivi Hietanen

Uusien menetelmien käyttöönoton hallinta

Suomessa tehdään työtä uusien menetelmien käyttöönoton hallitsemiseksi usealla eri taholla. Kansallisessa terveyshankkeessa laadittiin kiireettömän hoidon kriteerit, jotka yhdenmukaistavat hoidon aloittamisaiheita eri alueilla. Tavoitteena on sekä jonojen lyhentäminen että alueellisen oikeudenmukaisuuden lisääminen. Käypä hoito -suosituksilla pureudutaan myös hoitokäytäntöjen vaihteluun. Lääkehoidon Kehittämiskeskus Rohto tukee rationaalisia lääkehoitokäytäntöjä perusterveydenhuollossa. Stakesissa sijaitseva menetelmien arviointiyksikkö Finohta kokoaa tietoa laajamittaisiksi raporteiksi tai nopeammin tuotetuiksi katsauksiksi. Kansallisen terveyshankkeen vauhdittama sähköiseen potilaskertomukseen siirtyminen, sen rakenteistaminen ja ydintietojen kerääminen luovat pohjaa luotettavalle rekisteritiedolle, jonka avulla hoitokäytäntöjen seuranta ja vertailu helpottuvat. Jatkossa sähköinen päätöksentuki auttaa tietomassan hallinnassa. Eduskunnan tulevaisuusvaliokunnan tilaama selvitys Suomen terveydenhuollon tulevaisuuden näkymistä puuttuu myös uusien teknologioiden hyödyntämiseen.

Minna Kaila, Lauri Nuutinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030