Internetin kaaos kuriin semanttisen webin avulla

Tiedon hyödyllisyys lääkärin työssä riippuu sen osuvuudesta, pätevyydestä ja saamisen vaivattomuudesta. Kaikki nämä ominaisuudet voidaan jo toteuttaa sähköisessä viestinnässä uusien älykkäiden järjestelmien avulla.

Eija Hukka

Tuulahdus sairaalassa

Ensimmäisenä katosi psykiatri. Sitä ei pitkään ihmetelty, jokainenhan tietää, miten paljon heillä itsellään on ongelmia. Seuraavaksi hävisi patologi. Se herätti jo hiukan huomiota, etenkin kun psykiatria ei ollut sen koommin nähty, ja hänen katoamisestaan ollut kulunut vasta muutama viikko. Mutta sitten kaikki muistivat tv-sarjojen omituiset patologit ja nyökkivät ymmärtäväisinä. Silmälääkärin katoaminen kohahdutti kyllä; jokainenhan tietää, miten tärkeä paikka silmä on, sielun peili, kallisarvoinen kuin silmäterä. Mutta kaikkeen tottuu. Näkövikaisille tarjottiin ymmärtäväisiä käsipuolia. Korvalääkärin katoaminen kävi lähes huomaamatta, voisi sanoa melkeinpä äänettömästi. Neurologin katoaminenkaan ei juuri hätkähdyttänyt, oli jo totuttu. Sitä paitsi aivoja ei enää tarvittu oikeastaan mihinkään, olihan tietokoneet. Sisätautilääkärin häviäminen sai monet mietteliäiksi, ja kun selvisi, ettei kyseessä ollut mikään tavallinen sisätautilääkäri - sellaisethan olivat jo aikaa sitten kuolleet sukupuuttoon - vaan ihka oikea kardiologi, moni säikähti. Onhan sydän kaikkein tärkeintä ihmisessä. Mutta viimeinen niitti, joka sai ihmiset hetkeksi lähes tolaltaan, oli kirurgin haihtuminen - kuka nyt imisi rasvat ja täytelöittäisi rinnat?

Anne-Maria Kuopio

Aika moraalista - elämä on

Käytännön lääkäri on työssään naimisissa moraalin kanssa, halusi hän sitä tai ei. Moraali kulkee puolison tavoin käsi kädessä, päivästä toiseen, sivuseikasta toiseen ja päätöksestä toiseen.

Outi Aikio

Kunta- ja palvelurakenneuudistus hämmentää lääkäreitä

Peruskuntamalli, piirimalli vai aluekuntamalli? Kupru ja Paras -nimillä kutsuttavan kunta- ja palvelurakenneuudistuksen aluevaihe on loppusuoralla. Mutta mitä tämän hetken tilanteesta kertoo se, etteivät terveydenhuollon aitiopaikalla olevat lääkäritkään tiedä, minkä mallin heidän kuntansa on valinnut tai valmistuuko malli ajallaan?

Tanja Hannus

Lääkäripalveluyritysten Yhdistys ry jatkaa yksityissektorin edunvalvojana

Yksityisellä sektorilla toimineet Suomen Yksityisten Sairaaloiden Yhdistys, Suomen Kliiniset Yksityislaboratoriot ja Suomen Lääketieteelliset Kuvantamislaitokset lakkauttivat vuoden vaihteessa toimintansa. Yksityisen terveydenhuollon vaikuttamista jatkaa nyt Lääkäripalveluyritysten Yhdistys ry (LPY).

Tanja Hannus

Amyloidoosi nivelreumassa

Suomessa nivelreuman esiintyvyys on 0,8 %. Amyloidoosi on nivelreuman lisätaudeista vakavin ja sitä on esiintynyt 5,8 %:lla nivelreumapotilaista. Epäiltäessä amyloidoosia on ensimmäisenä diagnostisena toimenpiteenä suoritettava ihonalainen rasva-aspiraatio. Muut koepalan otot (maksa, peräsuoli, munuainen) ovat potilaille epämiellyttäviä ja niissä on komplikaatioriski. Rasva-aspiraatio voidaan suorittaa polikliinisesti ja se on helposti toistettavissa.

Seija Tiitinen

Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö Suomessa yleensä järkevää

Raskaudenaikaisesta reseptilääkkeiden käytöstä ei aikaisemmin ole Suomessa tehty kattavaa selvitystä eikä myöskään tiedetä, paljonko sikiölle haitallisia lääkkeitä käytetään. Uusien mielialalääkkeiden (ns. SSRI-lääkkeet) käyttö on väestötasolla lisääntymässä, ja näiden lääkkeiden raskaudenaikaiseen käyttöön liittyvät mahdolliset sikiöhaitat on siksi tärkeätä tunnistaa. Aikaisemmin vain epilepsialääkkeenä käytettyä valproaattia käytetään nykyään yhä enemmän myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja migreenin estolääkityksenä ja sen tiedetään voivan aiheuttaa sikiövaurioita.

Heli Malm

Aikuistyypin diabetekseen liittyvä sydän- ja verisuonitautien vaara naisilla suurempi kuin miehillä

On jo pitkään tiedetty, että tyypin 2 diabetekseen liittyvä sydän- ja verisuonitautien vaara on naisilla suurempi kuin miehillä, mutta syyt tähän sukupuolieroon ovat edelleen epäselvät. Tässä tutkimuksessa todettiin, että tyypin 2 diabetekseen liittyvä sepelvaltimotautikuolleisuuden vaara oli 4-kertainen miehillä ja 24-kertainen naisilla. Sepelvaltimotaudin ilmaantuvuuden vaara oli vastaavasti 3-kertainen miehillä ja 14-kertainen naisilla. Diabetekseen liittyen naisilla oli suurempi ylimäärä perinteisiä vaaratekijöitä. Kohonnut verenpaine, pieni HDL-kolesterolipitoisuus ja suuri triglyseridipitoisuus vaikuttivat seurannan aikana tyypin 2 diabetekseen liittyvään sepelvaltimotaudin vaaraan enemmän naisilla kuin miehillä. Sekä miehillä että naisilla diabetekseen liittyvästä sepelvaltimotaudin vaarasta huomattava osa jäi kuitenkin selittymättä mitatuilla sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöillä.

Auni Juutilainen

Kationiset liposomit geeninsiirrossa

Geenien siirtäminen soluihin tehokkaasti, kontrolloidusti ja turvallisesti on osoittautunut haastavaksi. Positiivisesti varautuneet rasva-aineet, lipidit, muodostavat vedessä liposomeiksi kutsuttuja vesikkelejä. Nämä ns. kationiset liposomit kompleksoituvat negatiivisesti varautuneen DNA:n kanssa muodostaen partikkelin, joka kykenee läpäisemään solukalvon ja vapauttamaan DNA:n solun sisälle.

Samppa Ryhänen

Syndekaani 1 ja syöpä

Syndekaani 1 on solun pinnan heparaanisulfaattiproteoglykaani. Se koostuu solukalvon lävistävästä ydinproteiinista sekä siihen kovalentisti liittyneistä glykosaminoglykaaniketjuista. Näiden sokeriketjujen välityksellä syndekaani 1 kiinnittyy moniin väliaineen komponentteihin. Sillä on rooli solujen ja väliaineen vuorovaikutusten, solujen erilaistumisen ja kasvutekijöiden vaikutusten säätelyssä. Se säätelee mm. fibroblastikasvutekijän (bFGF) sitoutumista ja toimintaa solun pinnalla ja myös tätä kautta vaikuttaa normaali- ja kasvainsolujen kasvuun ja adheesioon.

Anu Anttonen