Vyötärölihavuus ja tyypin 2 diabetes

Fogelholm kommentoi artikkelissamme lihavuuden ja diabeteksen esiintyvyydestä (1) käytettyjä vyötärölihavuuden raja-arvoja. Artikkelissa käyttämämme termi "vyötärölihavuuden uusimmat kriteerit" on harhaanjohtava. Kyseessä ovat todellakin IDF:n metabolisen oireyhtymän määritelmässä (2) käytetyt raja-arvot, jotka ovat vain osa tätä määritelmää. Vyötärönympäryksen lisäksi määritelmään tarvitaan triglyseridien, HDL-kolesterolin, verenpaineen ja paastoglukoosin arvot.

Markku Peltonen

Välimeren eteläinen ranta on sivistyksen kehto!

Valkoisen miehen elämää - jos Allah suo! -kolumnin (SLL3/2006, s. 203) kirjoittaja Laura Kolbe on Euroopan historian professori Helsingin yliopistossa. Historian professori oli matkustanut Arabiemiraatteihin, Dubaihin, silloin kun sheikki Al-Maktoum kuoli. Shopping-festivaalien avajaisia siirrettiin, ilotulitus peruttiin ja kaupungin päälle laskeutui kollektiivinen suru. Kuolema oli kirjoittajan mukaan paljastanut, että Dubaissa modernismin taakse kätkeytyi kova uskonnollinen todellisuus. Islam, vanhoillisuus ja sukuvalta... Kirjoittaja oli onnellinen palatessaan Välimeren pohjoiselle rannalle, Eurooppaan, jossa hänen mukaansa on valistus, usko ihmiseen, ihmisyyteen, ja jossa on identiteetti ja kulttuuri. Euroopassa, jossa luotetaan järkeen, tieteeseen ja kriittisyyteen.

Abdel-Ghani Maiche

Mitä pitkien hihojen alta paljastuu?

Nuorten itsensä viiltely on kliinisten havaintojen pohjalta mitä ilmeisimmin lisääntymässä, vaikkakin viiltelijät jäävät usein havaitsematta. Väite, ettei ilmiöön ole vain aikaisimmin kiinnitetty huomiota, tuntuu epäuskottavalta. Ilmiötä esiintyy myös muissa maissa, ja lääketieteellisissä julkaisuissa siitä on kirjoitettu yhä enemmän. Loppujen lopuksi viiltelyn syistä tiedetään riittämättömästi, ja jopa sen esiintyvyydestä tutkijat antavat hyvin erilaisia lukuja, muutamasta prosentista jopa 20-30 %:iin.

Veikko Aalberg

Fast track -kirurgiaa laadusta tinkimättä

Kun modernin kirurgian ensiaskeleita otettiin hieman yli sata vuotta sitten, Helsingin kirurgian klinikassa naisten keskimääräiset hoitoajat olivat 74,4 vrk ja miesten 53,9 vrk - parannettavaa hoitomenetelmissä on siis ollut. Nykyisin yhteiskunta ja ennen kaikkea potilaat osaavat vaatia laatua aivan eri tavoin kuin aiemmin. Hoidon tulosten lisäksi joudutaan entistä enemmän ottamaan huomioon myös toiminnan taloudellisuus. Ei siis ole ihme, että leikkaustekniikoiden parantuessa ja muuttuessa vähemmän invasiivisiksi on otettu käyttöön hoitoaikoja lyhentäviä hoitoprosesseja, kuten lyhytkirurgia, päiväkirurgia ja leikkaukseen kotoa (LEIKO) -menetelmä. Sekä avo- että tähystysleikkauksia tehdään myös nykyään ns. fast track -kirurgiana, joka sekin lyhentää hoitoaikoja.

Tom Scheinin

Itseään viiltelevän nuoren monet ongelmat

Monilla kliinikoilla on käsitys, että nuorten itsensä viiltely on lisääntynyt, vaikkakaan tutkittua tietoa ilmiön yleisyydestä ei ole. Suomalaisten nuorten itsensä viiltelyä ei ole aikaisemmin empiirisesti systemaattisesti tutkittu.

Marja-Liisa Rissanen, Jari Kylmä, Jukka Hintikka, Kirsi Honkalampi, Tommi Tolmunen, Eila Laukkanen

Kuvantamisohjauksessa otettavat neulanäytteet rintasyövän diagnostiikassa

Paksuneulatekniikka on parantanut neulabiopsioiden osuvuutta rintakasvainten diagnostiikassa ohutneulatekniikkaan verrattuna.

Tarja Rissanen, Meeri Apaja-Sarkkinen

Hepsidiini - onko puuttuva lenkki tulehduksen ja anemian välillä löytynyt?

Tulehdusanemia eli kroonisen taudin anemia eli sekundaarianemia on raudanpuuteanemian jälkeen yleisin anemian muoto.

Kari Eklund, Tom Pettersson

Keuhkojen diffuusiokapasiteettimittaus keuhkokudoksen toiminnan arvioinnissa

Diffuusiokapasiteettimittaus on yleisin keuhkokudoksen toiminnan tutkimiseen käytetty kliininen menetelmä. Suomessa tehdään noin 10 000 tutkimusta vuodessa.

Päivi Piirilä, Anssi R.A. Sovijärvi

Lääkehistorian konkareissa on edelleen hyviä vaihtoehtoja

Käytössämme on edelleen lääkkeitä, jotka on keksitty vuosikymmeniä tai jopa toista sataa vuotta sitten. Niistä monikaan ei ole enää luokkansa johtavassa asemassa, mutta käyttöön tullessaan ne ovat merkittävästi vieneet lääketiedettä eteenpäin. Edelleen vahvoja lääkeaineita ovat kuitenkin morfiini ja insuliini, ja V-penisilliinikin on nielutulehdusten hoidossa hyvä valinta.

Timo Klaukka

Viron apteekeista reseptilääkkeitä Ruotsiin?

Ruotsin lääkelaitos varoittaa verkkosivuillaan aikeista toimittaa Ruotsissa kirjoitettuja reseptejä virolaisiin apteekkeihin, jotka lähettäisivät lääkkeet asiakkaalle postitse Ruotsiin. Reseptit välittäisi tätä varten Viroon perustettava yritys. Viranomainen toteaa, että toisesta EU-maasta voidaan postittaa vain sellaisia reseptilääkkeitä, joilla on myyntilupa sekä lähetysmaassa että vastaanottomaassa. Käyttöohjeet eivät kuitenkaan olisi ruotsinkielisiä, eikä niitä myöskään saisi kääntää vastaanottomaan kielelle. Sairausvakuutukset eivät kata tällaisia lääkkeitä, ja tilaaja voisi ajautua helposti myös piraattilääkkeiden käyttäjäksi. Nämä vuorostaan voivat olla jopa sokeritabletteja tai kokonaan muuta, kuin mitä lääkkeen pakkaus lupaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä