Lancet: Tupakkateollisuus markkinoi kevytsavukkeita valheellisesti

Tupakkayhtiö BAT (British American Tobacco) tiesi jo 1978, että kevytsavukkeet ovat vähintään yhtä vahingollisia kuin muut savukkeet, kerrotaan Lancet-lehden julkaisemassa artikkelissa (Secret science: tobacco industry research on smoking behaviour and cigarette toxicity. Early Online Publication, 8.2.2006, DOI:10.1016/S0140-6736). Silti BAT rakensi järjestelmällisen markkinointistrategian ja väitti kevytsavukkeiden olevan vähemmän haitallisia kuin enemmän myrkkyjä sisältäneet vanhat savuketyypit.

Janne Ora

Tautikuolleisuustiedot edelleen valtaosin arvioita

Kun väkeä on viidennes maapallon väestöstä, on väestötietojen rekisteröinti varmasti haasteellista. Kiina kehittää tilastoseurantaa, mutta toistaiseksi maan tautirekisteri kattaa vain muutaman prosentin maan 1,3 miljardin väestöstä. Esimerkiksi kuolemansyyn rekisteröinti ICD-tautiluokituksen mukaan on käytössä 41 kaupungissa ja 85 maakunnassa, ja alueilla asuu noin 8 % väestöstä.

Marianne Jansson

Yhä useammat kunnat kirjaavat terveyskeskuskäyntien syitä

Yhä useammat kunnat ovat ottaneet tavoitteekseen kirjata terveyskeskuskäyntien syyt. Päämääränä on sekä saada tietoa terveyspalvelujen käytöstä ylipäätään että esimerkiksi tietoa lääkärien ja hoitajien työnjaon suunnittelun pohjaksi.

Suvi Sariola

Kelan Forss: Yksityislääkärien palkkioista maksetut korvaukset voisi jopa kaksinkertaistaa

Kelan yksityislääkärien palkkioista maksamien korvausten taso on nyt niin matala, että asialle olisi tehtävä jotain, katsoo Kelan toimialajohtaja Mikael Forss Aamulehden haastattelussa.

Atomipommin uhrien kilpirauhassairaudet suorassa suhteessa säteilyannokseen

Hiroshiman ja Nagasakin atomipommeista elossa selvinneiltä seurataan mm. kilpirauhassairauksien esiintymistä. Biologiset vaikutukset 60 vuoden takaisesta altistumisesta radioaktiiviselle säteilylle ovat edelleen nähtävissä. Yli 4 000 henkilöä kävi kilpirauhastutkimuksissa 2000-2003 ja heistä 44,8 %:lta löytyi kilpirauhassairaus.

Anemia heikentää keuhkoahtaumataudin ennustetta

Krooniseen sairauteen liittyvä anemia on tunnettu juttu, mutta keuhkoahtaumataudin yhteydessä vähemmän ajateltu asia. Yleensähän COPD:hen liittyy polysytemiaa. Keski- ja Etelä-Euroopassa tehdyn selvityksen mukaan anemiaa voi kuitenkin esiintyä COPD-potilaista 10-15 %:lla. Happihoitoa saaneiden 2 524 potilaan joukossa anemia heikensi ennustetta ja oli yhteydessä sairaalahoidon tarpeen lisääntymiseen. Erityisesti ongelmia saattoi tulla silloin, jos jokin yllättävä syy aiheutti vuotoa (esim. suolesta). Toisaalta hemoglobiinin nostokaan ei aina ollut hyväksi, koska siihen saattoi liittyä minuuttiventilaation pienentymistä ja hengitystyön lisääntymistä. Tietämys asiasta on vielä paloittaista ja laajempia selvityksiä tarvitaan.

Hannu Puolijoki

Pieni hippokampus ja amygdala ennakoivat dementiaa

Alzheimerin taudissa ja lievissäkin kognitiivisten toimintojen heikkenemistiloissa on todettu merkittävää hippokampuksen ja amygdalan atrofiaa, mutta onko se havaittavissa jo ennen kuin kognitiivisia häiriöitä todetaan? Hollantilaisessa tutkimuksessa seurattiin keskimäärin kuuden vuoden ajan 511 tervettä, 60 vuotta täyttänyttä vapaaehtoista, joilta seurannan alussa oli magneettikuvauksella määritetty hippokampuksen ja amygdalan koko. Tutkittavista 26 sairastui Alzheimerin tautiin, ja näillä henkilöillä hippokampus ja amygdala olivat lähtötilanteessa olleet merkitsevästi pienemmät kuin muilla, riippumatta siitä, olivatko tutkittavat valittaneet muistihäiriöitä. Todennäköisesti hippokampuksen ja amygdalan atrofia ennakoi dementiaa, ja kiintoisa kysymys on, voitaisiinko tällä perusteella jo ryhtyä dementiaa ehkäisevään hoitoon.

Raimo K.R. Salokangas

Hoitomyöntyvyys vaikuttaa hämmästyttävästi ennusteeseen - myös lumetta käyttävillä

Vuonna 2003 julkaistussa CHARM-tutkimuksessa osoitettiin kandesartaaniin myönteiset vaikutukset vähentyneinä kuolemina sekä sairaalahoitoina. Nyt samasta aineistosta on selvitetty, miten hoitomyöntyvyys vaikuttaa ennusteeseen. Tutkijat selvittivät ennustetta neljässä ryhmässä: niillä, jotka käyttivät aktiivilääkettä tai lumelääkettä vähintään 80-prosenttisesti tai vähemmän kuin 80-prosenttisesti. Käyttöaste perustui kliiniseen arvioon ja palautettujen tablettien määrään. Hoitomyöntyväisissä ryhmissä (lääkkeestä tai lumeesta käytetty vähintään 80 %) oli merkitsevästi enemmän miehiä ja tupakoimattomia, heillä oli vähemmän muita sairauksia ja heidän sydämen vajaatoimintansa oli lievempi kuin heikommin hoitomyöntyväisillä.

Kaisu Pitkälä

Setuksimabi ja sädehoito pään ja kaulan alueen syövän hoitoon

Pään ja kaulan alueen levyepiteelisyöpää hoidetaan leikkauksella ja sädehoidolla. Viikoittain sädehoidon aikana annettava sisplatiini parantaa kirurgisen hoidon ulottumattomissa olevan syöpäpotilaan ennustetta. Kemosädehoito on lisännyt eri aineistoissa kolmen vuoden elossaololukua 15-20 %:sta 35-50 %:iin, uusimmissa vaativissa protokollissa jopa 70 %:iin.

Sirkku Jyrkkiö

Liuskatesti sikiön sukupuolen määrittämiseksi

Tieteellisessä lehdessä on nostettu esiin huoli kaupallisesta ja muihin kuin lääketieteellisiin tarkoituksiin kehitetystä testistä, jota Yhdysvalloissa markkinoidaan odottaville perheille sikiön sukupuolen määrittämiseksi. Yksityinen yhtiö kauppaa 99,9 %:n tarkkuutta testille, jossa äiti ottaa sormenpäästään kapillaariverinäytteen, imeyttää se paperille ja lähettää yhtiön laboratorioon. 250 dollarin maksua vastaan äiti voi lukea internetistä sikiön sukupuolen muutaman päivän kuluttua.

Pertti Kirkinen